Ľudské črevo sa dá rozdeliť na dve hlavné časti - tenké a hrubé.Rozdelená tenkou časťou sliznice, hrubé črevo sa v ňom zásadne odlišuje a vykonáva úplne odlišné funkcie. Obsahuje asi jeden a pol kilogramu rôznych mikroorganizmov a vykonáva funkcie absorpcie vody, je mimoriadne dôležitým orgánom pre normálne fungovanie celého ľudského tela.
Zápal vnútornej sliznice sa nazýva kolitída. V závislosti od rýchlosti ochorenia čriev kolitídy môže byť akútne, prudko prúdiace a chronické, charakterizované dlhým a pomalým priebehom. V závislosti od povahy zápalu čreva môže byť kolitída: infekčná
- ;Ulceratívny
- ;Liečivo
- ;Žiarenie
- ;
- je ischemická, keď je narušený prívod krvi do čreva.
Bez ohľadu na príčiny ochorenia čriev kolitídy je založené na poškodení sliznice. Medzi hlavné príznaky choroby patrí bolesť brucha, ktorá môže byť kombinovaná s plynatosťou, nadúvaním žalúdka. V tomto prípade je zaznamenaná hnačka alebo zápcha a niekedy s ťažkou formou - nestálosť stolice. V závislosti od povahy kolitídy kolitídy existujú ďalšie špecifické príznaky patologického procesu.
Zo všetkých gastroenterologických problémov je črevná kolitída takmer polovica všetkých, ktorí si sťažovali na dysfunkčné gastrointestinálne ťažkosti. V skutočnosti je črevná kolitída bežná u mužov vo veku 40-60 rokov a u žien je vekový rozsah omnoho širší a pohybuje sa od 20 do 60 rokov. Medzi hlavné rizikové faktory patria:
- oslabená imunita;
- nedostatočný príjem rastlinných potravín s prevahou pikantných potravín v strave;
- zvyškové javy autoimunitných ochorení;
- zdôrazňuje nervové poruchy;
- anatomické znaky abnormálnej štruktúry črevných ciev;Alkoholizmus
- .
Pri určovaní toho, čo je nebezpečné pre črevnú kolitídu, musíte najprv venovať pozornosť dlhotrvajúcej zápche, ktorá môže viesť k vzniku rakoviny. Ochorenie ulceróznej kolitídy v ťažkej forme vedie k vnútornému krvácaniu, k deformácii lúmenu orgánu s ďalšou črevnou obštrukciou, perforáciou a vredmi. Neočakávaná liečba vedie k porážaniu žalúdka, pečene, pankreasu, celého traktu a má vážne následky na ľudské zdravie. Napríklad nekontrolovaný vývoj ischemickej kolitídy v gangrenóznej forme v dôsledku smrti tkaniva a ťažkého krvácania vedie k smrti človeka.
Čo sú kolitídy čriev?
Podľa morfologických znakov je kolitída klasifikovaná ako:
- ulceratívna;
- spastic;
- je steroid.
Ulceratívna forma kolitídy je charakterizovaná veľkým počtom príznakov a vredov na povrchu sliznice. V tejto fibrinóznej forme je charakterizovaná porážka vaskulatúry, proliferácia spojivového tkaniva črevnej steny s tvorbou nekrotických defektov. V katarálnej forme hrubé lézie vnútorných vrstiev čreva chýbajú pri zápale sliznice. Prítomnosť lokálnych miest zúženia, vyvolaná zvýšenou aktivitou nervového systému, je charakteristická pre spastické druhy. Steroidný variant ochorenia je tvorený nerovnováhou pohlavných hormónov, normalizáciou ich aktivity, je možné dosiahnuť jeho úplné vyliečenie.
Patológia etnologických faktorov je rozdelená na:
- granulosa;
- je ischemická;
- infekčné;
- toxický;
- je pseudomembranózny.
Morfologický obraz granulómov hrubého čreva, nazvaný inak Crohnova choroba, je výčnelok a zahĺbenia so zápalovými zónami v určitých oblastiach sliznice. Ischemická kolitída, ktorá sa vyvíja s nedostatkom mikrocirkulácie, vedie k bunkovej smrti kvôli nedostatku kyslíka pre ich normálne fungovanie. Výsledkom nekrózy tkaniva a otravy organizmu je smrteľný výsledok.
Infekčný typ chorobnej kolitídy čriev je vyvolaný enterobaktériami, salmonelou, šigelou, požitím potravy a nedostatočnou kvalitou vody. Morfologické príznaky pseudomembranóznej kolitídy sú depozície v stene hrubého čreva špeciálneho proteínu. Patologické zmeny sú spôsobené užívaním antibiotík, alergickej reakcie a autoimunitných ochorení.Otrava s chemikáliami, ktoré prichádzajú s jedlom, vedie k toxickému typu otravy.
