plevritis - plevralni vnetja s tvorbo vlaknatih plakov na svoji površini ali v njej izliv. Zdi se spremlja patologijo ali kot posledica različnih bolezni.
plevritis je neodvisna bolezni( primarna izliv), najpogosteje pa je učinke akutnih in kroničnih vnetnih procesov v pljučih( plevralni izliv sekundarne).Ločeni v suhem prostoru, drugače imenovano fibrinous eksudativni( serozni, seroplastic, gnojni, hemoragični) plevritisa.
plevritis je pogosto simptom sistemskih bolezni( rak, revma, tuberkuloza).Vendar svetlo klinične manifestacije bolezni pogosto prisilijo zdravniki kažejo simptome plevritisa na čelu, ki so že v njegovi prisotnosti, da ugotovite, pravo diagnozo. Plevritis se lahko pojavi pri katerikoli starosti, mnogi od njih niso priznani.
razlogov, zakaj tam plevritis pljuč, kaj to je in kako ravnati? Plevritis - bolezen dihal, z razvojem vnetje trebušne( pljuča) in parietalnih( parietalnih) plevre - vezno tkivo tulec, ki pokriva notranjo površino pljuč in prsnega koša.
Tudi takrat, ko se listi med plevralni izliv( plevralni votlini) deponiranje tekočino, kot je kri, gnoj, serozni izcedek ali Trud. Vzroki plevritisa lahko razdelimo na kužni in vnetne ali aseptično( neinfekciozni).
Infekciozna povzroča pljuča plevritis vključujejo:
- bakterijska infekcija( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- glivične okužbe( blastomikoze, kandidiaza),
- sifilis,
- tifoidni,
- tularemijo,
- tuberkuloza,
- poškodbe prsnega koša,
- operacija.
Vzroki nevnetni pleurizmi pljučih naslednjim:
- maligni plevralni listov,
- metastaze na poprsnice( pri raku dojke, pljuč, itd),
- odklopne difuzno narave vezivnega tkiva( sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus), pljučnih infarkt,
- PE.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za pleurizmi :
- stresa in utrujenosti;
- hipotermija;
- neuravnoteženih, revni hranila prehrana;
- hipokinezija;
- alergije drog.
plevritis tok lahko:
- želi 2-4 tednih,
- subakutnega od 4 tednov do 4-6 mesecev,
- kronične, več kot 4-6 mesecev.
Padec mikroorganizmov v plevralni votlini na različne načine. Infekcijam lahko prodrejo skozi stiku s krvjo ali limfo. Jih neposredno padec se zgodi s poškodbami in ran, med operacijami.
suhi plevritis
V suhem pleurizmi tekočine v poprsnice brez povezave, na svoji površini štrli fibrin. Na splošno je ta oblika plevritisa pred razvojem eksudativno.
suhi plevritis je pogosto sekundarna bolezen pri številnih boleznih in spodnjega respiratornega trakta intratorakalnih bezgavk, maligni tumorji, revmatoidni artritis, collagenosis in nekaterih virusnih infekcij.
tuberkulozne plevritis
kratkim povečala pojavnost tuberkulozne plevritisa, ki se nahaja v vseh oblikah: vlaknasto, eksudativno in gnojni.
Skoraj polovica primerov prisotnost suhega plevritisa kaže, da je telo v latentni obliki procesa tuberkuloze tokov. Sama po sebi, plevralni tuberkuloza je precej redka, večinoma vlaknasti plevritis je odgovor na tuberkulozo bezgavk ali pljuč.
tuberkulozne plevritis, odvisno od bolezni in njegove značilnosti, je razdeljena v tri tipe: perifocal in dejansko alergičnega plevralni tuberkuloze.
gnojni plevritis
gnojni plevritis povzročajo patogeni mikroorganizmi, kot so stafilokoki, pnevmokokov, streptokoki. V redkih primerih, je Proteaceae, esherihiynye palice. Kot pravilo, gnojni plevritis razvije po izpostavljenosti do posamezne vrste mikroorganizmov, vendar se zgodi, da je bolezen posledica celotnega združenja mikrobov. Simptomi gnojnega plevritja. Potek bolezni se razlikuje glede na starost. Pri dojenčkih, v prvih treh mesecih življenja, gnojni plevritis je zelo težko prepoznati, saj se pretvarja, skupnih simptomov, ki so značilni za popkovna sepso, pljučnico s stafilokoki povzročajo.
Iz bolezni prsih postane konveksna. Prav tako je ramo povešene, pomanjkanje mobilnosti roke. Pri starejših otrocih, obstajajo standardni simptomi pleurizmi skupaj. Lahko označite tudi suh kašelj, včasih z gnoj - v zlom plevralni absces v bronhijih.
encysted plevritis
encysted plevritis - to je ena od najhujših oblik plevritisa, v kateri je spoj plevralni listov povzroča kopičenje plevralni ekstrudiranca.
Ta oblika se razvije zaradi daljšega vnetja v pljučih in poprsnice, ki vodi do več adhezij in omejili izločkov iz plevralni votlini. Tako se izliv kopiči na enem mestu. Eksudativni plevritis
razlikuje eksudativni plevritis prisotnosti tekočine v plevralni votlini. Zgodi se kot posledica travme prsih z krvavitev ali hemoragija, izlitjem limfe.
Narava te tekočine ločimo v pleurizmi seroplastic, hemoragični, chylous in mešani. Ta tekočina, ki je pogosto neznanega izvora, ki se imenuje izliv, ki je prav tako lahko omejujejo gibanje pljuč in težko dihanje.
Simptomi pleurizmi
V primeru simptomov plevritis se lahko razlikujejo glede na to, kako je prišlo do bolezenski proces - z njim ali brez izcedek.
suhi plevritis označen z naslednjimi značilnostmi:
- zbadajoča bolečina v prsih, še posebej, ko kašelj, globoko dihanje in nenadnih premikov,
- prisiljeni položaj na strani bolnika,
- površine in nežen dih prizadeta stranska vidno zaostaja pri dihanju,
- avskultacija -plevralni trenja olajša dihanje območje odlaganje fibrina,
- povišana telesna temperatura, mrzlica in hudo potenje.
Ko eksudativni plevritis klinične manifestacije nekoliko razlikujejo:
- dolgočasno bolečine na prizadetem območju,
- suho boleč kašelj,
- močan zaostanek lezije prsi pri dihanju,
- teže, omotica, izbuljenimi vrzeli med rebri,
- šibkost, povišana telesna temperatura, mrzlicain obilen znojenje.
najhujši seveda opazili gnojni plevritis:
- visoko telesno temperaturo;
- hude bolečine v prsnem košu;
- mrzlica, bolečine po vsem telesu;
- tahikardija;
- tone Vrba kože;
- hujšanje.Če
za plevritisa postane kronična, svetloba ustvarjena v obliki brazgotine od plevralni zarastline, ki preprečujejo polno razširi na pljuča. Masivni pljučna fibroza spremlja zmanjšanje obsega pljučnem tkivu perfuzijo, s čimer se poslabšuje simptome respiratorno odpoved.
Zapleti
izid plevritisa odvisna od njegove etiologije. V primerih obstojnih tokov plevritis več nobene možnosti razvoja adhezij v plevralni votlini, imperforate interlobar zarezami in plevralnih votline, nastanek masivno Schwarte, plevralne odebelitve listov, razvoj plevroskleroza respiratornega insuficience in omeji mobilnost membranske kupole.
Diagnostika
Pred ugotovitvijo, kako ravnati plevritis, pljuč, bi bilo treba preučiti in določiti njene vzroke.
: V kliničnem okolju, so te raziskave se uporabljajo za diagnosticiranje plevritis- pregled in intervju pacienta;
- klinični pregled bolnika;Rentgenski pregled
- ;
- krvni test;
- analiza plevralnega izliva;Mikrobiološki pregled
- .
Diagnoza pleuritike kot kliničnega stanja ponavadi nima posebnih težav. Glavna diagnostična težava te patologije je ugotoviti vzrok, ki je povzročil vnetje plevence in nastanek plevralnega izliva.
Kako zdraviti pleurisijo?
Ko se pojavijo simptomi plevritja, mora biti zdravljenje celovito in usmerjeno predvsem v odpravo osnovnega procesa, ki je pripeljal do njegovega razvoja. Cilj simptomatsko zdravljenje na Anestezirati in pospeši resorpcijo fibrina, da se prepreči nastanek obsežnih zarastline in privezana v plevralni votlini. V
zdravljenja doma temi le bolnike z diagnozo suho( fibrinous) plevritisa, je treba sprejeti v bolnišnico na pregled in izbiro zdravljenja za plevritis svetlobe posameznih shem vsi preostali pacienti.specializirana predal kot kategorija
je bolnikov je terapevtska veja, in bolniki z gnojnim plevritis in plevralni empiem zahtevajo posebno obravnavo v kirurški bolnišnici. Vsaka oblika pleurisije ima lastne posebnosti terapije, vendar je pri vseh vrstah plevrita prikazana etiotropna in patogenetska smer zdravljenja.
Tako v suhem plevritis pacientov namenskih:
- za vodenje bolečine predpisanih analgetikov: analgin, ketanov, tramadol neučinkovitost teh sredstev, v bolnišničnem okolju, uvajanje narkotični analgetik drog.
- Učinkovito segrevanje polkalkoholnih ali kafirskih komprimov, gorčičnih ometov, jodida.
- Predpisati droge, ki zavirajo kašelj - sinecode, kodelak, libexin.
- Ker je glavni vzrok za tuberkulozo je pogosto, po potrditvi diagnoze tuberkulozne plevritisa v TB ambulanti opraviti posebno obravnavo.
Če je plevritis z velikim izlivom eksudativen, naredite plevralno punkcijo, da jo evakuirate ali izpraznite. Zaenkrat se ne izpušča več kot 1,5 litra eksudata, da ne povzroči srčnih zapletov. Z gnojnim plevelom se votlina opere z antiseptiki.Če je proces postal kroničen, se zateči k pleurektomiji - kirurški odstranitvi pleure za preprečitev ponovitve. Po resorpciji eksudata so bolnikom predpisane fizioterapije, fizioterapevtske vaje, dihalne gimnastike. V akutni
se tuberkulozne plevritis v kompleksu lahko vključijo drog, kot izoniazid, streptomicin, ethambutola ali rifampicin. Potek zdravljenja tuberkuloze traja približno eno leto. S parapnevognicheskim pleuritisom je uspeh zdravljenja odvisen od izbire antibiotikov, ki temelji na občutljivosti patološke mikroflore na njih. Hkrati je predpisana imunostimulacijska terapija.