Ako je známe mnohým, antibiotiká by sa mali užívať prísne podľa lekárskeho predpisu as veľkou starostlivosťou. Okrem zabíjania zlých baktérií a vírusov môžu spôsobiť významné poškodenie dobrých a prospešných baktérií.Po užití antibiotík sa vyskytuje pseudomembranózna kolitída( spojená s antibiotikami).
Antibiotická asociovaná kolitída je zápal čriev, ktorý je veľmi závažný, ktorý sa vyskytuje po dlhodobom užívaní antibiotík. Pre tento typ kolitídy je charakteristická špecifická dysbióza a vláknité plaky. Vláknité nájazdy iným spôsobom sa nazývajú pseudomembrány, a preto názov pseudomembranózna kolitída.
V závažných prípadoch sa u ťažko postihnutých pacientov vyskytuje syndróm intoxikácie, dehydratácia pri poškodení elektrolytom, vznik hrubých lézií črevných stien, čoho výsledkom je perforácia.
Príčiny kolitídy súvisiacej s antibiotikami
Hlavnou príčinou kolitídy po užívaní antibiotík je dlhodobá liečba týmito liekmi. Existuje dokonca aj distribúcia liekov, ktoré jedným alebo druhým spôsobom ovplyvňujú výskyt kolitídy. Medzi najnebezpečnejšie patrí: klindamycín, linkomycín. Najmenej nebezpečné sú: tetracyklín, cefalosporín, ampicilín, erytromycín, levomycetin, penicilín.
Ale aj tu sú nezhody medzi špecialistami. Niektorí z nich veria, že takáto kolitída môže vyvolať všetky antibiotiká a navyše sa pridajú preháňadlá a množstvo cytostatik.Špecifická dysbakterióza je hlavnou charakteristikou. Vyvoláva dysbakteriózu s prevahou mikroorganizmu - Clostridium difficile. Takáto patogénna baktéria sa vyskytuje u 3% zdravého obyvateľstva rôzneho veku. Z väčšej časti sa tento podiel zdieľa medzi deťmi a novorodencami. Potvrdenie tejto 50% infikovaných sú deti mladšej vekovej skupiny.
Najzaujímavejšia vec je, že taká baktéria je charakteristická nielen pre ľudské telo, ale aj pre zvieratá bez ohľadu na to, či sú zvieratá domestikované alebo divoké.A môže to byť aj v bežnej pôde.
Že antibiotiká prispievajú k rozvoju kolitídy, zistili sme, ale akú formu je nebezpečnejšia? Podľa mnohých zdrojov sa ukazuje, že lieky, ktoré boli podané injekciou, sú omnoho nebezpečnejšie.
Najnebezpečnejšou príčinou je prítomnosť baktérie Clostridium difficile. Táto baktéria, ktorá je v tele, vylučuje toxíny, ktoré majú zlý účinok na epitelium črevnej steny. Vplyv takýchto toxínov je posilnený antibiotikami.
Faktory prispievajúce k rozvoju kolitídy po antibiotikách:
- Veková skupina nad 65 rokov;
- Existujúce závažné patológie, napríklad onkológia;
- Renálne zlyhanie;
- Rozsiahla chirurgia;
- Liečba v jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Symptómy kolitídy po antibiotikách
V miernych prípadoch sa po užití antibiotík vyskytne špecifická hnačka. V tomto prípade symptomatológia úplne zmizne, ak úplne zrušíte užívanie týchto liekov.
V stredne ťažkých až ťažkých prípadoch príznaky naďalej prejavujú aj po zrušení antibiotickej liečby ďalších 10 dní.
Hlavným príznakom pseudomembranóznej kolitídy je vodnatá hnačka. Pri ťažkých formách vývoja môže hnačka mať formu ryžového vývaru. Výsledkom takejto vodnej hnačky sú súbežné klinické prejavy: tachykardia, parestézia, kŕče a znížený svalový tonus.
Krvavý výtok( krvavá hnačka) sa môže vyskytnúť iba v ťažkých prípadoch kolitídy. Dehydratácia a dlhotrvajúca hnačka po antibiotikách je sprevádzaná množstvom príznakov intoxikácie:
- Zvýšená telesná teplota( často nie viac ako 38 stupňov).
- Bolesť hlavy.