V závislosti od lokalizácie zápalového zamerania je kolitída rozdelená na tiflity, transversity a proctosigmoiditis. Tiflitis sa spravidla rozvíja po nástupe zmien tenkého čreva( enteritida).U žien je vývoj spojený so zápalom vaječníkov.Ťažká bolesť na pravej strane ilea je podobná bolesti pri apendicitíde. Patológia priečneho čreva, transverzitída, je spôsobená stagnáciou stolice počas prechodu cez priečny črevo a neustále otravy sliznice. Vývoj proctosigmoiditídy je najčastejšie spojený s infekciou. Táto patológia je typická najmä pre starších ľudí.
Kolitída syndróm
Klinický obraz choroby hrubého čreva je v podstate rovnaký pre všetky jeho druhy a druhy. Hlavným syndrómom kolitídy je bolesť brucha a voľná stolica s prídavkom hlienu. Syndróm IBS( dráždivý črevo) vyvoláva vývoj kolitídy IBS a jeho charakteristické znaky sú bolesť brucha, hnačka trvajúca viac ako šesť hodín, nepohodlie. Existuje tiež syndróm ľavého hypochondria( angulis).Jedná sa o samostatný zápal slezinového uhla priečneho okraja, veľmi často, najmä keď sa zhoršuje, prejavuje sa ako kovová chuť v ústach, nauzea, zníženie chuti do jedla. Asthenoneuroscenosis v dlhodobom priebehu ochorenia je charakterizovaná rýchlou únavou, zlým spánkom, bolesťou hlavy.
Príčiny črevnej kolitídy
Napriek veľkému rozšíreniu ochorenia neexistuje konsenzus o doterajších príčinách kolitídy čreva. Predpokladajú sa rizikové faktory a klasifikácia ochorenia je založená na očakávaných príčinách nástupu. Príčiny infekčného typu sú otrava jedlom, črevné infekcie a iné infekčné činidlá, ako je tuberkulóza, dyzentéria, mikrobakterióza, salmonella. Najčastejšie sa to prejavuje akútnou formou.
Neinfekčná kolitída môže spôsobiť hrubé porušenie pravidiel zdravého stravovania, otravy chemickými látkami, dlhodobé užívanie antibiotík a iných liekov. Vrodené chyby, genetické mutácie, ožiarenia, poruchy krvného zásobenia spojené s aterosklerózou z dolnej mezenterické tepny, tiež prispievajú k rozvoju nepriaznivých procesov.
Medzi príčiny ochorenia môže dôjsť k mechanickému poškodeniu konečníka s častými klystíkami a inštaláciou čapíkov, alergických reakcií, otravy tkaniva pri ochorení obličiek, dna, dysbiózy. Okrem toho, kolitída môže byť sekundárnym ochorením spôsobeným pankreatitídou, hepatitídou, gastritídou, cholecystitídou, IBS.Pri vrodenej anomálii vývoja vo forme dodatočnej sigma slučky sa môže vyvinúť kolitída horných črevných slučiek.
Diagnóza črevnej kolitídy
Diagnóza začína analýzou sťažností pacientov a fyzickým vyšetrením. Vzhľadom na to, že hlavnými príznakmi prítomnosti patologického procesu v hrubom čreve je bolesť a porucha stolice, otázky lekára sú zamerané na objasnenie povahy a trvania týchto prejavov. Okrem toho sa môžu položiť otázky týkajúce sa životného štýlu, používania neobvyklých diét, cievnych ochorení, vysokého krvného tlaku, cukrovky, vysokého cholesterolu.
Aby sa vylúčila možnosť infekcie parazitmi, môžu sa otázky týkať nedávnej cesty, pitia z neoverených zdrojov vody. Medzi objasňujúcimi otázkami môžu byť otázky týkajúce sa užívania liekov v poslednom čase, prítomnosti ďalších sťažností.Pri vyšetrovaní brucha sa zameriava na zvyšovanie objemu a bolesti pri palpácii pečene, sleziny a obličiek. Pri rektálnom vyšetrení konečníka sa skúma možnosť nádoru alebo edému sliznice.
Ďalším krokom pre stanovenie diagnózy črevnej kolitídy je laboratórne vyšetrenie výkalov a kompletný krvný test. Ak nie je možné určiť špecifické príčiny ochorenia, vykoná sa kolonoskopia, pričom materiál sa má študovať, aby sa vylúčila malígna forma. Niektoré typy kolitídy, ako je lymfocytárna a kolagénová( mikroskopická), sa dajú určiť iba biopsiou postihnutej oblasti.
Ak chcete zistiť anatomické zmeny a určiť polohu poškodenia sliznice, vykonajte abdominálnu rádiografiu s kĺbom bária. Najpresnejšie vymedzenie typu zápalu sliznice hrubého čreva a miera jeho poškodenia poskytuje počítačová tomografia. Výber špecifickej metódy, ako určiť kolitídu kolitídy, závisí od závažnosti a rýchlosti patologického procesu.