Arteriálna hypertenzia 1, 2, 3 stupne

click fraud protection

Hypertenzia - syndróm trvalé zvýšenie arteriálneho tlaku, systolický tlak, keď nad 139 mm Hg.st. a diastolický je vyšší ako 89 mm Hg. Art.

normálny arteriálny krvný tlak u zdravého človeka sa považuje za ukazovateľ 120 a 80 mm Hg.(systolický / diastolický).K dispozícii sú dva typy hypertenzia: primárna( esenciálna) hypertenzia a sekundárna hypertenzia( to je sekundárny).

Asi každý aspoň raz v živote čelia zvýšenému tlaku to zažil sám, alebo sa o tom dozvedel prostredníctvom sťažnosti príbuznými a priateľmi. Nielen, že hypertenzia je nebezpečná sama o sebe, takže aj to je katalyzátor a spôsobiť rad ďalších, oveľa vážnejšie ochorenie, ktoré nie sú tak vzácne, sú smrteľné.

Vedci výskumu ukazujú, že zmeny v úrovni krvného tlaku o 10 mm Hg zvyšujú riziko vážnych patologických stavov. Srdce, cievy, mozog a obličky trpia najviac. Práve tieto orgány dostávajú úder, takže sa nazývajú aj "cieľové orgány".Úplne vyliečiť toto ochorenie je nemožné, ale krvný tlak možno udržať pod kontrolou.

instagram viewer

Príčiny

Čo to je a aké sú rizikové faktory? Príčiny hypertenzie sú veľmi rozmanité.V srdci rozdelenia hypertenzie na primárnu a sekundárnu je etiológia tejto choroby.

Primárna epizóda sa vyskytuje nezávisle na pozadí určitých rizikových faktorov. Medzi ne patria: dedičnosť

  1. .Bohužiaľ je to najčastejšia príčina ochorenia. Je zvlášť poľutovaniahodné, že žiadne lieky nemôžu zmeniť tento rizikový faktor a znížiť jeho vplyv na ľudské zdravie.
  2. Pohlavie. Väčšina hypertenzívnych ochorení postihuje ženy, čo sa vysvetľuje zodpovedajúcim hormonálnym zázemím.
  3. Age.55 rokov pre ženy a 60 rokov pre mužov sa už považujú za rizikové faktory rozvoja hypertenzie.
  4. Obezita. Nadváha má vplyv na srdce a vedie k rýchlemu vyčerpaniu energetických rezerv myokardu( srdcového svalu).
  5. Diabetes mellitus. Nadmerné vystavenie stresu;
  6. Hypodynamia. Ochorenie storočia XXI - narušenie rôznych orgánov a systémov v dôsledku sedavého spôsobu života.

Rizikové faktory zvyšujú krvný tlak postupne, čo vedie k rozvoju hypertenzie.

Hypertenzia 1, 2, 3 stupne

V lekárstve zaradiť hypertenzie u síl.

  • s 1 stupeň krvného tlaku, spravidla nezanecháva medze 140-150 / 90-99 mm Hg.stĺpec.
  • 2 stupeň je charakterizovaný týmito indikátormi: 160-179 / 100-109 mm Hg.stĺpec.
  • 3 stupeň vývoja sa prejavuje nad 180 mm Hg. Art.pri 110 mm Hg. Art.a je to veľmi znepokojujúci signál.

potrebné poznamenať, že závažnosť hypertenzia je určená len pri zohľadnení všetkých možných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení aparátu. Symptómy hypertenzia

Klinické prejavy závisí na fázu a tvoria choroba.

Zvýšenie tlaku v prípade hypertenzie nemusí byť sprevádzaná žiadnymi symptómami a detekovaná náhoda na meranie krvného tlaku. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty, letí blikať pred očami, bolesť v srdci.

závažná hypertenzia môže dôjsť s ťažkou kardiovaskulárne, neurologické, renálne symptómy alebo poškodenie sietnice( napr., Klinicky prejavený aterosklerózu koronárnych ciev, srdcové zlyhanie, hypertenzná encefalopatia, zlyhanie obličiek).

Skorým príznakom vysokého krvného tlaku je IV srdcový tón. Modifikácia môžu zahŕňať sietnice arteriol zúženie, krvácanie, potenie a opuchy v prítomnosti encefalopatia zrakového nervu papily. Zmeny sú rozdelené do štyroch skupín v súlade so zvýšenou pravdepodobnosťou zlou prognózou( tam klasifikácia Cis, Wegener a Barker):

  • I. etapa - obmedzenie arteriol;
  • 2. etapa - obmedzenie a skleróza artérií;
  • 3. fáza - krvácanie a exsudácia okrem zmien ciev;
  • 4. fáza - edém vsuvky zrakového nervu.

Hlavnou metódou diagnostiky arteriálnej hypertenzie je zistenie zvýšeného krvného tlaku.

Kedy by som mal vidieť lekára?

Je veľmi dôležité dohodnúť si schôdzku s lekárom, ak máte obavy z tohto príznaku: časté bolesti hlavy

  • ;
  • závraty;Pulzujúce pocity
  • v hlave;
  • "letí" v očiach a tinnitus;Tachykardia
  • ( palpitácie srdca);Bolesť
  • v oblasti srdca;
  • nevoľnosť a slabosť;
  • podráždenie končatín a opuchy tváre ráno;
  • znecitlivenie končatín;
  • nevysvetliteľný pocit úzkosti;
  • podráždenosť, tvrdohlavosť, hádzanie z jedného extrému do druhého.

Treba mať na pamäti, že hypertenzia, ktorej sa nevenuje náležitá pozornosť, môže život podstatne skrátiť.

Arteriálna hypertenzia 3 stupne riziko 3 - čo to je?

Pri formulácii diagnózy je okrem stupňa hypertenzie tiež indikovaný stupeň rizika. Pod rizikom v tejto situácii je pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárneho ochorenia u daného pacienta po dobu 10 rokov. Pri posudzovaní stupňa rizika sa vezme do úvahy veľa faktorov: vek a pohlavie pacienta, dedičnosť, životný štýl, prítomnosť sprievodných ochorení, stav cieľových orgánov.

Pacienti s hypertenziou sú rozdelení do štyroch hlavných rizikových skupín:

  1. Šance na rozvoj kardiovaskulárnych ochorení sú nižšie ako 15%.
  2. Výskyt ochorení u týchto pacientov je 15-20%.
  3. Frekvencia vývoja dosahuje 20-30%.
  4. Riziko u tejto skupiny pacientov je vyššie ako 30%.

Pacienti s diagnózou arteriálnej hypertenzie tretieho stupňa sú zaradení do 3 alebo 4 rizikových skupín, pretože tento štádiu ochorenia je charakterizovaný porušením vnútorných cieľových orgánov.4 sa tiež nazýva skupina veľmi vysokého rizika.

To určuje potrebu stanoviť diagnózu rizika stupňa 3 hypertenzie, aby sa urýchlene vykonávala intenzívna liečba. To znamená, že pacienti s rizikovými skupinami 1 a 2 môžu sledovať pacienta a používať metódy liečby bez liekov, potom pacienti s rizikovými skupinami 3 a 4 vyžadujú okamžité určenie antihypertenzívnej liečby ihneď po diagnostikovaní.

Arteriálna hypertenzia 2 stupne riziko 2 - čo to je?

V stupni 2 môžu byť rizikové faktory neprítomné alebo bude k dispozícii iba jedno alebo dva podobné znaky. V riziku 2 je pravdepodobnosť nástupu ireverzibilných zmien v orgánoch po 10 rokoch, s infarktom a mŕtvicami, 20%.

Preto je diagnóza "stupňa hypertenzie 2 rizika 2" sa vykonáva, keď je uvedený tlak udržiava po dlhú dobu, bez endokrinných porúch, ale jeden alebo dva vnútorné cieľové orgány už začali vykonané zmeny, boli plaky.

Prevencia

Preventívne opatrenia by mali byť prijaté na zníženie rizika hypertenzie. V podstate je to:

  1. Prevencia zlých návykov: pitie alkoholu, drog, fajčenie, prejedanie.
  2. Aktívny spôsob života. Kalenie. Dávkované fyzické cvičenie( korčuľovanie, lyžovanie, plávanie, beh, cyklistika, chôdza, rytmické, tanečné).Pre chlapcov vo veku 5 až 18 rokov je norma motorickej aktivity 7-12 hodín týždenne, pre dievčatá 4 - 9 hodín.
  3. Racionálna výživa, ktorá zabraňuje obezite. Obmedzenie príjmu soli.
  4. Zvýšená odolnosť voči stresovým podmienkam, priaznivé psychologické klíma v rodine.
  5. Povinné meranie krvného tlaku v rôznych fázach života.

Diagnóza arteriálnej hypertenzie

Pri zberu anamnézy sú špecifikované trvanie arteriálnej hypertenzie a najvyššie hodnoty BP, ktoré boli predtým zaregistrované.akýkoľvek náznak prítomnosti alebo existencie PVA, CH alebo iných súvisiacich porúch( napríklad mŕtvica, obličková nedostatočnosť, ochorenie periférnych ciev, dyslipidémie, diabetes, dna), rovnako ako v rodinnej anamnéze týchto chorôb.

Anamnéza života zahŕňa úroveň fyzickej aktivity, fajčenie, pitie alkoholu a stimulantov( predpísané lekárom a užívané samostatne).Vlastnosti výživy sú špecifikované z hľadiska množstva spotrebovanej soli a stimulancií( napríklad čaj, káva).

hlavné úlohy diagnostikovanie patologický proces je vymedzenie stabilný krvný tlak a zvýšený stupeň, detekcia výnimka, alebo symptomatická hypertenzia, celkové hodnotenie rizika SSS

nutné:

  • vykonať biochemickú analýzu na stanovenie koncentrácie glukózy, kreatinínu, draselné ióny a cholesterolu.
  • musí prejsť EKG, Echo KG.
  • prejde ultrazvukom obličiek.
  • skontroluje renálne tepny, periférne cievy.
  • na prešetrenie fundusu.

tiež dôležitý diagnostický spôsob vyšetrenia je považované za monitorovania tlaku v priebehu dňa, poskytuje potrebné informácie o mechanizmoch regulácii kardiovaskulárneho systému s diurnálny variabilitou krvného tlaku, nočné hypertenzia alebo hypotenzia, rovnomernosti antihypertenzného účinku liečiv.

Liečba hypertenzie v prípade ošetrenia arteriálnej hypertenzie by sa malo začať s meniacimi sa ich životný štýl a nefarmakologické liečby.(Výnimkou je syndróm sekundárnej hypertenzie, v tomto prípade je tiež predpisovaná liečba ochorenia, ktorého symptóm je AG.liečba Schéma

zahŕňa liečebný účinok( obmedzený kvapaliny prijímanie a soľ, obezita - obmedzený denný kalorickú);obmedzujúce príjem alkoholu, odvykanie od fajčenia, dodržiavanie práce a odpočinku, cvičenie, fyzioterapia( elektrické, iontoforézou, teplé - ihličnatých alebo nekvasené, radónu, oxid uhličitý, sírovodík vane, kruhové sprchou a ventilátor tvaru, atď.).Odporúčania

zahŕňajú pravidelnú fyzickú aktivitu na čerstvom vzduchu, najmenej 30 minút denne, 3-5 krát týždenne;úbytok hmotnosti pred dosiahnutím BMI od 18,5 do 24,9;strava pod zvýšeným tlakom, bohatá na ovocie, zeleninu, nízkotučné jedlá so zníženým množstvom nasýteného a celkového tuku;použitie sodíka.

farmakoterapia

Podľa odporúčaní Heart Association Moscow liečbu vysokého krvného tlaku s liekmi v týchto prípadoch:

  1. Zvýšením krvný tlak 160/100 mmHg. Art.a vyššie;
  2. S krvným tlakom menším ako 160/100 mm Hg. Art.v prípade neúčinnosti liečby bez drog;
  3. V zahŕňajúce cieľové orgány( hypertrofiu ľavej komory, zmeny očného pozadia, zmeny v močovom sedimente a / alebo pri zvýšení hladiny kreatinínu);
  4. Ak máte dva alebo viac rizikových faktorov pre ischemickú chorobu srdca( dyslipidémie, fajčenie, atď.).

Na liečbu možno použiť také skupiny liekov:

  1. Diuretiká( diuretiká);
  2. alfa-blokátory;Beta-blokátory
  3. ;
  4. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín( ACE);
  5. antagonisty angiotenzínu II;
  6. antagonisty kalcia;

Konkrétne pre liečenie hypertenzie, že závisí od stupňa zvýšenie krvného tlaku a rizikom ischemickej choroby srdca, rovnako ako vek, pohlavie, sprievodných ochorení a individuálnych charakteristík pacienta.

počasie

Napriek tomu, že vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom pre vznik závažných komplikácií, prognóza pre pacienta môže byť veľmi prospešný.

AG, rovnako ako akákoľvek iná choroba, vyžaduje značnú pozornosť a rešpekt. Včasná detekcia tejto choroby, adekvátna liečba, ako aj presné a konzistentné vykonávanie pacientových stretnutí ošetrujúcim lekárom významne zlepšujú prognózu.

  • Zdieľam