Pyelonefritída v tehotenstve

click fraud protection

Pyelonefritída - obličky patológia infekčného pôvodu, v ktorom je štruktúra tela rušiť.Na pozadí zhoršujúcej sa zápal prietok moču, ochorenia sprevádzané bolesťou, niekedy teplo. Pyelonefritída počas tehotenstva dochádza často, môže byť primárna, ale častejšie diagnostikovaný so zhoršením chronického zápalu obličiek. Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva? Ako nebezpečná choroba Matka a dieťa?

gestačný pyelonephritis

pyelonefritídy u tehotných žien s diagnózoupribližne 10% žien. Hlavným dôvodom - oslabený imunitný systém, maternicové tlak na obličky, hormonálne zmeny. Kód ICD-10 - O23.0( infekcia obličiek počas tehotenstva).

Ako plodových zvýšenie maternice veľkosti - pod tlakom anatomické štruktúry sa líšia obličky zhoršuje krvný obeh, moč pohybuje horšie. V súvislosti s hormonálnymi zmenami v tele svalový tonus zmeny - porucha urodynamika, moč z močového mechúra je hodená späť do obličiek. Ak sú prítomné v moči patogény zápalového procesu začína v obličkách.

Dôležité! Akékoľvek infekcia môže spôsobiť zápal urogenitálny oblasti.

zápal obličiek v tehotenstve zvanej tehotenský pyelonefritídu - choroba sa vyvíja v priebehu pôrodu, sa môže objaviť niekoľko dní po narodení.Najčastejšie zápal lokalizovaný v pravej obličky.

najbežnejšie gestačný pyelonephritis je nulipar s polyhydramnios, nesúci dve alebo viac detí, veľké plody. Choroba často prebieha bez jasnej príznaky, symptómy sú podobné odtrhnutie placenty, hrozí potrat. Diagnóza je možná iba po testoch.

indikácie k hospitalizácii v pyelonefritídou tehotné:

• akútna pyelonefritída, zhoršenie chronických foriem;
• zlyhanie obličiek;
• preeklampsia, ktorá sa vyvíja v kontexte zápalu obličiek;
• riziko potratu, predčasného pôrodu;
• ak testy preukázali zhoršenie stav plodu.

pyelonephritis v prvom trimestri sa objaví jasnejšie než v neskorej fáze tehotenstva. Adekvátne liečba v ranom štádiu choroby pomôže rýchlo vyriešiť zápalový proces, riziko na minimum komplikácií.Ak dôjde k gestačný pyelonephritis na pozadí hypertenzia, anémia, obličiek porušenia funkcie - ide o vážne ohrozenie života a zdravia matky a dieťaťa.

Známky chronické a akútne pyelonefritída

pyelonefritídy - infekcia, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekcie baktériou E. coli. Vzhľadom k tomu, prietoku krvi na upstream alebo downstream ciest patogény preniknúť obličky. Oslabený imunitný systém tehotných žien nemôže sa s nimi vysporiadať, zápal.

Akútna pyelonefritída je sprevádzané silnými bolesťami v bedrovej oblasti, ktorá poskytuje up, brucho, zadok. Močenie stane bolestivé, k veľkému vzrastu teploty, potenie zvyšuje. V nulipar choroba sa môže objaviť v 16-20 týždňoch, s viac pôrodmi - na 25-32.

hlavné príznaky akútnej pyelonefritídy: zvýšenie

• telesnej teploty na 38-39 °;
• moč zakalí;
• konštantný bolesť na jednej alebo oboch stranách;
• zimnica, bolesti kĺbov a svalov.

Chronická pyelonefritída sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov, ktoré môžu byť pre tehotnú ženu veľmi nebezpečné.Klinická analýza krvi a moču pomôže stanoviť diagnózu. Vývoj zápalového procesu v obličkách môže byť indikovaný tupou bolesťou v bedrovej oblasti, prítomnosťou proteínu v moči.

Dôležité! Exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, predčasné podanie, smrť plodu v maternici.

ako pyelonefritída je počas tehotenstva nebezpečná

Dôležité! Pyelonefritída je predmetom povinnej liečby počas tehotenstva - antibiotiká spôsobujú menšiu ujmu. Zápalový proces v obličkách.

Ako ovplyvňuje pyelonefritída tehotenstvo? U gravidných žien so zápalom obličiek je takmer vždy ťažká forma gestózy - môže to mať vážne následky pre dieťa.

ohrozuje pyelonefritídu počas tehotenstva:

• predčasné ukončenie tehotenstva - syndróm trvalého alebo silného bolesti stimuluje kontrakciu myometria maternice;
• infekcia plodu v maternici - v počiatočných štádiách tehotenstva placenta ešte nie je úplne vytvorená, infekcia preniká do plodového tkaniva, objavia sa vývojové patológie;
• hladovanie kyslíkom - na pozadí patologických zmien v obličkách, hypoxia a fetálna asfyxia.

Ak žena počas tehotenstva podstúpila pyelonefritídu, novorodenci často majú nízku hmotnosť, dlhšiu žltačku, hypotermiu, patológiu centrálneho nervového systému.

Dôležité! Dôsledkom pyelonefritídy v počiatočných štádiách je smrť dieťaťa v počiatočnom období po pôrode.

Pretože zápal obličiek sa často rozvíja v chronickej forme, tehotenstvo po pyelonefritíde je pod neustálym dohľadom lekára, žena sa odporúča ísť do nemocnice v prvom a treťom trimestri.

Diagnostika

Ročná diagnostika pomáha minimalizovať negatívne dôsledky ochorenia, preniesť patológiu do štádia pretrvávajúcej remisie. Po externom vyšetrení a analýze sťažností lekár predpíše komplexné a komplexné vyšetrenie.

Metódy diagnostiky:

• klinická analýza moču - prítomnosť proteínov, baktérií, vysoká hladina leukocytov indikuje zápalový proces;
• analýzy moču podľa Nechiporenko, podľa Zimnitskiy - ukazuje počet bielych krviniek, prítomnosť proteínov a krvných nečistôt;Kultúra moču
• na identifikáciu typu patogénnych mikroorganizmov - vykonaná trikrát;Klinický krvný test
• - zápal je indikovaný vysokým ESR, nízkym hemoglobínom, vysokým obsahom nezrelých leukocytov;Ultrazvuk
• je bežný a dopplerovský.

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, gynekológ poskytne pokyny na analýzu a konzultáciu s nefrologom.Ďalšia liečba zápalu obličiek sa uskutoční v nemocnici pod dohľadom oboch odborníkov.

Dôležité! Pyelonefritída nepatrí k základným indikáciám pre cisársky rez.

Zvláštnosti liečby u tehotných žien

V prípade erytémovej pyelonefritídy by tehotné ženy mali sledovať odpočinok v posteli, vyhnúť sa stresu a ťažkému fyzickému namáhaniu. Na zlepšenie odtoku moču niekoľkokrát denne ležte na jednej strane oproti zapálenej obličke - nohy by mali byť mierne nad hlavou. Ak sa zlepšenie nedosiahne do 24 hodín - žena bude mať katéter.

Antibiotiká na liečbu zápalu obličiek sú povinné, ich výber závisí od gestačného veku, formy a závažnosti ochorenia. Okrem toho, predpísané uroantiseptiká, lieky proti bolestiam, antispazmodiká.Schému liečby určí lekár individuálne.

Základné lieky na liečbu zápalu obličiek:

1. V prvom trimestri sú antibiotiká predpísané v extrémnych prípadoch, pretože placenta ešte plne chráni plod. Počas tohto obdobia je povolené používať antibiotiká skupiny penicilínov - Ampicillin, Amoxiclav.
2. V druhom trimestri je povolené používať silnejšie antibakteriálne látky zo skupiny cefalosporínov II, III generácie - Cefazolin, Supraks. Tieto finančné prostriedky možno odobrať až 36 týždňov, trvanie terapie je 5 až 10 dní.
3. Od 16. týždňa možno v prípade potreby použiť nitroxolín.
4. S léziami obličiek možno použiť stafylokokové makrolidy - Sumamed, Eritoromitzia.

