Hemoragická mŕtvica mozgu

click fraud protection

hemoragická mŕtvica je klinická forma akútnej cerebrovaskulárnej príhody( ONMC).V 85% prípadov sa táto forma rozvíja pri porušení integrity( pretrhnutia) intrakraniálnych ciev. A 15% hemoragických mŕtvic sa spája so zvýšenou permeabilitou cievnej steny.

Údajne lekári, hemoragickej mŕtvice - je najnebezpečnejší, ťažký typ zdvihu, ako je charakterizovaný priamym ruptúrou mozgových ciev a následné krvácanie do mozgového tkaniva. Prirodzene, dôsledky tohto stavu sú tiež najnebezpečnejšie a prognóza oživenia môže byť sklamaním.

Táto prognóza je kvôli tomu, že potom, čo hemoragickej mŕtvice, opuch, kompresiu a strate mozgového tkaniva dochádza neuveriteľne rýchlo, a potom, za poskytnutie lekárov tiesňovej starostlivosti majú minimálne množstvo času, a šance na celý život možno ľahko stratiť.

Klasifikácia

Klasifikácia hemoragických mŕtvice v ICD 10 je založená na lokalizácii krvácania. V závislosti na tom, sú k dispozícii štyri typy ochorení:

• intracerebrálne , hematóm, keď sa nachádza v parenchýme nervového tkaniva;Subarachnoid
instagram viewer
• , ktorý je výsledkom poškodenia ciev arachnoidnej membrány;
• komorová , v ktorej je detekovaná krv v jednej zo štyroch komôr mozgu alebo jej akvaduktu;
• o zmiešaný typ sa hovorí s kombináciou prvých troch.

V rôznych oblastiach lézie sa môžu vyvinúť špecifické symptómy, ktoré umožňujú aj po vyšetrení pacienta prevziať polohu hematómu.

Hemoragická mŕtvica - čo to je? Toto poškodenie mozgu

, čo je spôsobené tým, že cievna stena je poškodený, a v dôsledku toho je krvácanie do tkaniva alebo do priestoru medzi membránami mozgu. V druhom prípade je hemoragická mŕtvica mimoriadne rýchla. Najmä v prípade výtoku veľkého množstva krvi.

Choroba sa vyskytuje častejšie náhle počas dňa, v čase vysokého krvného tlaku( hypertenzná kríza), s ťažkým fyzickým námahom alebo emočným nadmerným stresom.

Zdvih mozgového kmeňa je veľmi nebezpečný stav, pretože v tomto oddelení sú umiestnené vitálne nervové centrá, rovnako ako jadro kraniálnych nervov. Krvácanie do kufra navyše k rozvoju bilaterálnej ochrnutie, zmyslové poruchy a prehĺtania, náhla strata vedomia je možné s rýchlym rozvojom kóma, poruchy funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému v spojení s porážkou respiračných a vazomotorických centier. V takýchto vážnych prípadoch je pravdepodobnosť smrteľného výsledku 80-90%.Patogenéza

spúšťací mechanizmus s parenchýmu krvácanie je narušenie priepustnosti a / alebo integritu vnútorných štruktúr mozgu ciev. Výsledkom je, že krv prúdi alebo preniká cez cievnu stenu. Vyskytla sa dezorganizácia( narušenie) práce neurónov rýchlou smrťou. Navyše, mozgové tkanivo trpí namáčanie v krvi a na jeho výstupe prostredníctvom "búrlivých" plavidla je oveľa väčšia ako u hemoragickej mŕtvice u mozgových blán. Preto aj malé množstvo krvi môže spôsobiť veľké škody. Keď

subarachnoidálne krvácanie, na druhej strane, v prípade prasknutia nádoby, krv v menšej miere pôsobí tlak na mozgových buniek. Rozpráva sa však veľmi rýchlo, čo zvyšuje zónu "porážky".Pri všetkých typoch hemoragických mŕtvice je charakteristický rýchly vývoj mozgového edému.

