Lymfóm pľúc je ochorenie charakterizované ako bežnými príznakmi malígnych novotvarov, tak symptómami bronchopulmonárneho systému.
Cancer porážka lymfatickej Prístroj je najčastejšie diagnostikovaná u starších ľudí, aj keď v poslednom desaťročí trend smerom k tvorbe lymfómov u detí.
Koncepcia ochorenia
Lymfóza v pľúcach sa začína vytvárať kvôli chybe vo fungovaní lymfatického tkaniva. Atypické lymfocyty sa hromadia v lymfatických uzlinách a pľúcnom tkanive, čo vedie k vzniku nového rastu.
Primárne lymfóm bronchopulmonálna systém, to znamená, že tí, ktorí sa začínajú rysovať v týchto orgánoch bez predchádzajúceho zničenia iných systémov sú detekované len zriedka. A náchylné na tento druh lymfómov sú väčšinou starší ľudia.
Sekundárne lymfómy, ktoré poškodzujú pľúcne tkanivo , sú výsledkom metastáz rakovinových buniek z iných ložísk s malígnym novotvarom. V tomto prípade, najčastejšie primárne pod vplyvom zmenených lymfocytov, rastie malígny nádor v prieduškách, priedušnici a mliečnych žľazách.
dôvodov
lymfóm svetlo na etiológiu vývoj má mnoho podôb a podobnú štruktúru vzdelávania v iných orgánov ľudského tela. Preto sa predkladajú takmer identické príčiny tejto choroby bez ohľadu na časť ľudského tela, v ktorej je diagnostikovaný progresívny rast lymfatického tkaniva.
Hlavnými príčinami týchto zmien sú:
- Dlhší kontakt s radom karcinogény, že určité typy hnojív, rozpúšťadlá, chemikálie používané v rôznych priemyselných odvetviach.Čiastočne sú hnojivá oneskorené v rastlinnej potrave, a preto použitie týchto produktov môže byť čiastočne považované za vinníka pre lymfómy.
- Autoimunitné ochorenia.
- Použitie imunosupresívnej liečby dlhší čas.
- Transplantácia kostnej drene a vnútorných orgánov.
- Choroba, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom chromozomálnych abnormalít.
Štúdie ukázali, že niektoré malígne lymfómy sa vyvíjajú spolu s vírusovými ochoreniami. U niektorých pacientov, ktoré možno identifikovať 8 typov herpes, HIV, vírus Epstein-Barrovej, vírus hepatitídy C
S rozvojom lymfómu, pľúcneho nemožno vykonať reset z účtov a účinkov na pľúcne tkanivo, a týchto nepriaznivých faktorov, ako je tabakový živice. Genetická predispozícia
je tiež poznamenaná.Pacienti s lymfómami majú často príbuzných, ktorí trpia malígnymi léziami imunitného a hematopoetického systému.
Klasifikácia
Lymfóm pľúc sa rozdelí na rôzne druhy na rovnakom základe ako malígne formácie zahŕňajúce lymfocyty z iných orgánov.
hlavné klasifikácie rozdeľuje nádory do nasledujúcich podtypov:
- lymfosarkom, ako sú označované ako nehodzhinskie lymfóm a väčšinou sú primárne. Lymfosarkómy môžu byť zasa B-bunky( lymfóm plášťa, MALT-lymfóm) a T-bunky.
- Hodgkinova choroba alebo lymfogranulomatóza.
- Plasmacytóm.
- Lymfoproliferatívny sekundárny tumorový lymfóm pľúc vzniknutý počas prechodu rakovinových buniek z malígnych lymfómov iných systémov tela.
Najčastejším variantom extranodálneho, ktorý sa nachádza mimo lymfatických uzlín, je lymfóm MALT-lymfóm. V zásade má obmedzenú lokalizáciu a poškodenie kostnej drene s týmto variantom priebehu ochorenia sa zisťuje iba v 5% prípadov.
MALT-lymfómu primárne vyvinutý pre ľudí, ktorí majú v anamnéze chronické pľúcna choroba alebo autoallergens - systémový lupus erythematosus, Sjögrenov choroba, roztrúsená skleróza. Tento nádor má najnižší stupeň malignity, ale pod vplyvom niektorých( až do konca nevysvetlených) príčin môže degenerovať do nádoru s agresívnym priebehom.
Používaný v medicíne a klasifikácii pľúcnej lymfangranulomatózy, tento druh lymfómu má niekoľko morfologických foriem:
- Nodulárna lymfóm vykazovali pri pľúca odhalila niekoľko uzlov, ktoré sú zvyčajne na 5. Najčastejšie uzly sú umiestnené v dolnej časti tela laloku, k výraznému zvýšeniu priedušiek vedie k stlačeniu pacienta a potom známky abscesov alebo hnisavých zápal pľúc priedušiek.
- peribronchiálním Hodgkinovho ochorenie charakterizované tvorbou granulomatózna pásiem lokalizovaných v prieduškách. Ak tieto výkyvy ovplyvňujú septu pľúcnych alveol, vznikne intersticiálna pneumónia.
- Exudatívna lymfogranulomatóza sa prejavuje granulomatóznou pneumóniou.
- miliárnej ochorenia vykazovali pri granulomatózna uzlíky proso hromadnej forme sú usporiadané po celom pľúcneho tkaniva.
Príznaky lymfóm rakoviny pľúc
Lymphogenous pľúcnych nádorov rozvíjať dosť dlho, a to najmä v primárnych nádorov. Asymptomatický priebeh ochorenia u niektorých pacientov môže trvať niekoľko mesiacov, v iných trvá až desať rokov.
Ako progresiu rakoviny začína vykazovať známky bronchiálnou obštrukciou alebo atelektáza, tj Atelektáza. Lymfóm pľúc spôsobuje nasledujúce príznaky:
- Kašeľ s malým množstvom spúta. V posledných fázach vyprázdňovania sa stáva purulentne krvavé.
- Dýchavičnosť. Spočiatku sa prejavuje fyzickou námahou, v neskorších štádiách vývinu lymfómu je možné neustále narušovať.
- hemoplegia.
Okrem znakov, ktoré naznačujú patologické zmeny v pľúcach, má pacient symptómy, ktoré sú charakteristické pre všetky lymfómy. K ich skupine patrí:
- Takmer konštantná slabosť a rýchly nástup únavy.
- Zvýšená telesná teplota , ktorá nie je spôsobená infekciami alebo benígnymi zápalovými zmenami.
- Ťažké nočné potenie.
- Znížená chuť do jedla , chudnutie v krátkom čase.
- Svrbenie.
- Tvorba nádorov v lymfatických uzlinách. Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny krku, brušnej oblasti, tkaniva. Keď sa cítia, bolesť nevzniká.Výraznou črtou je niekedy bolesť v lymfatických uzlinách, fixovaná po užití alkoholu. Takéto znamenie sa odhalilo u pacientov s Hodgkinovými lymfómami.
Lymfómy podporujú a zvyšujú slezinu a pečeň.Rastúca orgány viesť k posunutiu zostávajúcich štruktúr v oblasti brucha, a to spôsobuje nepohodlie, koliku, prehla bolesť.Rast progresie
vedie k pľúcnej lymfómov metastáz do medzihrudia, zažívacích orgánov, prsných žliaz, kostí, miechy, štítnej žľazy, semenníkov. Preto sa objaví klinika porušenia orgánu s lymfómom.
plazmocytóm zriedka zistená u pacientov, a to prevažne sa vyvíja u mužov, tento nádor vo väčšine prípadov je uzol, okolo ktorej je pľúcne tkanivo nezmení.Plazmový lymfóm s malígnym priebehom poskytuje skromný klinický obraz o ochorení a môže sa v priebehu rokov rozvíjať.
Ak je takáto formácia jedna, potom po jej odstránení príde úplné zotavenie. Vo všeobecnom procese je takýto výsledok nepravdepodobný.Diagnostika
Pacient so znakmi, ktoré nezahŕňajú pľúcny lymfóm, je ponúkaný na komplexné vyšetrenie. Najprv je priradený rtg hrudník a obrázky zobrazujú, či sa v pľúcach vyskytnú nejaké zmeny.
potvrdiť alebo poprieť predpokladanou diagnózu pre detekciu abnormálnych formácie v pľúcach za použitia:
- Počítačová tomografia. Vrstvené vyšetrenie pľúc umožňuje určiť presnú polohu nádoru, jeho veľkosť, štruktúru.Štúdia biopsie
- .Materiál pre imunohistochemické a cytologické vyšetrenie sa získa s bronchoskopickým alebo transtorakálnym prístupom.
- V prípade potreby sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.
- Krvné testy ukazujú závažnosť zápalového procesu.
- Ak sa predpokladá, že nádor je primárny, potom je miecha prepichnutá.
Pri podozrení na metastázu je predpísaný ultrazvuk vnútorných orgánov. Lymfóm pľúc musí byť diferencovaný od tuberkulózy, bronchoalveolárnej rakoviny, sarkoidózy, lymfoidnej hyperplázie s benígnym priebehom a dokonca aj z množstva podobných ochorení.
Metódy liečby
Onkológovia liečia svojich pacientov pľúcnymi lymfómami až po kompletnom vyšetrení.Cieľom terapie je odstrániť nádor a predísť vzniku metastáz v iných orgánoch.
Ak je lymfóm izolovaný a identifikovaný v lokálnej fáze, chirurgická intervencia je povinná.Vykonajte lobectómu, tj odstránenie postihnutého laloku pľúc alebo pneumonektómiu - celé telo.
Pred operáciou a po nej sú predpísané niekoľko sedení radiačnej terapie , je potrebné zničiť existujúce rakovinové bunky a obmedziť ich rast a rozšírenie v tele v budúcnosti.
Rádioterapia s chemoterapiou alebo polychémotorézou s rituximabom( monoklonálna protilátka) je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- Ak je lymfóm bilaterálny.
- So všeobecným procesom.
- Formovanie malignity vo vysokej kvalite.
- Agresívny priebeh ochorenia.
Liečba lymfómov spočíva v určení symptomatickej terapie zameranej na elimináciu bolesti, poškodenia pľúcneho systému.
Predpoveď
Ak má pacient primárny MALT-lymfóm, lekár môže dať dobrú šancu na zotavenie.