Dôležité! Je prísne zakázané vykonávať liečbu počas tehotenstva fluorochinolónmi( Nolitsin), prípravkami na báze tetracyklínu, nemôžete užívať Biseptol, Levomycitin.

Veľkou hodnotou počas liečby je správna výživa, dodržiavanie režimu pitnej vody. Diéta s pyelonefritídou u tehotných žien znamená úplné odmietnutie korenených, slaných, mastných, údených, vyprážaných potravín. Nedoporučuje sa jesť potraviny, ktoré dráždia steny močového mechúra - reďkovky, špenát, šťuka. Chlieb lepšie je trochu sušený, uprednostňovaný produkt z celozrnnej múky.

Potrebujete piť aspoň 2 litre tekutiny denne. Najlepšie nápoje pre tehotné ženy sú brusnicová ovocná šťava, vývar z divokej ruže, minerálna voda bez plynu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Fytoterapia pomôže zvýšiť účinnosť liekov, pyelonefritída je liečená rastlinami, ktoré majú diuretický a protizápalový účinok.

Ako liečiť pyelonefritídu s bylinami? Najprv musíte pamätať, ktoré rastliny sú zakázané používať počas tehotenstva:

• jalovec bobule;
• koreňové a petržlenové semienka;
• Bearberry;
• sladkého drievka;
• yarrow.

Ovesný vývar je univerzálny liek na liečbu zápalu obličiek. Musí byť pripravený z obilnín - nalejte 180 gramov obilnín 1 liter vody, zapekať 2-3 hodiny na malom ohni. Vezmite ovsené vločky na prázdny žalúdok na 120 ml 2-3 krát denne.

Tekvica je zdravá zelenina so silným protizápalovým účinkom. Z nej musíte urobiť šťavu, variť kašu, jesť surové a varené.

Bujón zo žalúdka - nepostrádateľný nápoj pre tehotné ženy, ktorý posilňuje imunitný systém, má diuretické a protizápalové vlastnosti. V 1 litri vriacej vody, aby ste naplnili 100 sušených bobúľ, pijte v horúcej nádobe na miernom ohni 5 minút. Naplňte 3 hodiny a vypite celú časť vývaru celý deň.

Infúzia tymianu pomáha rýchlo odstrániť bolesť a zápal. Nalejte 220 ml vriacej vody 5 g suchého surového materiálu a nechajte 20 minút. Vezmite 15 ml 3-4 krát denne v napnutom stave. Trvanie liečby je 7-10 dní.

Prevencia

Tehotné ženy by mali vedieť nielen ako liečiť pyelonefritídu, ale aj ako predchádzať výskytu choroby, jej zhoršenia. Musíte pravidelne navštevovať gynekológa, vykonať testy moču a krvi. Aby ste predišli exacerbácii chronického zápalu obličiek od 12-13 týždňov, môžete užívať urologické rastlinné prípravky - Kanefron N, Brusniver.

Ak je v minulosti chronické ochorenia močového systému, potom by sa mala dodržiavať špeciálna strava pre väčšinu rodov. Tehotná, aby sa zabránilo stagnácii moču na vyprázdnenie močového mechúra každé 3-4 hodiny.

Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, počas epidémií sa nesmie navštevovať preplnené miesta, pravidelne vykonávať gymnastiku pre tehotné ženy, plávať a chodiť 30-40 minút denne.

Pyelonefritída počas tehotenstva je ťažké a nebezpečné ochorenie, ktoré je pre ženy a dieťa nebezpečné.Je potrebné liečiť chorobu, pretože infekcia môže spôsobiť smrť dieťaťa. Včasná diagnóza pomôže pri vykonávaní odporúčaní lekára vyhnúť sa exacerbácii a relapsu zápalu obličiek.