- Znížená chuť do jedla.
- Všeobecná slabosť.
- Bolesť zvierania.
Bolesť zvierania sa lokalizuje častejšie v mieste sigmoidnej hrubého čreva. Toto je ľavá dolná časť brucha.
Liečba kolitídy po užití antibiotík
Počiatočná diagnóza kolitídy spojenej s antibiotikami je založená na anamnéze. Anamnéza zahŕňa zoznam sťažností pacientov a identifikáciu príznakov. Hlavnými pokynmi sú výskyt hnačky s ťažkou intoxikáciou po zastavení užívania antibiotík.
Po anamnéze sa vykonajú laboratórne a iné štúdie na potvrdenie počiatočnej diagnózy. Všeobecný krvný test by mal odhaliť vysokú leukocytózu. V ťažkej forme vyšetrenie koprológie zistí prítomnosť krvi vo výkaloch, pozitívnu reakciu na proteín a veľké množstvo leukocytov a hlienu. Keď sa výkaly testujú na baktérie, zistí sa baktéria Clostridium difficile, ak nie, neznamená to, že neexistuje kolitída spojená s antibiotikami.
Endoskopia pre diagnostiku kolitídy je povinnou fázou štúdie. Ak sú zapálené dolné deliace črevá, môžete sa obmedziť na sigmoidoskopiu.Čo možno nájsť?Takáto štúdia poskytne presný obraz o zápaloch, alebo skôr, ak je zapálená črevná sliznica, existuje plaketa?
Liečba kolitídy po užívaní antibiotík zahŕňa niekoľko fáz:
- Diéta je predpokladom na liečbu kolitídy súvisiacej s antibiotikami. V prvých dňoch možno budete musieť hladovať, po pomalom začlenení do diétnych výrobkov schválených lekárom.
- Etiotropická liečba. Uistite sa, že prestanete užívať antibiotiká.Hlavným smerom je deštrukcia baktérie, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia.
- Korekcia dysbakteriózy. Aby nedošlo k zhoršeniu situácie pacienta, je nevyhnutné ihneď ukončiť hnačku bakteriálnymi prípravkami.
- Patogenetická liečba. Táto terapia je zameraná na liečbu a prevenciu hlavných syndrómov ochorenia: dehydratácia, intoxikácia, narušenie metabolizmu proteínov a elektrolytov.
- Symptomatická terapia - zameraná na oslabenie a úplnú deštrukciu príznakov ochorenia.
- Chirurgická intervencia. Je to možné len v závažných, vážnych prípadoch ochorenia. Napríklad v prípade závažných komplikácií: perforácia, toxická expanzia čreva a iné.
Adhezívna kolitída
Adhézna kolitída je zápal čriev spôsobený tvorbou adhézií.Hroty sú vo väčšine prípadov umiestnené v brušnej dutine medzi orgánmi alebo slučkami v čreve. Adhezívna kolitída je charakterizovaná skutočnosťou, že tieto formácie navzájom spájajú serózne membrány.
Choroba sa objaví:
- Po tehotenstve.
- Po operácii.
- Po abdominálnych poraneniach a orgánoch v brušnej dutine.
- Po akútnych, chronických a zápalových ochoreniach.
Symptómy ochorenia:
- Môže sa vyskytnúť asymptomaticky.
- Možné nepohodlie, ako bolestivý pocit, podobný vredu.Často bolesť nastáva po ťažkej fyzickej námahe.
- Pri akútnom priebehu sa predpokladá obštrukcia tenkého čreva. Iným spôsobom sa nazýva komisurálna obštrukcia: bolesť brucha, vracanie, nedostatok stolice, nadúvanie kvôli nemožnosti vytečenia plynov.
Tento druh kolitídy zahŕňa dlhodobú liečbu. V závislosti od formy ochorenia sa môže liečiť doma alebo v nemocnici. Pri miernych formách vývoja sa pacientom odporúča, aby sa uchýlili k liečeniu pomocou ľudových metód a bez antibiotík. Dokonca aj lekári považujú túto metódu za bezpečnejšiu ako používanie liekov. V závažných prípadoch je nevyhnutná operácia. Odstráňte vzdelanie z adhézie. Operácia sa vykonáva veľkým rezom alebo laparoskopickou operáciou.