Adenóm vytvára problémy s vyprázdňovaním moču, ktorý je spustený ako iniciovaná iných problémov a komplikácií.
V súčasnej dobe celý rad metód operáciu, medzi ktorými môžeme nájsť vhodný spôsob pre každého pacienta s prihliadnutím na jeho vlastnosti a súvisiace problémy. Indikácie
chirurgia týka najúčinnejších metód pre liečenie BPH.
voľba foriem pomoci robiť personálu a pacientov dohromady.
To je spôsobené tým, že dôsledky, ktoré sprevádzajú rôzne typy operácií, nútiť niektorí pacienti s adenómom zvoliť menej efektívnych metód, ale že zachovanie erektilnej funkcie. To sa týka najmä mladých mužov.
povinné údaje pre operáciu sú nasledovné: prípady
- kedy iné metódy nedávajú požadovaného výsledku;
- vyjadrené ťažké močenie, detekcia
- kameňov v močovom mechúre,
- pri močení mechúra udržal významné množstvo moču,
- v prípade, že katéter traktu nezlepšilo stav pacienta s akútnou retencia moču,
- ochorenie vyvolal infekciu v močovom trakte,
- retencia moču,spôsobila ochorenie, porušila obličiek;
- hematúria.
Predbežný prieskum
zvoliť spôsob liečby pacienta starostlivo vyšetriť.
Pre toto konanie aktivít:
- pacient stráca vzorky krvi a moču na stanovenie celkového stavu a akékoľvek iné zdravotné problémy;
- metóda uroflowmetriu pozoroval stupeň zníženia hodnoty prúdu moču,
- urológ uskutočňuje štúdiu rektálne prostaty,
- transrektálnu ultrazvukové vyšetrenie prostaty - hlavný spôsob získania informácie o veľkosti adenómov a ďalšie znaky choroby;
- hladina PSA - metóda, ktorá objasňuje možnosť prítomnosti rakoviny.
Druhy
chirurgickú liečbu aplikovať rôzne metódy chirurgické odstránenie adenómu prostaty:
- tradičná metóda - otvorená operácia( prostatektómie),
- transuretrálna resekcia,
- laserové odparovanie,
- transuretrárnej incízie,
- embolizácie tepien,
- laparoskopickej chirurgie,
- enukleácie adenómu prostaty.transuretrálna resekcia
( TUR)
To je jeden z najpoužívanejších spôsobov starostlivosti o pacientov s BPH. Za účelom toho je transuretrálnej resekcie indikácie sú:
- objem prostaty je až osemdesiat mililitrov,
- chirurg predpovedá doba prevádzky nie je väčší ako hodinu.
Prostredníctvom močovodu resektoskopu dostane na miesto operácie. Excise tkaniva dochádza diathermocoagulation. Na
odnímateľné časti vyrobené z vysoko expozície teploty.Úloha resektoskop aby zavlažovania tkaniva na účely chladenia.
Video Tour prevádzky pre adenómy prostaty: Operácia
takto, ale keď to nie je vyrobené odstránenie tkaniva prostaty a je rez v mieste zúženia močovodu je nazývaný transuretrálna incízia. To zlepšuje možnosť vstupu moču cez urethra. Tento postup sa vykonáva v prípade, že: v prípade,
- prostaty je malý objem,
- pri vylúčená pravdepodobnosť výskytu karcinómu.
prostatektómia
Ešte v nedávnej dobe bola hlavným typom chirurgického zákroku na odstránenie adenóm prostaty. Teraz tento zásah sa odporúča v prípade iné metódy odstraňovania adenómov mu nesedí údaje pacienta.
prostatektómia je predpísané v týchto prípadoch:
- prostaty vzrástli v objeme viac ako osemdesiat milimetrov,
- pri vyšetrení pacienta ukázalo komplikujú kondičné skutočnosti: prítomnosť
- konkrementov v močovom mechúre,
- v prípade, že je potrebné odstrániť mechúra do dutiny veľkého divertikula.
