sarkóm pľúc tzv veľmi zriedkavé( nie viac ako jedno percento celkového počtu rakoviny pľúc rakovinu) malignít, ktoré sa vyvíja v tkanivách pľúc a dáva viac metastázy do iných orgánov, v polovici prípadov sú fatálne.
Charakteristickým rysom tejto choroby( v porovnaní s inými typmi rakoviny) je zvýšená agresivita, extrémnu rýchlosť vývoja, včasné metastáz a recidív časté.
V aktívne rastúcom detskom tele postihnutom sarkómom pľúc sa všetky tieto procesy vyskytujú najintenzívnejšie. Je to spôsobené vysokou mierou rozdelenia buniek spojivového tkaniva.
Ill sarkóm pľúc môžu zástupcovia rôznych vekových skupín, ale najčastejšie je vystavený jej bielou pleťou ľudí starších ako štyridsiatich rokov.
Čo je to táto choroba?
pochádzajúce z spojivového tkaniva, ktoré tvoria bronchiálna steny a priečky mezhalveolyarnyh, pľúcna sarkóm je pomerne veľký nádor webu, ktorý je schopný podieľať sa na podielu( obvykle horný) alebo celé pľúcne lalok.
V niektorých prípadoch môže nádor úplne ovplyvniť pľúca.
Niekedy malígna forma má špeciálnu kapsulu, ktorá ju vymedzuje z okolitého pľúcneho tkaniva.
V niektorých prípadoch nádorové infiltráty( vyplní svoje bunky), pľúcneho parenchýmu a rastie do tkaniva hrubého priedušiek.
Pľúcny sarkóm môže byť:
- primárny. V tomto prípade sa nádor vyvíja z spojivového tkaniva najviac postihnutých pľúc.
- Sekundárny. Táto patológia je dôsledkom metastázy sarkómu, ktorý postihuje iné orgány. Sekundárne sarkomy sa vyskytujú oveľa častejšie ako primárne a sú detegované oveľa skôr.
Odrody
Rôzne úrovne malignity umožňuje nasledujúce typy pľúcnej sarkóm:
- nekvalitné. Nádory tohto druhu pochádzajú z vysoko diferencovaných zrelých buniek, ktorých rozdelenie sa vyskytuje extrémne pomaly. Sú charakterizované nízkym obsahom rakovinových buniek a veľkým počtom neformovaných spojivových tkanív( stroma).
- Malignita vysokej kvality. Impulz pre výskyt nádorov tohto druhu je poskytovaný rýchlo a často delením buniek nízkej kvality. Takéto nádory obsahujú veľké množstvo malígnych elementov a pomerne málo stroma. Novotvary tohto druhu sú dobre zásobované vyvinutou cievnou sieťou. Sú charakterizované prítomnosťou mnohých nekrotických ohniskov. Vzhľadom k tomu,
spojivové časť tkaniva v veľký počet prvkov a anatomických štruktúr tvoriacich svetla, pričom každý z nich môže viesť k rozvoju nádoru, Kaposiho pľúca sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
- veľmi rozdielna. Táto rôznorodá skupina reprezentovaná angiosarkom, fibrosarkómu, karcinosarkom, hemangiopericytom, rabdomyosarkom, neyrosarkomami, liposarkómom, chondrosarkomy, lymphosarcomas, a dokonca aj počet nádorov. Morfologické diverzita tejto skupiny zhubných nádorov dáva Niektorí výskumníci dôvod sa domnievať, pľúcne sarkóm, nie ako samostatná nozologických forme, ale ako kolektívne termín.
- Nízky diferenciál. Látky zle diferencované nádory vytvorené z buniek v rôznych štádiách vývoja, ako aj pre určenie ich následné funkcie nie je možné.Nikto nemôže predpovedať, ktorá časť anatomickej štruktúry bude jedna alebo druhá bunka rakovinového nádoru. To vysvetľuje nepredvídateľnosť toku sarkómov nízkej kvality. Sú charakterizované častými a rýchlymi metastázami hematogénnej( krvnej) dráhy. Skupina zle diferencovaných novotvarov prezentované koleso buniek, polymorfonukleárne bunky a bunkové vreteno sarkómy.
Príčiny
Akékoľvek osobitné dôvody, ktoré vedú k rozvoju zhubných nádorov pľúc, boli identifikované až do dnešného dňa, ale existuje celý rad rizikových faktorov spôsobujúcich toto ochorenie.
sarkóm pľúca môžu rozvíjať pod vplyvom:
- genetické predispozície k rozvoju rakoviny. Všetci členovia rodinnou anamnézou, že tam boli prípady týchto chorôb sú vystavení zvýšenému riziku. Pravidelné prehliadky budú schopní identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja a zabrániť smrti.
- dlhodobé vdychovanie vzduchu, ktorý obsahuje veľké množstvo karcinogénnych látok( výfukové sadze).Fajčenie a iné zlé návyky.
- škodlivé faktory životného prostredia, najmä stupeň - vysokých dávok žiarenia.
- chemické karcinogény, obsiahnuté vo výrobkoch pre domácnosť.
- Nekontrolované lieky nespotrebované lekárom.
- ionizujúce UV lúčmi. Je neprijateľné, pobyt príliš dlho na slnku a solárium zneužívania.
- Nepriaznivé životné prostredie.
Symptómy pľúcneho Kaposiho sarkóm
Klinické prejavy sú takmer identické príznaky rakoviny pľúc. Intenzita expresie je určená veľkosť nádoru, jeho lokalizáciu, histologického typu a štádiu vývoja. Ochorenie počiatočnej fáze je zvyčajne bez príznakov.
sarkóm pľúc vyznačujúci sa nasledujúcimi príznakmi:
- charakteristické črty spoločné otravy( toxicita) tela chorého: slabá, vysokú únavovú konštantný ospalosť, bledosť kože, zvýšenie( "naliatí") potenie, kompletná strata chuti do jedla, cyanóza( cyanóza) prstov a pery, bledosť nasolabiálních trojuholníka.
- stagnácie krvi v postihnutej pľúca( väčšinou sarkóm ovplyvňuje ľavej pľúcach) vedie k hypertrofii pravej oddeleniu srdcového svalu, konjugát so vznikom dýchavičnosti.
- Konštantné znaky chladu. Pacienti svetlíka trvania súčasného zápal pľúc, ktorý nezachráni žiadne lieky.
- Dry( "štekať"), kašeľ, hemoptýza často končí.
- silná bolesť na hrudníku, pocit cudzieho telesa v ňom.
- Keď metastatický nádor v pažeráku sa môže vyvinúť porucha prehĺtania funkcií - prehĺtania. Pacient má problémy s prehĺtaním pevných aj tekutých potravín.
- Pomalosť hlasu. Záchvaty
- .Zvracanie a nevoľnosť.
- silné závraty a bolesti hlavy.
- konštantný rast rakoviny. Keď
vzdialených metastatických sarkómov z vyššie uvedených symptómov môžu pripojiť špecifické symptómy znovu postihnutých orgánov .Krok
Klinický priebeh sarkóm pľúc rozlíšiť nasledujúce kroky:
- ochorenie charakterizované prítomnosťou prvého stupňa je jasne obmedzený jediný uzol alebo infiltrácie, ktorého priemer je menší ako tri centimetre. Neexistujú žiadne metastázy.
- pľúcna nádor, zadať druhý stupeň má priemer šiestich centimetrov a peribronchiálním metastázuje do lymfatických uzlín a koreňových pľúc uzlov.
- sarkóm Malígny Tretí krok má priemer väčší ako šesť centimetrov, poskytuje početné metastázy v vnútrohrudných lymfatických uzlín nasleduje klíčenie v pleurálna tkanivách. ZN
- štvrtého stupňa v metastatických iných vnútorných orgánov, môže mať akúkoľvek veľkosť a umiestnenie.
Diagnostika
záludnosťou všetky rakovina je obtiažnosť včasnej diagnózy, pretože sú v počiatočnej fáze nedáva jeho prítomnosť.V dôsledku toho sa pacient cítil bolestivé symptómy, sa vzťahuje na lekára v čase, keď sa choroba vstupuje do jednej z posledných etáp a ťažko liečiteľné.Náhodná detekcia
nádorov počas kontroly údržby alebo pri plánovanom vyšetrení X-ray možno klasifikovať šťastné výnimky.
pre diagnostiku pľúcny sarkóm vykonala sériu laboratórnych a inštrumentálne štúdie:
- krvi( všeobecne a biochemickej) odhaľuje známky postupujúcou z nádorového procesu, ktoré sa prejavujú vo zvýšení ESR, a prítomnosť anémia.
- Pre určenie označovanie nádoru, jeho tvar a rozmery sú použité postupy počítač a magnetická rezonančná tomografia.
- röntgen nám umožňuje spresniť parametre a tvar postihnutého orgánu, rovnako ako prítomnosť malignity a charakteru zabitia spôsobené na ne.
- postup videotorakoskopie aplikovaného nedávno otvoril nové možnosti pre presnejšie diagnózu primárnych sarkómov, pretože môže byť použitý nielen na určenie povahy a rozsahu nádorového procesu, ale tiež aby sa vzorka tkaniva( povrch pľúc pri malej stery) pre ďalšie skúmanie( cytológiaa histologické).
- Elektrokardiogram vám umožňuje sledovať funkciu srdcového svalu.
- S rádioizotopové štúdií definovať hranice medzi zdravé a chorého tkaniva.
- kontrastný angiografia postup je zhodnotiť celkový stav obehového systému, ako aj na preukázanie existencie nezrovnalosti v jeho práci.
- Pre stanovenie histologický typ nádoru, bol pacient podrobený bioptických procesu.
Liečba Liečba pľúcnej sarkóm môže byť úspešný len s integrovaným prístupom, ktorý kombinuje metódy imunoterapia, rádioterapia, chemoterapia a chirurgia.
- na liečbu každého pacienta individuálne navrhnutý liečebný protokol vypracovaný brať do úvahy výsledky všetkých štúdií.
- Pri liečbe pľúcneho sarkómu je chirurgická intervencia vedúcou úlohou. V závislosti od stupňa ochorenia, veku a stavu pacienta, histologický typ nádoru zvolený jeden z troch možných typov prevádzky: lobektomie( odstránenie laloku) pneumonektomie( odstránenie všetkých postihnutého pľúc) alebo segmentektomie( odstránenie segmentu pľúc).
- Pokiaľ je pacient vo vážnom stave, alebo má kontraindikácie na vykonanie brušnej operácii, sa uchýlili k radiochirurgické ablácii zameranie nádoru( tzv CyberKnife).Pri tejto metóde spracovania je potrebné k porušeniu integrity kože a hrudník, pretože nádorové bunky sú vystavené röntgenovému žiareniu. Moderné vybavenie umožňuje špecialistovi presne ovplyvniť nádorové tkanivo a zničiť ho.
- Operácia spravidla predchádza priebehu polychémie. Vplyv moderných liekov( cytostatika) môže výrazne spomaliť proces aktívneho rozdeľovania rakovinových buniek. Pri neoperovateľných sarkómoch je chemoterapia jedinou liečbou, ktorá významne zlepšuje kvalitu života pacienta.terapia
- žiarenie smeruje proti sebe ako sarkómu a proti jeho metastáz, sa často používajú v spojení s chemoterapiou. Keďže nie sú zameniteľné, obe metódy sa dokonale dopĺňajú.Radiačná terapia je často predpísaná pred chirurgickým zákrokom, pretože jeho účinky môžu výrazne znížiť veľkosť nádoru, a tým zvyšuje účinnosť operácie.
Koľko naživo a prežitie prognóza
sarkóm pľúc - ochorenie charakterizované najvyššie percento úmrtnosti.
- sarkóm tak agresívny a má tendenciu sa opakovať, a to aj pri dlhodobej liečbe, čo bol diagnostikovaný v skorých štádiách, po dobu piatich rokov bola udržiavaná pri živote len 50% pacientov.
- Tumor diagnostikovaný v druhom stupni zabije 70% pacientov.
- Ak je liečba podrobený sarkóm, ktorá bola identifikovaná v tretej fáze vývoja, iba pätina všetkých pacientov prežije dobu piatich rokov.
- U pacientov so štvrtú etapu sarkóm, ktorá by mohla prežiť prakticky inú možnosť: takmer všetci vo tri až štyri mesiace, čaká smrť v dôsledku embólie, pľúcnej nedostatočnosť, alebo blízkych spolupracovníkov infekcií.
Video zobrazuje operáciu na odstránenie pľúc: