diferencialno diagnozo akutnega pankreatitisa je zelo težka naloga, ki običajno poteka v več fazah, in je serija laboratorijskih raziskavah in narava sevanja.Še posebej težko zaznati takšne bolezni v začetni fazi razvoja, ko so simptomi niso preveč svetla, pogosto spominjajo na simptome drugih podobnih bolezni trebušne votline.
Značilno je, da v začetni fazi bolezni je značilna huda bolečina in znaki zastrupitve organizma( bruhanje, slabost, in mnogi drugi).Zato začetne manifestacije simptomov bolezni korak za določanje simptomov akutnega pankreatitisa od drugih manifestacij bolezni, kot so holecistitis, ulkusa, slepiča in celo miokardnega infarkta.
bistvu, predvsem je razlika diagnoza takšne bolezni opraviti laboratorijske raziskave bolnikove krvi, ki je nato v prisotnosti vseh znakov vnetja trebušne slinavke podpira radiološke preiskave in omogoča natančno diagnozo v času. Kot takšno diagnostični ultrazvok bolezni, ki se uporablja predvsem( ZDA) ali računalniška tomografija( CT) vnetje pozornost. Radiološki pregled bolezni v obliki ultrazvoka se izvaja kot prenosne ali stacionarne naprave, s posebnimi senzorji, ki omogočajo zanesljivo oceniti Gostota spremembe v parenhimu vnetje trebušne slinavke, pri akutnem pankreatitisu, jasnost telesa obrisi in medsebojnih povezav vnetno pozornost z drugih sistemov telesa. Druga pogosta vrsta raziskav - računalniško tomografijo, ta ray pregled omogoča, da natančno opredeli edematozna obliko akutnega vnetja trebušne slinavke zaradi difuzne povečanje velikosti trebušni slinavki. Uporaba vseh omenjenih vrst v raziskave omogoča, da natančno razlikovati te bolezni od drugih in takoj predpiše učinkovito zdravljenje pacienta.
Diferencirana laboratorij krvi študijah bolnikov s sumom na akutni pankreatitis, omogoča nekatere posebnosti krvi predhodno diagnozo, temveč zaradi podobnosti bolezni z nekaterimi drugimi je, ni odločilno za dokončno diagnozo potrebuje druge vrste anket.Še posebej pomembno je zaključek študij za razlikovanje akutnega pankreatitisa pri hudi bolezni, ko se šteje na uro.
Druga vrsta raziskav, ki se v zgodnjih fazah pogosto uporabljajo pri tej bolezni, je laparoskopska intervencija. Lapraskopiya - vrsta operacije, ki lahko zanesljivo diagnozo bolnika, in za razlikovanje akutnega pankreatitisa s pomanjkanjem učinkovitosti drugih vrst laboratorijskih in rentgenskih diagnostiko. Konec koncev je celo življenje bolnika odvisno od pravilne nastavitve začetne diagnoze.
Enako pomembna razlika diagnoze, tako laboratorijsko in sevanje za določitev velikosti nekrotične lezije na trebušni slinavki. Po tem, če laboratorij ali radiološke metode, je pokazala, da je nekroza ni preobširna, bolnik z akutnim pankreatitisom še vedno lahko shrani z operacijo.
Tako je uporaba vseh vrst laboratorijskih in sevalnih raziskovalnih metod omogoča zanesljivo diagnozo v najkrajšem možnem času in dodeliti najbolj učinkovito zdravljenje.
Diagnostična merila za akutni pankreatitis.
Pacient se diagnosticira v več fazah. Poleg vizualnega pregleda mora zdravnik voditi tudi nekatera merila, ki so značilna za bolnikovo stanje. Na lestvici Ranson lahko ocenite resnost bolezni.
Ta diagnostična vrsta je sestavljena iz 11 meril. Ob pojavu prvih simptomov bolezni za prisotnost vsakega od njih pacient prejme eno žogico. Posledično skupno število kroglic kaže na resnost bolezni.
Podrobneje razmislimo o merilih za akutni pankreatitis:
Starost- je več kot 55 let;
- LDG & gt;350 ie / l;
- ACAT & gt;250 ie / l;
- PaO2 & lt;gt;str.
- Ca v krvi več kot 2 mmol / l;
- hematokrit je povečan 1/10;
- analiza stanja metabolne acidoze z pomanjkanjem baz>4 meq / l;
- zvišanje ravni dušikovih baz v sečnini več kot 1,8 mmol / l;
- iz telesa ne izloča vode, več kot 6 litrov;
- krvni sladkor presega 11,1 mmol / l;Leukociti
- presegajo 16.000 / mm³.
Analiza število točk, pridobljenih, lahko pri bolnikih, ki so bolni s to boleznijo je razdeljen na več podskupin:
- blago boleznijo( ko se je skupno število meril 1 do 3. V tem primeru imajo majhno verjetnost prehoda bolezni v kompleksne oblike, ki lahko povzroči.. usodna
- huda bolezen, ta podskupina vključuje ljudi, ki so opredeljene vsaj enega od predlogov spodaj simptomov: več kot 3 točke na lestvici od RANSON, z odpovedjo enega, več opganas; . v prisotnosti lokalnih zapletov, ki se lahko pojavijo v nekroze, absces, psevdocista
Če je večje število meril bolezni, poveča verjetnost umrljivosti
metode diagnozo akutnega pankreatitisa
Vse metode diagnozo akutnega pankreatitisa so opredeliti značilnosti, ki kažejo na prisotnost simptomov. Lahko jih razdelimo na več področij:
- Fizični pregled - sklop dejavnosti, ki jih zdravnik izvaja za določitevdiagnoza. Temelji na čutnih organih zdravstvenega delavca. To: pregled, palpacija, tolkala, auskultacija.
- Laboratorijski pregled opravimo z analizo vsebine encimov trebušne slinavke v urinu in krvi.
- Instrumentalni pregled vključuje: ultrazvok, rentgensko analizo, tomografija, magnetna resonanca, laparoskopija angiografijo, endoskopijo zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta.
Instrumentalni pregled vključuje: ultrazvok, rentgensko analizo, tomografija, magnetna resonanca, laparoskopija angiografijo, endoskopijo zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta.
elektrokardiogram v akutni pankreatitis
Medicinska znanost trdi, da se v akutnem pankreatitisu pogosto spremembe vzorec EKG.To je posledica ne le značilnosti bolezni, ampak tudi starost bolnikov. Na splošno ljudje, starejši od 50 let, trpijo zaradi te bolezni.
bolezen vodi do sprememb, ki so nespecifične in se kaže kot:
- fragment odmik ST;
- spremeni obliko T valov, kar vodi do spremembe v repolarizaciji.
Zato, da bi se izognili pojavu patološke spremembe zob Q, potrebno opraviti elektrokardiogram v akutnem pankreatitisu. Ta pregled pomaga tudi pri preprečevanju razvoja miokardnega infarkta, in sicer pogosto postane jasen zaplet bolezni. Po zdravljenju bolezni pogosto spremembe, ugotovljene na EKG, se vrnejo v normalno stanje.
utemeljitev in besedilo diagnoza "akutni pankreatitis"
seštejemo vse te, lahko rečemo, da je raziskava in oblikovanje diagnozo "akutnega pankreatitisa", kot sledi: - bolezen, ki je skupaj s pojavom vnetja v trebušni slinavki. Njegova osnova je neodvisna uničenje telesnih tkiv, kar vodi do povečanja velikosti, razvoj edema, nekroze ali razpršenega peripankreatitu.