Poliomielitis - kaj je to? Simptomi in zdravljenje, prognoze

click fraud protection

polio - akutna virusna bolezen, ki prizadene osrednji živčni sistem, predvsem hrbtenjače in včasih povzroča paralizo. Glavni način širjenja velja neposreden ali posreden stik z bolnikom( skozi roke, robčki, oblačila in podobno).Prav tako se širi skozi izdelke, vodo, z zrakom.

Kaj je to? Otroška paraliza je poliovirusi( polio virus hominis) družina Picornaviridae rod enterovirus. Obstajajo trije serotipi( prevladujoča tipa I): I - Brunnhilde( izoliran iz bolnih opic z istim nazivom), II -Lansing( poudarjeno v mestu Lansing) in III Leone( izvedeno iz fanta bolnika Makleona).

V nekaterih primerih se bolezen pojavlja v izbrisani ali asimptomatični obliki. Oseba, ki je lahko nosilec virusa, jo sprošča v okolje z iztrebki in izločki iz nosu in hkrati počutijo popolnoma zdravi. Medtem dovzetnost za polio je precej visoka, ki je preobremenjeno s hitro širjenje bolezni med otroki.

Kako se prenaša poliomielitis in kaj je to?

Poliomelitis( iz grške πολιός. - Gray in μυελός - hrbtenjače) - otrok spinalne paralize, akutna, zelo nalezljiva nalezljive bolezni, ki jih poškodbi hrbtenjače sivih in poliovirusa označen glavnem patologija živčnega sistema, povzročene.

V bistvu se pojavlja v asimptomatični ali izbrisani obliki. Včasih se zgodi, da virus otroške paralize vstopi v centralni živčni sistem, replicira v motornih nevronov, ki vodi v smrt, nepopravljive pareza ali paraliza mišic, ki so jih oživčeni.

Okužba se pojavlja na več načinov:

1. zraku pot - z vdihavanjem zraka izvajali z njimi suspendirane virusi.
2. Prehranska pot prenosa - okužba se pojavi pri jedenju kontaminirane hrane.
3. kontakt-stanovanjsko pot - mogoče z uporabo enakih jedi za uživanje različnih ljudi.
4. Vodna pot - virus vstopi v telo z vodo.

posebej nevaren v smislu kužna oseba, ki simptome bolezni( kot obliki inapparatnoy) ali z nespecifičnih simptomov( rahlo povišana telesna temperatura, splošno oslabelost, utrujenost, glavobol, slabost, bruhanje) in brez znakov centralnega živčnega sistema. Takšni ljudje lahko okužijo veliko ljudi v stiku z njimi, kerdiagnoza obolelih je zelo težko in posledično so ti posamezniki praktično ne izpostavljeni.

Poliovirusno cepivo

Posebno preprečevanje je cepljenje s polio. Obstajata dve vrsti cepiv proti otroški paralizi:

• živo cepivo Sebino ( OPV - vsebuje oslabljenimi živimi virusi)
• inaktivirano ( IPV - vsebuje vse tri poliovirus serotipi formalin ubil).

Trenutno je edini proizvajalec cepiva proti otroški paralizi na ozemlju Ruske federacije države Unitary Enterprise "The podjetje za proizvodnjo bakterijske in virusne zastopniki Inštituta za otroško paralizo in virusne njih encefalitis. M.P.Chumakova "proizvaja le živa cepiva proti poliomielitisu.

Drugi pripravki za cepljenje se tradicionalno kupujejo v tujini. Vendar pa je februarja 2015 podjetje predstavilo prve vzorce inaktiviranega cepiva lastnega oblikovanja. Začetek njegove uporabe je predviden za leto 2017.Simptomi

polio Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije polio v glavnem prizadene otroke, mlajše od 5 let. Inkubacijsko obdobje traja od 5 do 35 dni, simptomi so odvisni od oblike poliomielitisa. Po statističnih podatkih, najpogosteje se bolezen pojavi brez motenj motorike - eden paralitična primeru obstaja deset non-paralitičnega. Začetna oblika bolezni je oblika zdravila( neparalitični poliomielitis).Zanj so značilni naslednji simptomi: splošna bolezen

1. ;
2. Vzpon temperature do 40 ° C;
3. Zmanjšan apetit;
4. Slabo;
5. bruhanje;
6. Bolezni mišic;
7. bolečine v grlu;
8. glavoboli.

Zgoraj navedeni simptomi postopoma izginejo v enem do dveh tednih, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo tudi daljše obdobje. Zaradi glavobola in zvišane telesne temperature obstajajo simptomi, ki kažejo na poraz živčnega sistema.

V tem primeru bolnik postane bolj razdražljiv in opazuje nemirna, čustvena labilnost( nestabilnost razpoloženja, nenehna sprememba razpoloženja).Obstaja tudi togost mišic( to je njihova otrplost) v predelu hrbta in vratu, pojavijo se znaki Kernig-Brudzina, ki kažejo na aktivni razvoj meningitisa. V prihodnosti lahko našteti simptomi oblike droge rastejo v paralitični obliki.

Prekinitvena oblika poliomielitisa

V nestabilni obliki poliomielitisa se bolni otroci pritožujejo na zvišanje telesne temperature na 38 ° C.Glede na opaženo temperaturo: slabo počutje

• ;
• šibkost;
• letargija;
• blage glavobole;
• kašelj;
• je navaden mraz;
• bolečine v trebuhu;
• bruhanje.

Poleg tega so kot sočasne diagnoze opažene pordelost grla, enterokolitisa, gastroenteritisa ali kataralne angine. Trajanje manifestacije teh simptomov je približno 3-7 dni. Za poliomielitis v tej obliki je značilna izrazita črevesna toksemija, na splošno pa obstaja znatna podobnost pri manifestacijah z dysenterijo, potek bolezni pa lahko tudi kot kolere.

Meningilna oblika poliomielitisa

Ta oblika je značilna lastna resnost, s podobnimi simptomi s prejšnjo obliko: temperatura

• ;Splošna šibkost
• ;Slabo počutje
• ;
• bolečine v trebuhu;
• glavoboli različnih stopenj intenzivnosti;Težki nos in kašelj;
• zmanjšal apetit;
• bruhanje.

Pri pregledu je žrelo rdeče, lahko je na plošči palca in mandljevih plošč.Ta pogoj traja 2 dni. Potem se normalizira telesna temperatura, se katarhalni pojavi zmanjšajo, otroka zdi zdrav 2-3 dni. Po tem se začne drugo obdobje povečanja telesne temperature. Pritožbe postajajo bolj izrazite:

• ostro poslabšanje stanja;
• resni glavobol;
• bruhanje;
• bolečine v hrbtu in nogah, ponavadi noge.

Pri objektivnem pregledu se diagnosticirajo simptomi, ki označujejo meningo( pozitiven simptom Kernig in Brudzinsky, togost v hrbtni in zahodni mišici).Izboljšanje stanja se doseže do drugega tedna.

Paralitski poliomielitis

Razvija zelo redko, vendar praviloma povzroča motnje številnih funkcij telesa in s tem tudi invalidnosti:

• Bulbar. Posebno težka je razvoj bulbarske paralize. Zadevna je celotna skupina caudalnih živcev. Selektivni poraz enega, dva živca za poliomielitis je netipičen.Če se retikularna tvorba poškoduje dihalni in žilni centri, se lahko moti zavest, dihalne motnje centralne geneze.
• Pontine. Za to vrsto poliomielitisa je značilen razvoj pareze in paralize obraznega živca, pri katerem pride do delne ali popolne izgube obraznih motenj.
• Encefalitski. Na snov možganov in podkortikalnih jeder vpliva( zelo redko).Razvita centralna paresa, konvulzivni sindrom, afazija, hiperkinezija.
• Spinal. Slabosti in bolečine v mišicah postopoma nadomeščajo paraliza, tako splošna kot delna. Poraz mišic s to obliko poliomielitisa je lahko simetričen, vendar paraliza posameznih mišičnih skupin po celem telesu.

Med potekom bolezni se razlikujejo štiri obdobja:

• je preparat;
• je paralitičen;
• je rekonstruktiven;Preostanek
• .

Pripravljalna faza

razlikuje precej akutno začnejo visoke številkami telesna temperatura, splošno slabo počutje, glavobol, gastrointestinalnih motenj, rinitis, faringitis. Ta klinična slika traja 3 dni, stanje se normalizira 2-4 dni. Po strmem poslabšanju se pojavijo iste simptomi, vendar bolj izrazita intenzivnost. Znaki so naslednji: bolečina v nogah, rokah, hrbtu

• ;
• zmanjšal reflekse;Preobčutljivost
• ;Zmanjšanje mišične moči
• ;Konvulzije
• ;Zmedenost
• ;Prekomerno potenje
• ;
• na koži;
• goosebumps. Paralitični

korak ta korak, ko bolnik nenadoma pokvari paralizo( nekaj ur).Ta stopnja traja od 2-3 do 10-14 dni. Bolniki v tem obdobju pogosto umrejo zaradi hudih dihalnih in cirkulatornih motenj. Ima takšne simptome: paraliza s flakidom

• ;Motnje
• za deformacijo;
• zmanjšal tonus mišic;
• omejitev ali popolna odsotnost aktivnih gibov v okončinah, telesu;
• premaga predvsem mišice rok in nog, vendar lahko trpi tudi mišice vratu,
• sindrom spontane mišične bolečine;Poškodba
• na podolgovato obleko;
• motnje uriniranja;
• lezija in paraliza diafragme in dihalnih mišic. V

obdobju okrevanja otroške paralize, ki traja do 1 leta, je postopno aktiviranje kit refleksov se zmanjša pretok posameznih mišičnih skupin. Mozaik poraz in obnoviti neenakomernosti povzroča atrofijo in mišičnih kontraktur, na zaostajanje v rasti prizadeto okončino, nastanek osteoporoze in kosti atrofijo. Preostala doba

ali obdobje preostale pojavov, značilen trdovraten pareza in paraliza spremstvu mišične atrofije in prehranjevalne motnje, razvoj kontraktur in deformacije prizadetih udov in telesnih delov.

post-polio sindrom

Po otroški paralizi pri nekaterih bolnikih, ki že več let( povprečje 35 let) še vedno omejene možnosti in številnih manifestacij, med katerimi je najpogostejši so:

• progresivne oslabelosti mišic in bolečine;
• splošna šibkost in utrujenost po minimalnem stresu;
• mišična atrofija;
• dihanje in požiranje;Motnje dihanja
• v spanju, zlasti nočna apneja;
• slaba toleranca nizkih temperatur;
• kognitivne okvare - na primer zmanjšana koncentracija in težave pri spominjanju;
• depresija ali nihanje razpoloženja.

Diagnoza

V primeru poliomija diagnoza temelji na laboratorijskih testih. V prvem tednu bolezni virusa otroške paralize lahko izoliramo iz nosno-žrelne izločkov in od drugega - iz blata. V nasprotju z drugimi enterovirusi je povzročitelj poliomielitisa zelo redko izoliran iz cerebrospinalne tekočine.

Če ni mogoče izolirati in preučiti virusa, se opravi serološka analiza, ki temelji na izolaciji specifičnih protiteles. Ta metoda je precej občutljiva, vendar ne razlikuje med post-cepljenjem in naravno okužbo.

Zdravljenje

Ukrepi proti poliomielitisu zahtevajo obvezno hospitalizacijo. Dodelite postelji za počitek, oboleli za zdravljenje bolečin in sedativi ter termični postopki. Ko paraliza

opravili celovito obravnavo sanacije in nato vzdrževalno zdravljenje na področjih zdravilišča. Takšni zapleti poliomielitisa kot respiratorne odpovedi zahtevajo nujne ukrepe za obnovitev dihanja in ponovnega oživljanja pacienta. Ognjišču bolezni se razkužijo.

prognoza za življenje

blage oblike otroški paralizi( pojavljajo brez udeležbe CNS in možganskih ovojnic) imajo posledice. Hude paralitične oblike lahko vodijo do trajne invalidnosti in smrti.

Skozi več let

polio struktura bolezen, ki ciljajo cepiva prevladujejo svetlobo in nejasni obliki neuspela okužb;paralitične oblike se pojavljajo samo pri necepljenih posameznikih.

Preprečevanje

nespecifične namenjen splošni krepitvi telesa, poveča odpornost na različne infektov( otrdelost, dobre prehrane, pravočasno sanacijo kronične žarišč okužbe, redno telesno dejavnostjo, optimizacijo spanja-bodrovstvanie cikla et al.), Boj proti insektom, ki so nosilcipatogeni( različne vrste dezinsekcije), osebna higiena( predvsem umivanje rok po tej ulici in po uporabi stranišča), pazite, zdravljenjezelenjave, sadja in drugih proizvodov, preden jih porabijo za hrano.

Da bi se izognili uporabi razvoj cepljenja proti otroški paralizi, ki se izvaja z oslabljenimi živimi virusi - ne morejo povzročiti razvoj bolezni, vendar povzroči posebno imunski odziv na oblikovanju dolgoročnega trajnostnega imunitete. S tem namenom je v večini držav je polio cepljenje vključena v koledar obveznega cepljenja. Sodobna cepiva so polivalentna - vsebujejo vse 3 serološke skupine virusa polio.

Polio danes - to je zelo redka okužba zaradi uporabe cepljenja. Kljub temu so nekateri primeri bolezni še vedno registrirani na planetu. Zato je preprosto potrebno poznavanje osnovnih simptomov in metod preprečevanja. Vnaprej opozorjeno - pomeni oboroženo!

incidenca

bolezen C 1988, število primerov polio znižala za več kot 99%.Po ocenah 350 000 primerov, v več kot 125 endemičnih držav na 359 prijavljenih primerov v letu 2014.Danes je endemična za bolezen, so le nekaj območij obeh držav na svetu z najmanj v zgodovini območja.

Od 3 divji poliovirus( tip 1, tip 2 in tip 3) sevov divjih poliovirusa tipa 2 je bila odpravljena leta 1999, medtem ko je število primerov divjega poliovirusa tretjo vrsto zmanjša na najnižjo raven v zgodovini - od novembra 2012 v Nigerijio novih primerih niso poročali.