Quincke Edema je pretežno alergična reakcija telesa na delovanje različnih kemijskih in bioloških dejavnikov.
Ta pogoj je prvič opisal leta 1882 pri nemškem zdravniku Heinrichu Quincku, v imenu katerega se pojavi ime te bolezni. Quinckev edem se pogosto imenuje tudi angioedem, velikanska urtikarija.
simptomi angioedema se lahko pojavijo pri vsakomur, vendar še vedno obstaja največje tveganje za razvoj tega stanja pri bolnikih, ki so imeli vse vrste alergij. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri otrocih in mladih ženskah, manj verjetno jih trpijo starejši ljudje.
Quinckejeva sluznica grla je zelo nevarna - lahko povzroči smrt zaradi zadušitve. Manj nevarno je bolezen sluznice gastrointestinalnega trakta. Fotografije, simptome in zdravljenje te bolezni bomo obravnavali danes.
Klasifikacija
Obstajata dve vrsti edinega Quincke - alergični in psevdoalergični. In to so ravno vzroki, ki povzročajo nevarno stanje.
- Alergijski edem je rezultat alergijske reakcije antigenovega protitelesa. Oteklina je posledica povečane prepustnosti vaskularnega sproščanje bioaktivnih snovi v telesu sproži - mediatorjev( kininov, histamin, prostaglandini, citokini, itd).Lahko povzroči alergijske edem živil z višjo alergenosti( čokolada, ribe, citrusi, mleko, jajca, oreški), drog in drugih običajnih alergenov( cvetni prah, živalski prhljaj, piki insektov, itd).Pri
- pseudoallergic angioedem vzrok patologija so prirojene hibe komplementnega sistema - skupino proteinov, ki sodelujejo pri nastanku primarnih imunskih in alergijskih reakcij. Običajno ti proteini ostanejo v miru in se aktivirajo šele, ko alergen vstopi v telo.Če pride do napak v njihovi strukturi, sistem komplementov deluje bodisi spontano bodisi kot odziv na toplotne, kemične in hladne dražljaje.
Najpogosteje angioedem je lokaliziran na ustnicah, jeziku, vekah, licih in vratu( najbolj nevarna zadeva).
Vzroki
Zakaj razvija Quincke in kaj je to?Četrtina vseh edema kriv slab dednost, v skoraj enakem odstotku primerov ugotoviti vzrok angioedem ni mogoča. V drugih primerih, angionevrotični edem alergije na zdravila, hrano, gospodinjskih kemikalij, kozmetike, piki insektov, prisotnosti črvi v telesu povzroča. Pri oblikovanju edema
nonallergic pobudniki Tip lahko deluje iste alergene, kot tudi različne ne-specifičnih faktorjev:
- fizičnih učinkov( hladno, svetlobo in podobno);
- stres;Zastrupitev
- ;
- okužba.
Odziv telesa na bolezni krvi in nekaj avtoimunskih stanj se lahko pokaže tudi z Quinkovim edemom.
angioedem pri otrocih
starše vsak dovzetni za otroke z alergijami morajo zavedati izmed najpogostejših vzrokov za življenjsko nevarne angioedema pri otrocih:
- nekatera živila, ki sprožijo alergije na posameznega otroka, kot tudi različne aditive za živila, ki so lahko prisotne v nekaterihživila, na primer, število nevarnih konzervansov in barvil iz klobas, eksotične ribje jedi, sok, sir, itd.,.Prejemanje
- Nekatera zdravila: antibiotiki( kot penicilin) lajšanju konvulzije agentov acetilsalicilna kislina, pripravki, ki vsebujejo jod, vitamin B;
- Cvetni prah, sproščen med cvetenjem nekaterih rastlin.
- Ugrizni insektov;
Edem pri otrocih lahko doseže precej velike velikosti. Poleg tega, da ima migracijske narave, tj. E. Je lahko pojavijo v eni ali na drugi lokaciji, kot če premikajo.
simptomi edem Quinckejev
Če imate kakršne koli angioedem simptomi so jasno izražene - otekle ustnic, vek, respiratornega trakta, urogenitalnega regija. To se zgodi zelo hitro. Pol ure je dovolj, da edem vpliva na večji del kože in sluznice. V lezijah je brezbarven oteklina.
Prikaži narazvoj angioedema je lahko kdorkoli od naslednjih značilnosti:
- hitro razvijajoče se nenadno otekanje obraza, v katerem se je povečala za lica in ustnice, in oteklina zgornje veke;
- Dihanje postane psihično in težko;
- Barva kože rahlo pade in z zadušitvijo je cianotična senca;
- Včasih obstajajo znaki okvarjenega delovanja živčnega sistema( tesnoba, vznemirjenost, dezorientacija ali popolna izguba zavesti);
- Otekanje notranjih organov spremlja bolečina v trebuhu, driska, bruhanje in uriniranje;
- Z edem vratu in spodnje čeljusti obraz obraz močno spremeni svojo obliko;
- Pri otekanju sluznice dihalnih organov pacient doživi hripavost in se pojavi luknji kašelj;Pri vizualnem pregledu je mogoče opaziti zoženje prepada žrela in razrahljanje neba;
- Quincke pogosto nabrekne z urtikarijo.
Pri otrocih se Quinckeov edem najpogosteje razvije na obrazu in zajema dele, kot so ustnice, jezik in grlo. Na fotografiji, ki je v tem razdelku, si lahko ogledate, kako pacient izgleda v tem primeru. Edem traja več ur( manj kot dan), nato pa traja brez sledi.
Nevarnost bolezni je, da se funkcija dihanja poslabša zaradi edema.Če bolnik ne dobi pomoči, lahko umre zaradi asfiksije. Poleg tega lahko edem, ki se nahaja na obrazu, z napredovanjem ujame meninge, kar ogroža resne zaplete.
Edema Quincke foto
Ponujamo vam podrobne fotografije in si oglejte, kako izgleda Edema Quinck.
Diagnostika
Diferencialna diagnoza vključuje lymphostasis, zavarovanja edem na periostitisa, erysipelas, Melkersson-Rosenthal sindromu. Ko Melkersson-Rosenthal sindrom, skupaj z otekanjem ustnicam kronični potek določa razpoklinsko jezik in nevritis v obrazni živec. Pri erizipelih je na področju lezij v obliki plamenskih jezikov hiperemija( pordelost).
Posledice
V 20-25% primerov, ko angioedem simptomi, ki vplivajo na grlo, sapnik, bronhiji velika, je bolnikovo življenje v neposredni nevarnosti. Lahko umre zaradi zadušitve.
Poleg tega, v hujših primerih, angioedem lahko začetek zelo nevarno manifestacijo alergijske reakcije - anafilaktični šok, ki je grozil tudi s smrtjo. Zato ni samostojnega zdravljenja doma - pokličite rešilca! Preprečevanje
Glavni preventivni ukrep je omejevanje stikov z možnimi alergeni. Treba je pravočasno prepoznati in zdraviti bolezni, ki povzročajo njen razvoj.
samostojno zdravljenje angioedema absolutno nemogoče, čeprav je vse tiste, ki trpijo zaradi alergij, lepo, da opravljajo svoje alergiji, ki se sprosti v lekarnah brez recepta( Tavegil, citrin, Letizen, Zodak).
Prva pomoč za
Če imate najmanjšega suma Quinkovega edema, je najprej treba imenovati rešilca. Razvoj procesa je hiter, ki se dobesedno spreminja v nekaj sekundah in zastoj v tem položaju se lahko konča s smrtnim izidom.
Pred prihodom ekipe za nujne medicinske pomoči:
- Če želite bolnika položiti v prijetnem položaju, se pomirite.
- Alergen, ki je povzročil oteklino, je treba odstraniti čim prej.
- Daj bolniku antihistaminik. Zdravilo bo oslabilo reakcijo in olajšalo stanje pred prihodom reševalnega vozila.
- Zagotovite bogate alkalne pijače( na 1000 ml vode 1 g sode, bodisi narzan ali Borjomi).To pomaga odstraniti alergen iz telesa.
- Kot sorbenti lahko uporabimo enterosgel ali običajno aktivno oglje.
- Zagotovite dober dostop do svežega zraka, odstranite predmete, ki ovirajo dihanje.
S težko stopnjo edema je bolje, da ne ukrepate sami, da ne bi povzročili poslabšanja bolnikovega stanja in počakali na rešilno vozilo. Glavna stvar ni škoditi žrtvi.
Zdravljenje akutne Quincke
Pri diagnostičniangionevrotičnega edema, predvsem pa je potrebno, da preneha stik z nameravano alergenom. Da bi odpravili že sprejeti v telo alergena, ki je potreben, da dobimo otroku bogato alkalne vode, kelatorje( Enterosgel, aktiviranim ogljem).
prvi vrstici zdravila za alergije angioedema otrok antihistaminiki( ketotifen Tavegilum, Claritin, Suprastinum, difenhidramin).Skupaj se sistemski kortikosteroidi lahko uporablja z njimi( deksametazon, prednizolon, hidrokortizon), diuretiki( furosemid, Diacarbum, Lasix).Za zmanjšanje prepustnosti krvnih žil je predpisan ascorutin.
Poleg zdravljenja Quinckevega edema z zdravili je potrebna posebna prehrana in popoln počitek.Če angioedem pripeljala do takšnih zapletov, kot zadušitev, zdravnik opravlja sapnika intubacijo in uvaja mišični relaksant. V tem primeru je morda potrebna uvedba dodatnih zdravil - epinefrin in efedrin. Zdravljenje edema Quincke kot celote lahko traja nekaj tednov.
Tako angionevrotični edem in zdravljenje simptomov, ki so opisani zgoraj, je lažje profilaktirovat od aretacije. Da bi preprečili priporočljivo, da se zmanjša število gospodinjstev in alergenov v hrani, se skušajo izogniti nepotrebnim zdravila, in ko so prvi znaki morebitne alergijske reakcije( dermatitis, koprivnica, sezonski rinitis, konjunktivitis in bronhialno astmo), kontaktni allergist.