reflux pažeráka - ochorenie chronického charakteru, čo je patologický liatie do pažeráka žalúdočného obsahu. Vzhľadom k tomu,
sliznice sú bez ochrany proti týmto žieravé látky v dôsledku kontaktu s nimi epitelu škody vyplývajú z ďalšieho zápalu a tým bolestivých pocitov.
V prípade, refluxnej ezofagitídy pažeráka úroveň kyslosti výrazne poklesne v dôsledku pažeráka obsah zmiešaním s kyslou žalúdočnej refluxom a tráviacich enzýmov. Výsledok dlhotrvajúceho kontaktu sliznice pažeráka s takýmto dráždivým činidlom sa stáva jeho zápalom a traumatizáciou.
V tomto článku sa budeme zaoberať refluxnou ezofagitídou, jej prvými symptómami a základnými princípmi liečby, vrátane doma.
Dôvody pre
Prečo sa objavuje refluxná ezofagitída a čo je to? Dôvodom je refluxná ezofagitída, zvyčajne v prebytku pažerákového zvierača relaxácie pri vchode do žalúdka. Tento sval by mal byť vo väčšine prípadov v komprimovanom stave. Zdravý pažerák uvoľňuje iba 6-10 sekúnd, aby umožnil prejsť jedlom alebo tekutinami. V prípade, že zvierač uvoľnila pre dlhšie pobyty( pre pacientov - do jednej minúty po každom prehĺtaním), spôsobuje regresii kyslých obsahu žalúdka do pažeráka.
často sprevádza refluxnej ezofagitídy žalúdočných a črevných ochorení, ako sú :
- vredu alebo karcinómu žalúdka;
- lézie vagus nervu;
- porušenie duodenálnej priechodnosti pažeráka;
- chronická pankreatitída, cholecystitída;
- pyloroduodenálna stenóza;
- kýla otvorenia pažeráka.
Zriedkavo dochádza k refluxnej ezofagitíde po operáciách na žalúdku. Tiež choroba môže byť výsledkom fajčenia, pitia alkoholu a veľa kávy. V niektorých prípadoch, zvierač relaxácie sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia hiátová prietrže alebo prenikanie žalúdka do hrudníka. Toto sa pozoruje u obéznych ľudí, pretože veľké brucho zvyšuje tlak na membránu.
erozívna refluxná ezofagitídy
zložité formy ochorenia, v ktorých sú malé vred( erózia), vytvorené na sliznice pažeráka. Pri eróznej refluxnej ezofagitíde sa všetky vyššie uvedené symptómy stávajú výraznejšími, čo dáva pacientovi hmatateľný nepríjemný pocit. Príznaky ochorenia sa zintenzívnia po jedle, ako aj niektoré lieky, ako napríklad aspirín. Stupne
Pre ochorenie charakterizované viacerých stupňoch, symptómy sa postupne zvyšuje a erozívnou pažeráka lézie sa stáva výraznejšie. Stupeň
- - prejavuje sa samostatnou eróziou, ktorá nie je zlúčená a erytém distálneho pažeráka;
- stupeň - zlúčenie, ale nezahŕňa celý povrch slizníkových eróznych lézií;
- stupeň - prejavuje ulcerózna lézie dolnej tretine pažeráka, čo zlúčenie a pokrývať celý povrch sliznice;
- stupeň - chronický vred pažeráka, ako aj stenóza.
príznaky refluxnej ezofagitídy
V prípade refluxnej ezofagitídy príznaky tohto ochorenia môže byť bolestivý pocit za hrudnou kosťou, uprednostňovať bližšie k srdcu, a to aj v ľavom ramene, môže tiež cicať žalúdok. Veľmi často sa pacient ani tieto príznaky nespája s problémami s pažerákom, sú užívané na záchvat angíny pektoris.
To znamená, že hlavné črty refluxnej ezofagitídy u dospelých sú:
- grganie vzduchu alebo potravín;
- pálenie záhy;
- nauzea;Regurgitácia
- ;
- kyslá chuť v ústach;
- neustále hiccough.
príznaky refluxnej ezofagitídy často amplifikovaná v polohe na chrbte( hlavne po jedle) a zmizne u prijatie sedu.
chronický reflux pažeráka ezofagitída
do chronickej formy s charakteristickou zmenou exacerbácií obdobiach s obdobiami remisie, môže byť dôsledkom akútne alebo neliečená refluxná ezofagitída, alebo rozvíjať na pozadí alkoholizmu a prijímanie hrubý nekvalitné potraviny.
O typoch zmien v refluxnej ezofagitíde môže byť:
Povrch- ( distálne);
- je erozívny;
- hemoragická;
- pseudomembranózne atď.
známky refluxnej ezofagitídy v chronickom štádiu, sa vyšetrenie lekára röntgenovú môže byť porušením pažeráka slizníc, výskyt vredov a erózií.
Diagnostics
detekovať refluxná dnes používa úplne rôznych metód. Vďaka RTG pažeráka, kontrast môže byť detekovaná vo vstupe zo žalúdka do pažeráka alebo nájsť hiátová hernie.
spoľahlivejšie metódou je monitorovanie pH kontinuálne pažeráka( meranie kyslosti v lumen pažeráku za použitia sondy).To vám umožňuje určiť frekvenciu, trvanie a závažnosť refluxu. A predsa hlavná metóda diagnostikovania refluxnej ezofagitídy je endoskopická.To môže byť použitý na získanie potvrdenia o chorobe a stanoviť stupeň závažnosti.
Všeobecne platí, že príznaky a liečba refluxnej ezofagitídy závisí od závažnosti ochorenia, veku a sprievodných ochorení pacienta. V niektorých formách nie je určená alebo nominovaná terapia, a na iných je potrebná operácia. Ako
liečbe refluxnej ezofagitídy
Keď príznaky liečby refluxnej ezofagitídy je odstránenie ochorenie, ktorá sa stala príčinou( gastritída, neuróza, peptický vred alebo gastroduodenitis).Správna liečba bude príznakov refluxu u dospelých menej výraznými, prispeje k zníženiu škodlivých účinkov žalúdočného obsahu, sú hodené do pažeráka, sliznice pažeráka pre zvýšenie stability a rýchlo vyčistiť žalúdok po jedle.
Konzervatívna liečba je indikovaná u pacientov s nekomplikovanou ochorením. Obsahuje všeobecné odporúčania:
- po jedle, aby sa zabránilo naklápania dopredu a nezostane po dobu 1,5 hodiny
- spánku so zvýšenou minimálne 15 cm čela postele,
- nenosia tesné oblečenie a úzke pásy,
- obmedzenie spotreby výrobkovagresívne pôsobí na sliznice pažeráka( tuky, alkohol, káva, čokoláda, citrusové plody, atď.),
- prestať fajčiť.
medikamentózna liečba refluxnej ezofagitídy vykonáva aspoň 8-12 týždňov a potom udržiavacia terapia pre 6-12 mesiacov. Priradenie: inhibítory protónovej pumpy
- ( omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol) v bežnom dávkovaní alebo dvojité,
- antacidami zvyčajne predpíše 1,5-2 hodiny po jedle a pred spaním,( Almagelum, fosforečnan hlinitý gél, Maalox, Gelusil lak, atď.)Prokinetika
- - domperidón, metoklopramid.
zmierniť príznaky v príznakov polohe na chrbte, ako je pálenie záhy a bolesti v hrudnej kosti, by mala prijať správne držanie tela - horná časť tela by mala byť mierne zvýšený, ktorý môžete použiť niekoľko vankúšov.
Prevádzka
Táto metóda liečby je zriedka používaná. Hlavnými indikáciami pre chirurgiu :
- neúčinnosť dlhodobé medikácie.
- Barrett vývoj pažerák s rizikom malignít( rakoviny pažeráka).
- Striktúry pažeráka.
- Časté krvácanie z pažeráka.
- Frekvenčná aspiračná pneumónia.
Hlavnou metódou chirurgickej liečby je Nissen fundoplikace, zatiaľ čo obnovenie normálne fungovanie srdcovej zvierača.
Diet
Pri refluxnej ezofagitídy diétu docela prísny a zakáže jedenie určitého počtu výrobkov. Medzi nimi:
- alkoholické nápoje, prírodné ovocné šťavy, sýtené nápoje;Marinované a údené produkty
- , nálevy;
- silné polievky a polievky na nich pripravené;
- mastné a vyprážané potraviny;Plody
- ( najmä citrusové plody);
- korenie, omáčky;Žuvacia guma
- ;
- produkty, ktoré prispievajú k nadúvaniu( kapusta, čierny chlieb, mlieko, fazuľa, atď.);
- produkty, zotavujúcich dolný zvierač a žalúdka hromadenie vyprovokovať potravín hmotu v žalúdku( sladkosti, silný čaj, čokoláda, atď.).
v ľudskej strave, ktorí trpia refluxom by mala zahŕňať nasledujúce produkty:
- varená miešané vajcia,
- nízkotučné mlieko a strúhaný nízkotučný syr,
- kyslé mliečne výrobky,
- kaše,
- mäso a ryby Souffle,
- placky a karbonátky dusená,
- namočené vo vode sušienky alebo suchého chleba,
- pečené jablká.
Všeobecné odporúčania:
- režim pacientov trpiacich refluxnej choroby by mala byť podielom, a zahŕňajú päť až šesť jedál denne, druhá - o štyri hodiny pred spaním.
- časti by mali byť malé, aby žalúdok bol naplnený iba na tretinu svojho objemu.
- popoludňajšie napaľovanie je lepšie nahradené pokojnou prechádzkou. To pomáha zaistiť, že jedlo dostane rýchlo zo žalúdka do čreva, a hodiť obsah kyselín do pažeráka nestane.
K zníženiu pažeráka refluxnej choroby, je potrebné:
- schudnúť,
- spať na vysoké čelo postele,
- dodržiavať časové intervaly medzi jedlami a pred spaním,
- prestať fajčiť,
- opustiť užívanie alkoholu, tučných jedál, káva, čokoláda, citrusové plody,
- odstrániť zvyk umývať potravu vodou.
Folk prostriedky
liečenie refluxnej ezofagitídy ľudových prostriedkov môže byť vykonaná iba ako pomocné konania.Ľudová liečenie refluxnej ezofagitídy založená na príjme odvary, upokojujúce sliznice pažeráka, prípravkov, ktoré stimulujú zvierača tonus, znižujúce kyslosť a nedostatočne sa pálenie záhy.
počasie
refluxnej ezofagitídy je zvyčajne priaznivá prognóza postihnutia a život. Ak nie sú žiadne komplikácie, neskráti sa jeho trvanie. Ale nedostatočné ošetrenie a nedodržanie týchto odporúčaní môže byť nová lekári ezofagitídy relapsu a progresii.