Príčiny

Prečo sa objavuje hemoragická mŕtvica a čo je to?mozgová mŕtvica, môže dôjsť v dôsledku vrodených a získaných chýb, ktoré vedú k procesom:

• anatomické zmeny, degradáciu tepien u pacientov s artériovou hypertenziou;
• tvorba a prasknutie intrakraniálnych aneuryziem, arteriovenóznou malformácií, fistuly a duralu krčnej-kavernózna fistuly;
• na výstup krvi z mikroangiómov, amyloidových plakov( s amyloidovou angiopatiou);
• intrakraniálna žilová trombóza;
• je zápal septickej artérie.

Najčastejšou príčinou hemoragickej mŕtvice je trvalé zvýšenie krvného tlaku. Hypertenzná kríza vedie k kŕčeniu a paralýze mozgových artérií a arteriol. V dôsledku toho nie je dostatok krvi do mozgového tkaniva. Inými slovami, ischémia sa vyvíja, čo vedie k narušenej metabolizmu, propagáciu zvýšenie vaskulárnej permeability k plazme a vytvorených prvkov.

Príznaky

V prípade príznakov hemoragickej mŕtvice rozvíjať intenzívne, že nie v nasledujúcom príklade:

1. rýchlo rastúce bolesti hlavy - najmä veľmi silné, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, návaly horúčavy a pulzácie v hlave, bolesť v očiach pri pohľade na jasného svetla alebo rotujúce žiakomrúk, vzhľad červené kruhy pred očami,
2. Poruchy dýchacej procesu, búšenie srdca.
3. poruchy vedomia rôznej závažnosti - malátnosť, strnulosť alebo kóma.

Možno náhly nástup ochorenia s vývojom epileptického záchvatu. Na pláži pozadí plného zdravia, zatiaľ čo silné emócie v práci, pri traume s ľuďmi plače pádmi, hodí hlavou dozadu, bije v kŕče, dýchacie chrapľavo s ústami peny( prípadne s krvou vzhľadom k uštipnutie jazyka).

Typicky, hemoragickej mŕtvice je jednostranný, teda vplyv na pravú alebo ľavú stranu.Ďalšie komplikácie budú závisieť od postihnutej strany mozgu.

diagnostikovať napádať ostatných ľudí:

1. Položiť úsmev, v prípade, že úsmev je asymetrická, potom šanca na mŕtvicu.
2. Zdvihnite ľudskej ruky a požiadať ich, aby sa pred ním, ak sa jednou rukou znížená, je to tiež riziko napadnutia sa stalo.
3. Spýtajte sa na najjednoduchšiu otázku - ak je reč zmenená, je to tiež znak mŕtvice.

Keď sa prvé príznaky cievnej mozgovej príhody vyžadujú okamžitú lekársku pomoc - mali by ste zavolať sanitku a poslať pacienta do nemocnice.

Diagnóza Diagnóza "hemoragickej mŕtvice" v zdravotníckom zariadení je založené na nasledujúcich výskumných metód:

• počítačová tomografia( CT) mozgu;Magnetické rezonančné zobrazenie( MRI)
• mozgu;
• elektrokardiografia;
• cerebrálna angiografia;Lumbálna punkcia
• .

Na základe údajov zo všetkých štúdií u pacientov boli pridelené na liečbu - súbor núdzových opatrení, ktoré stabilizujú stav pacienta, a potom - odstránenie následkov mozgovej mŕtvice. Liečba

hemoragickej mŕtvice, hemoragickej mŕtvice diagnostikovaná Ak je liečba pozostáva zo súboru opatrení na núdzovú pomoc a následné dlhej dobe( obnovenie) vykonané v niekoľkých etapách.liečba pacienta sa má začať v prvých 24 hodín po nástupe príznakov neurologickej alebo neurochirurgické nemocničné oddelenia. Ak je mŕtvica rozsiahla, môže sa pacient dostať do kómy, čo si vyžaduje hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavnou úlohou lekárov je udržiavať normálnu činnosť orgánov a systémov, najmä životne dôležitých. Na tento účel sa zavádzajú lieky, ktoré podporujú prácu srdca. Ak dôjde k poruche dýchania, vykoná sa intubácia trachey a pacient je pripojený k ventilátoru. V hemoragickej mŕtvicu, musíte okamžite zníženie krvného tlaku, aby sa odstránili ďalšie krvácanie. Odporúča sa udržiavať systolický krvný tlak pri 130 mm Hg. Je potrebné bojovať s edémom mozgu, podávať diuretiká.

Chirurgické metódy liečby sú tiež často používané.Je vyvolaná v prípadoch, keď existuje rozsiahla krvácanie( 40 ml krvi alebo viac) v malom mozgu spôsobené výdute a viedla k deformovaniu mozgového kmeňa, obštrukčná hydrocefalus a rozsiahle hematómu podkôrnych( priemer 3 cm).

Počas operácie, chirurg musí úplne odstrániť krvné zrazeniny od povrchu mozgu, minimálne poškodenie tkaniva, čím sa znižuje množstvo neurotoxických látok vytvorený krvácanie miesta a zníženie intrakraniálneho tlaku.

Dôsledky

Komplikácie hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa môžu vyskytnúť tak v akútnom období, ako aj dlhú dobu od krvácania.

Medzi najbežnejšie možno identifikovať:

1. Porušenie motorických funkcií, parézy a paralýzy.
2. Porušenie reči, ťažkosti pri písaní, čítaní a počítaní.
3. Zmeny vnímania.
4. Porušenie v oblasti myslenia, poruchy pamäti, strata schopnosti učiť sa.
5. Zmena správania sa prejavuje v podobe agresie, pomalých reakcií, strachu atď.
6. Zmeny v emocionálnej a senzorickej sfére( depresia, náhla zmena nálady, úzkosť, nízke sebavedomie).
7. Porušenie procesov emócie a defekácie.
8. Bolestivé pocity, ktoré nie sú zastavené analgetikami.
9. Epileptické poruchy.

Dôsledky hemoragickej mŕtvice zvyčajne zostávajú po zvyšok vášho života. Porušenie motorickej a senzorickej funkcie, reč, prehĺtanie vyžadujú neustálu pozornosť od príbuzných, ktorí sa starajú o pacienta. V prípade neschopnosti pohybovať sa a chodiť je potrebné zabezpečiť prevenciu pred oparu.

Rehabilitácia

Obnova je zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje pacienta aj jeho blízkych príbuzných, trpezlivosť, vytrvalosť, vytrvalosť a vieru. Na obnovenie funkcií motora sa používa súbor aktivít, vrátane:

• fyzioterapie
• masáže
• tried na špeciálnych simulátoroch.

Ak chcete obnoviť reč, potrebujete mať logopédia a psychológov. Doba rehabilitácie závisí od stupňa závažnosti poškodenia mozgu. Spravidla, s rozsiahlou mozgovou príhodou, rehabilitácia trvá niekoľko rokov. Pacienti si zvyčajne udržiavajú motorické zranenia po zvyšok svojich životov. Podľa štatistík sa iba 15-20% pacientov vráti do plnohodnotného života.

Prognóza zotavenia

Prognóza hemoragickej mŕtvice je všeobecne nepriaznivá.Celková úmrtnosť dosahuje 60-70% po odstránení intracerebrálnych hematómov - okolo 50%.Približne 90% pacientov v stave sopore alebo kóme zomrie v prvých piatich dňoch napriek intenzívnej liečbe.

1. hlavné príčiny úmrtia oboch prevádzkovaných a non-operovaných pacientov sa zvyšuje dislokácie a edém mozgu( 30-40%).
2. Druhou najčastejšou príčinou je opakujúci sa krvácanie( 10-20%).

Približne 2/3 pacientov trpiacich mŕtvicou zostáva zdravotne postihnutých. Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok choroby, v závislosti na objeme hematómu sprievodného rozrušovacia krvi do komôr, lokalizácia hematómu v mozgovom kmeni, pred ktorým antikoagulancií, stavu ochorenia srdca, starobe.