Postup zahŕňa rezanie dna brucha. V závislosti od výberu metódy penetrácie do prostaty môže byť močový mechúr tiež odrezaný.
Operácia vyžaduje vysokú kvalifikáciu chirurga. Ak je postup vykonávaný skúseným odborníkom, možno očakávať vysoké výsledky, ako sa zbaviť symptómov ochorenia.
Laparoskopické odstránenie
Operácia je klasifikovaná ako množstvo účinných a jemných metód. Zariadenie sa dostane na miesto odstránenia adenómu niekoľkými malými rezmi v brušnej oblasti.
Odstránenie adenómu sa vyskytuje pri podrobnom pozorovaní video zariadenia. Z telesa pacienta sa vyrezané tkanivá extrahujú pomocou ultrazvukového noža prispôsobeného na túto manipuláciu. Katéter vložený do močovodu na konci operácie sa zobrazí šiestym dňom po ukončení operácie.
Výhody spôsobu:
- nízke-traumatické,
- strata minimálna krv,
- efektívne. Spôsob
má výhodu oproti ostatným šetriacimi chirurgických zákrokov, takže je možné použiť v prípadoch, keď adenóm stali tak veľký.Prostata sa môže zväčšiť v objeme na viac ako sto kubických centimetrov.
Embolizácia prostatickej artérie( EAP)
Vykonáva sa manipulácia s angiografickým zariadením. Prostata sa znižuje v dôsledku prekrytia arteriálnych ciev, ktoré sa živia.
Kontraindikácie:
- plávajúce trombus je definovaný v žilách dolných končatín, puzdrá
- kde sú vaskulárne ochorenia. Pri
ukazuje funkciu:
- v prípade, že pacient má ďalšie problémy:
- poruchy spojené so zrážaním krvi, ochorenia obličiek, diabetes
- v ťažkou formou.
Metóda sa používa pomerne nedávno. Metóda je plnohodnotnou alternatívou k otvorenému chirurgickému zákroku, ako aj transuretrálnej resekcii adenómu.
Laser odparovanie
moderný spôsob liečby pacientov s BPH, ktorý dáva najmenšie komplikácie. Zahŕňa aj pacientov, ktorí majú problémy s poruchami zrážanlivosti krvi.
Zariadenie vstupuje do oblasti prostaty cez močovod. Princíp fungovania metódy - laserový lúč odparuje nežiaduce tkanivá.Súčasne sa varia krvné cievy vstupujúce do oblasti nosníka, čím sa zabráni krvácaniu.
Foto-selektívna odparovanie - vystavenie zelenému laseru. Laser sa o určitej vlnovej dĺžke, prechádza kryštály titinal fosforečnan draselný, získa zelenú farbu a schopnosť odparovať tkaniva.
Priebeh operácie sa odrazí na monitore. Chirurg vidí každú akciu. Použitie zeleného laseru je vhodné pre veľkosti prostaty v rozmedzí od 60 do 80 cm.
Výhody procesu:
- low-traumatické,
- efektívne,
- eliminuje komplikácie, sprevádzané ďalšími typmi transakcií - krvácanie, sexuálne poruchy;
- príležitosť vykonávať manipuláciu ambulantne,
- krátke pooperačné obdobie,
- môžu pomôcť pacientom, ktorí majú ochorenie, zhoršenie krvného zrážania. Spôsob
pre všetky nesporné zásluhy má také nevýhody: dĺžka
- dvakrát dlhšia ako postup TOUR,
- nemajú takéto zariadenie v každej klinike.
enukleácie
Postup poskytuje "lúpanie" tkanivo, ktorá má byť odstránená pomocou laseru. Metóda úspešne nahrádza transuretrálnu resekciu a chirurgický zákrok otvorenou metódou.
pozitívne aspekty metódy:
- možnosť overiť si na extrahované tkaniva onkológii, spôsob
- môže byť použitá pre klíčenie priechodku do 200 g, a ešte viac,
- uložené výhody odobraté tkanivá odparovania:
- malý fázy zotavenia;
- možné vykonávať postup pre pacientov s ochorením:
- kardiostimulátor,
- ak vložený do kostry kovových zariadení,
- pri porušovaní spojenej s normálnym krvným zrážania.
Video ukazuje laserového enukleácie adenómu prostaty:
Kontraindikácie:
- v prípade, že pacient je zmenšenej močového mechúra,
- ťažká celkový stav,
- prítomnosť zápalových procesov,
- neschopnosť presadiť močovodu resektoskopu.
Vo väčšine kontraindikácie platí pre všetky typy operácií.Správa neschopnosť resektoskop a vráskavá močového mechúra sú prekážky pre chirurgické operácie vyskytujúce sa drží nástroj cez močovodu.
Komplikácie
Negatívne následky zahŕňajú TUR:
- krvácanie zranenia tkaniva počas chirurgického zákroku,
- vniknutie kvapaliny, čo umožňuje pranie močového mechúra v priebehu konania, v krvnom obehu pacienta.
nebezpečenstvo komplikácií sa zvyšuje s dobou trvania konania.doba prevádzky závisí od objemu prostaty.
Následne môže byť pre pacienta účinky chirurgia:
- vzdelávanie v bachore kontrakcie močovej trubice,
- rozvoju príznakov močovej inkontinencie,
- poruchy sexuálnych funkcií.
Dve percentá pacientov liečených pre komplikácie re-súvisiacich s liečbou. Päť percent pacientov, ktorí z tejto metóde odstránenia adenómu prísť znova resekcii.
V otvorených chirurgických komplikácií sú podobné účinkom TUR.
prostatektómia sú problémy spojené so znakmi spôsobu:
- komplikácie s ohľadom na skutočnosť, že narušil integritu kože a steny močového mechúra: formovanie
- močových fistuly,
- infekcii rany povrchov,
- močových pruhy,
- zdĺhavý pooperačnom období - až do desiatich dní,
Rehabilitácia po operácii na odstránenie
BPH sa po chirurgickom zákroku sa pacient zotavil, špecialista sa týka pravidiel správania, ktoré treba dodržiavať:
- nadmerné pitie,
- dohľad špecialista,
- náhle pohyby by mali byť vylúčené,
- antibiotická liečba môže byť pridelená, by
- jedlobyť dané,
- vylúčené z diétne potraviny:
- slané,
- vyprážané,
- údené;
- šesť týždňov by sa mali zdržať pohlavného styku,
- ukázané dodržiavať zdravý životný štýl,
- denné prechádzky,
- vykonať špeciálnu sadu cvikov.
Cena
| BPH odstránenie názov postupu | Cost, trieť |
| transuretrálnej resekcie | 20900 ÷ 21000 |
| prostatektómia | 16000 ÷ 30600 |
| embolizácia tepien | 180000 |
| Laparoskopická | 125000 ÷ 165000 |
| Laserové odparovanie | od 55000 |
| enuklaci na adenómy | 66000 ÷ 80000 |
Príprava
chirurgická liečba u prípravných činností zahŕňajú:
- komunikáciu s anestéziológom, aby mohol určiť liek pre anestéziu;
- identifikovať možné kontraindikácie zvoleného spôsobu operácie,
- analýza chronických ochorení,
- stanovenie krvných parametrov na koaguláciu,
- krvný chémia,
- pre určité typy špecializovaných operácií sa môže priradiť deň pred príjmom postup antibiotikami pre prevenciu,
- v deň operácienemajú prijímať potravu.
Väčšina pooperačné chirurgické techniky majú pooperačnej akciu po odstránení prostaty adenómov:
- pacient premyje močový mechúr,
- pridelený príjem:
- antibiotiká,
- analgetiká;
- prípade, že operácia, je nutné vykonať rezy na brušnej steny, potom sa vykonáva postup na švy pre starostlivosť.
Recenzia
Pacienti tolerovať všetky druhy operácií, aby sa odstránil adenóm.
Všimnite si, že open interferencia so sebou nesie viac namáhavo rekonvalescencie.
Recenzia následky spojené s poklesom sexuálnej funkcie, retrográdna ejakulácia, močovej inkontinencie sa vyskytujú ako v otvorenej metóde, rovnako ako s TUR.
Laparoskopická operácia má niekoľko dôsledkov. Pacienti reagujú, že funkcia je upravená tak, aby udržať moč asi šesť mesiacov.
Laser odparovanie nezanecháva nepríjemné následky. Pacienti, ktorí vykazujú zlepšenie funkcie močového, a erektilnej funkcie je oceľ vyššie.
laserová enukleácie má nejaké dôsledky. Pacienti popisujú porušenie v sexuálnej oblasti, krvácanie, prvýkrát je nemožné držať funkciu držať moč, sa sťažujú, že je ejakulácia do močového mechúra.
Ako vyliečiť BPH bez chirurgického zákroku?
existujú spôsoby, ktoré môžu zastaviť rast adenómy prostaty v skorých štádiách ochorenia. Tiež dôležité zdravie a veku pacienta.
Vstupné- dva druhy prípravkov, ktoré ovplyvňujú všetky mechanizmy, ktoré degradujú odtok moču. Ak telo pacienta reaguje na účinky liekov, potom ich použitie môže byť účinné. lieky, ako akcie:
- alfablokátory prispieť k tomu, že svaly, ktoré sa podieľajú na procese močenie, relaxovať.Takto sa táto funkcia upravuje do určitej miery.
- inhibítory 5-alfa reduktázy znižujú hladiny hormónov, čo prispieva k zvýšeniu veľkosti prostaty. U niektorých pacientov, čo má významný vplyv, a rast adenóm zastaví.
Akcia nástrojov sa prejavuje pri nízkej rýchlosti. Dobrý výsledok je pozorovaný pri integrovanej aplikácii.
- Spôsob noriem ich správanie k zdravému životnému štýlu, vrátane stravy, tiež nájde svojich obdivovateľov.
- Tradičná medicína ponúka celý rad receptov, ktoré schopná zlepšiť stav pacientov s adenómy prostaty: použitie
- z odvary a nálevy z bylín,
- jesť surové tekvicové semienka,
- Juice terapia,
- liečba gaštany,
- použitie včelích produktov a inými spôsobmi.
Existuje niekoľko metód, ako ovplyvniť adenóm na zníženie jeho objemu, ktoré využívajú rôzne typy tepelnej energie.
použiť minimálne invazívne procedúry:
- Mikrovlnná termoterapia sa vykonáva upevnenie na hodinu v oblasti prostaty elektródy. Ovplyvňuje bunky, ktoré je potrebné odstrániť.Stena močovodu je chránená pred prehriatím. Intenzita žiarenia je riadená počítačom. Používa sa s malou veľkosťou žľazy. Týmto spôsobom je možné znížiť počet močení.
- Zaostrené ultrazvukové ošetrenie. Používa sa častejšie u pacientov v mladom veku. Pri použití tejto metódy zostávajú sexuálne funkcie.
- tiež použité pre ovplyvnenie adenómu rádiofrekvenčnú prostaty. Medzi tepelnými účinkami sa často používa mikrovlnná metóda. Kryoterapia
- - tkanivá sú vystavené nízkym teplotám. Možné použitie metódy s malým adenómom.
- močovej trubice stentu - spôsob, ako rozšíriť zúžené močovej trubice. Lumen je vložená špeciálna polymérnej vojne, ktorého steny majú rám pre tuhosť.Metóda spôsobená mechanickým účinkom zlepšuje močenie. Aplikoval sa spolu s inými spôsobmi pomoci.
- Balón dilatácie - metóda podobná predchádzajúcej metóde, rieši problémy žiadny terapeutický účinok ťažkostí močenie spojené s zúžením močovodu.lumen rozšírenie poskytuje plechovku, ktorá je popísaná v určenom mieste. Zadajte zariadenie s katétrom.
Video, ktoré je BPH a druhy operácií, aby ho odstrániť: