Intraokulárny tlak - príznaky, príčiny a liečba

click fraud protection

Intraokulárne označuje tlak, pod ktorým je očná tekutina umiestnená v dutine očnej bulvy. V ideálnom prípade sa IOP nemení, čo vytvára stabilné fyziologické podmienky pre všetky štruktúry oka. Normálny tlak vnútri očí poskytuje normálnu úroveň mikrocirkulácie a metabolizmu v očných tkanivách.

Keď tlak klesá alebo stúpa, vytvára to nebezpečenstvo pre normálne fungovanie vizuálneho prístroja. Permanentný pokles vnútroočného tlaku sa nazýva hypotenzia, pretrvávajúci vysoký krvný tlak je charakteristický pre vznik glaukómu.

Bohužiaľ, aj dnes, vo veku vyspelých zdravotníckych technológií sa mnohí ľudia nemôžu pochváliť, že aspoň raz v živote skontrolovali vnútroočný tlak. Toto správanie vedie k tomu, že približne 50% pacientov príde k lekárovi neskoro, keď sú možnosti liečby už veľmi obmedzené.

Norma vnútroočného tlaku u dospelých

Intraokulárny tlak sa zvyčajne meria v milimetroch ortuti. Počas jedného dňa môžu mať rôzne ukazovatele. Takže napríklad v denných číslach môže byť pomerne vysoká a večerná kvapka. Rozdiel spravidla nepresahuje 3 mm Hg.

Obvykle by mal byť vnútroočný tlak u dospelých v rozmedzí 10-23 mm. Hg. Art. Táto úroveň tlaku umožňuje udržiavať mikrocirkulačné a metabolické procesy v očiach a tiež zachováva bežné optické vlastnosti sietnice.

Zvýšený vnútroočný tlak

V oftalmologickej praxi sa najčastejšie pozoruje nárast VOP.Hlavnou klinickou formou zvýšeného vnútroočného tlaku je glaukóm.

Príčiny tohto ochorenia sú:

• zvýšený arteriolárny tonus ciliárneho tela;
• porušenie inervácie očných ciev optickým nervom;
• porušenie odtoku IOP na kanáli prilby;Vysoký tlak
• v žilách žalúdka;
• anatomické defekty v štruktúre očnej komory;
• zápalové lézie dúhovky a choroidu oka - irity a uveitída.

Okrem toho je zvýšený tlak vo vnútri oka troch typov:

• Stabilný - IOP je stále nad normálnou hodnotou. Tento tlak vo vnútri očí je prvým znakom glaukómu.
• Labile - IOP sa pravidelne zvyšuje a opäť trvá normálne hodnoty.
• Prechodný - IOP raz narastá a má krátkodobý charakter a potom sa vráti do normálu.

Zvýšený oftalmotón môže byť spôsobený retenciou tekutín pri niektorých ochoreniach obličiek, srdcového zlyhania. Okrem toho sú tiež príčinou Gravesova choroba( toxický difúzna struma), hypotyreóza( ochorenie štítnej žľazy), menopauza u žien, otrava niektorými liekmi, chemikálie, spracováva nádoru a zápalové ochorenie očí, poranenia očí.

Všetky vyššie uvedené príčiny prispievajú k pravidelnému výskytu zvýšeného vnútroočného tlaku. Ak ochorenie trvá dostatočne dlho, môže podporiť vznik glaukómu, čo si vyžiada dlhodobú a komplexnú liečbu.

Taktiež častou komplikáciou zvýšeného vnútroočného tlaku je atrofia optického nervu. Najčastejšie dochádza k celkovému znižovaniu vízie až po jeho úplnú stratu. Zasiahnuté oko sa stáva slepou. Niekedy, ak je atrofovaná len časť nervových lúčov, zorné pole sa zmení a celé fragmenty z nej môžu vypadnúť.

Znížený tlak oka

Nižší tlak oka je oveľa menej bežný, ale predstavuje oveľa väčšiu hrozbu pre oko. Príčiny zníženého vnútroočného tlaku môžu byť: chirurgické zákroky

• ;
• trauma do oka;
• nevyvinutá očká;
• oddelenie sietnice;
• zníženie krvného tlaku;
• oddelenie choroidu;
• nedostatočné rozvoj očnej gule.

Pri neprítomnosti liečby môže zníženie vnútorného tlaku očí viesť k výraznému poškodeniu zraku. Ak dôjde k atrofii očného tkaniva, patologické poruchy sa stanú nezvratnými.

Príznaky tlaku oka

Uvádzame príznaky zvýšeného vnútroočného tlaku :

1. Zhoršené videnie za súmraku.
2. Zhoršenie videnia aktívne pokračuje.
3. Zorné pole je výrazne znížené.
4. Oči sú unavené príliš rýchlo.
5. Je pozorované začervenanie očí.
6. Intenzívne bolesti hlavy v oblasti prekrývajúcich sa oblúkov, očí a časovej zóny.
7. Motýľové múry alebo kruhové dúhy pred očami, keď sa pozriete na svetlo.
8. Nepohodlie pri čítaní, sledovaní televízie alebo prácach na počítači.

Teraz podrobnejšie o prejavoch znížený vnútroočný tlak .Nie sú tak zrejmé a viditeľné, ako keď sú vychované.Často človek nevšimne zmeny a len po rokoch alebo niekoľkých rokoch zistí, že vízia sa zhoršila. A napriek tomu existujú niektoré možné príznaky, ktoré sú pravdepodobnejšie spojené s problémami a patologiami, ktoré môžu umožniť podozrenie z poklesu:

1. Znížená zraková ostrosť;
2. Viditeľná suchosť rohovky a skléry;
3. Zníženie hustoty oka po dotyku;
4. Oko očnej bulvy v očnej zásuvke.

Pri absencii lekárskej korekcie môže tento stav viesť k subatrofii oka a úplnej strate zraku.

Ako sa meria vnútroočný tlak

V prípade potreby sa odporúča profylaktické vyšetrenie vnútroočného tlaku, ako aj osoby staršie ako 40 rokov každé tri roky.

Špecialista môže merať vnútroočný tlak bez použitia akéhokoľvek prístroja. Táto metóda sa nazýva palpácia.Človek sa pozerá nadol a pokrýva oči po stáročia a lekár tlačí prsty na horných viečkach. Preto lekár kontroluje hustotu očí a tiež porovnáva ich hustotu. Faktom je, že týmto spôsobom môžete tiež diagnostikovať primárny glaukóm, v ktorom sa líši tlak v očiach.

Pre presnejšiu diagnostiku vnútroočného tlaku sa používa tonometer. Počas procedúry sa do stredu rohovky pacienta nanášajú špeciálne farebné závažia, ktorých odtlačok sa neskôr meria a dešifruje. Na to, aby bol postup bezbolestný, dostane pacient lokálne anestetikum. Norma vnútroočného tlaku pre každé zariadenie je iná.Ak sa postup vykonáva pomocou tonometra Maklakov, norma vnútroočného tlaku je až 24 mm. Hg. Normálne parametre pneumotonometra sú v rozmedzí 15-16 mm. Hg. Art.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako sa na liečbu vnútroočný tlak, lekár by mal nielen diagnostikovať ju a zistiť príčinu a jej vývoj.
Očné lekár sa zaoberá diagnostikou a liečbou stavov spojených so zvýšeným alebo zníženým vnútroočným tlakom.

Paralelne možno v závislosti od príčiny porušenia naplánovať konzultácie s týmito lekármi: terapeut

• ;
• neurológ a neurochirurg;Traumatológ
• ;
• kardiológ;
• endokrinológ;Nefrológ
• .

Lekár podrobne opýta pacienta na jeho symptómy a potom preskúma fundus. Ak sú k dispozícii vhodné indikácie, pacient bude odoslaný do postupu merania vnútroočného tlaku.

Liečba vnútroočného tlaku

Voľba stratégie liečby závisí od príčiny, ktorá spôsobila pokles alebo zvýšenie vnútroočného tlaku u dospelého pacienta. Keď

zvýšeného vnútroočného tlaku ako liečba možné použiť tieto konzervatívne opatrenia:

1. kvapky zlepšiť výživu tkanív oka a odtok kvapaliny.
2. Liečba základnej choroby, ak je zvýšený vnútroočný tlak symptomatický.
3. V prípade neúčinnosti lekárskych metód sa používa laserová liečba.

Tu je to, čo možno urobiť s znížením vnútroočného tlaku :

Oxygenoterapia( použitie kyslíka).Injekcia vitamínu B1.

kvapky na báze sulfátu atropínu.

Injekcie( subkonjunktiválne) atropín sulfátu, dexametazónu alebo roztoku chloridu sodného.

Vo všeobecnosti je liečba zníženého vnútroočného tlaku liečená základnou chorobou, ktorá viedla k narušeniu.

Najradikálnejšou metódou liečby vnútroočného tlaku sú mikrochirurgické technológie: goniotómia kombinovaná s goniopunkciou alebo bez nej, ako aj trabeculotómia. Pri goniotómii sa rozrezá uhol dúhovky a rohovky prednej komory oka. Trabeculotómia je zasa disekcia trabekulárneho oka - tkaniva spájajúceho ciliárny okraj dúhovky s zadnou rovinou rohovky.

Prevencia

Aby sa zabránilo nepríjemnému pocitu v oku, vyhnite sa stresu a únave. Ak potrebujete veľa času stráviť pred obrazovkou monitora, mali by ste robiť päť minútové prestávky každú hodinu. Keď zatváram oči, musím masírovať viečka a chodiť po miestnosti.

Nemenej dôležitá je výživa. Výrobky by mali byť čerstvé a užitočné, stojí za to vyhnúť sa tým výrobkom, ktoré môžu viesť k akumulácii cholesterolu. Na jeseň av zime je vhodné piť vitamíny.