Intrakranialni tlak( ICP) je tlak v lobanji: v sinusih v trebuhu, v podkarmnoidnih in epiduralnih prostorih, ventrikulah možganov. Nihanja so povezana z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine( CSF) v nekaterih delih lobanje, kar vodi v njeno akumulacijo ali pomanjkanje.
Zdrava oseba ima približno liter alkohola na dan, medtem ko intrakranialni tlak ostane normalen. To se razlaga s stalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine v venske posode v možganih. V patoloških primerih se cerebrospinalna tekočina ne absorbira, kadar je to potrebno in njegova presežna masa povzroči pritisk na stene možganskih prekatov. V teh primerih je diagnoza "povečan intrakranialni tlak".Tako je indeks ICP odvisen od količine CSF, pogojev njenega krvnega obtoka v obtoku in stopnje absorpcije v venskih posodah.
Tlak v notranjosti se lahko spreminja ves dan. Podobno kot arterijski, se dvigne in pade kot posledica vpliva različnih dejavnikov, in oseba ne čuti neudobnosti. Patologija je vztrajno povečanje ICP, kar je posledica kopičenja v lobanji presežne količine cerebrospinalne tekočine.
Vzroki za povečano ICP
Zakaj se pojavi zvišan intrakranialni tlak in kaj je to? Obstaja več bolezni, ki pogosto povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka. Prvič, vključujejo:
- Kašaste možganske tumorje, maligne in benigne.
- Infekcijske in vnetne bolezni možganov in njenih membran: meningitis, encefalitis.
- Tromboza venskih sinusov, zaradi česar je kroženje cerebrospinalne tekočine slabše.
- Kraniocerebralna travma, ki je povzročila nastanek velikih hematomov.
- Eklampsija in preeklampsija sta oblika pozne toksikoze pri nosečnicah, pri kateri arterijski tlak v kratkem času doseže kritične vrednosti.
- Ishemična možganska kap lahko povzroči tudi povečan intrakranialni tlak.
- Hydrocephalus je prirojeno stanje, kršenje odtekanja alkoholnih pijač, ki se manifestira v prvih dneh ali mesecih otrokovega življenja. Vzrok je lahko različen dejavnik, na primer mater, ki se prenašajo med nosečnostjo, nalezljive bolezni. Povečanje
ICP pogosto pojavlja pri odraslih, ki je posledica poškodbe glave in rupture anevrizme, pa tudi učinke hudih bolezni, kot so meningitis, encefalitis, tumorjev v kranialno votlino. Poleg tega je vzrok povečanega intrakranialnega tlaka lahko prisotnost anomalije Arnold Chiari, hipoksija, krvni izliv in huda zastrupitev.
Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih
V normalnem stanju tlak znotraj odrasle lobanje ne sme biti večji od 10-15 mmHg. Njegova rast na 25-35 mm se šteje za kritično, v tem primeru pa je mogoče izgubiti zavest.Če se ta postopek ne ustavi, lahko to povzroči možgansko smrt. Zato je zelo pomembno, da s pomočjo simptomov določimo povečanje intrakranialnega tlaka pri odraslih.
Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih:
- pogoste glavobole, še posebej zjutraj;
- bruhanje, navzea;
- je povečal potenje;Srčne palpitacije
- ;
- vidna okvara: dilatacija, utripajoča bolečina;
- podplutbe ali majhne podplutbe pod očmi;
- hitro utrujenost, živčnost;
- oslabitev gibljivosti sklepov;
- zmanjšala moč, spolno željo.
Ko simptomi intrakranialnega tlaka pojavil po poškodbi glave, pade in izrazito motnje zavesti, zaspanost in celo nezavest, bo bolnik sum poškodbe možganov. V tem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Povečan intrakranialni tlak - resna nevarnost za življenje bolnika. Redno pritisk na možgane pokvari svoje dejavnosti, tako da se lahko zmanjša intelektualne sposobnosti in motenega živčni ureditev notranjih organov.
Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih
Značilno je simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih tesno povezan z manifestacije hidrocefalusa, ki je prisotnost preveč tekočine v možganskih prekatih.
Poleg vizualne povečanje mogoče ugotoviti velikost glave in drugi simptomi:
- pretirano izrazita izbuljene Fontanelle,
- močno zaostajanje v splošni razvoj v zvezi z njihovimi vrstniki,
- pretirana tesnoba,
- otrok bruha preveč in pridobitev malce teže,
- letargija in zaspanost.
- simptom Graefe ko so otroške oči ni videti naravnost in navzdol.
Tako znake povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih ni mogoče spregledati. Vsaka oseba, ki nima medicinske izobrazbe lahko ugotovi pri otroku tako neprijetno bolezen.
Diagnostika
Pred slika, kako za zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka, je treba pravilno diagnozo. Zato je za diagnozo intrakranialno hipertenzijo pri odraslih predpisanem:
- štetja popoln krvi;
- Krvni test za elektrolite;
- MRI ali CT;
- Merjenje tlaka CSF( ledvična punkcija);
- Laboratorijska raziskava cerebrospinalne tekočine;
- diferencialno diagnozo sistemski eritematozni lupus in sarkoidoza.
Glede na rezultate diagnoze, in tudi glede na resnost in stopnjo simptomov intrakranialnega tlaka, določenega režima.
Kako izmeriti intrakranialni tlak v specializirani kliniki lahko uporabljajo invazivne metode, ki merijo tlak v možganskih prekatih prek specializiranih senzorjev tlaka:
- tlak v možganskih prekatih se meri ventrikla hidravlični sistem. V komore se vstavi kateter, priključen na senzor. Med postopkom je možno odcediti, dajati zdravila.
- senzorji za merjenje tlaka v parenhimu( Codman, Camino) uvedene v čelnem in časovni coni do globine 2 cm.
- senzorji mogoče namestiti subduralni, epiduralno, subarahnoidno. Postopek ima nizko tveganje za možgansko poškodbo. Vendar pa je natančnost meritev manj kot parenhima in intraventrikularnega metod.
Vendar pa je v večini primerov intrakranialni tlak merimo posredno z merjenjem tlaka v spinalni subarahnoidno prostoru na osnovni plošči( preko lumbalno punkcijo).Zdravljenje
intrakranialni tlak pri odraslih
Ko diagnosticiran s povečanim zdravljenje intrakranialnega tlaka pri odraslih je odvisno od vzrokov za bolezni, starosti in lahko vključujejo diuretiki, sedativi in kardiovaskularnih zdravil. Poleg tega je predpisano ročno in prehrane terapijo in gimnastiko. Poraba
Diet je zgrajena z izdelkom bogato z vitamini, kot tudi minimalno količino soli in tekočine. Odvisno od resnosti bolezni, invazivnih Rabljeni( povezano s penetracijo v organizem) metodami.
Nekatere od teh metod so namenjeni le za simptomatsko lajšanje bolnika. Drugi lahko zdravijo osnovni vzrok bolezni. Kar zadeva pripravke simptomatsko zdravljenje, skupna sredstva so diuretik zdravila( diuretiki), kot Diakarb. Zdravilo zavira možgansko karboanhidraze, ki povzroča zmanjšano tvorbo cerebrospinalni tekočini in intrakranialnega tlaka. Skladno s tem se odstranijo povezani simptomi. Zdravilo Diacarb je predpisano za zmanjšanje benignega intrakranialnega tlaka.
Na splošno je mehanizem delovanja diuretičnega drog temelji na izločanju odvečne tekočine prek ledvic, ki zmanjšuje pritisk cerebrospinalni tekočini. Preden začnete jemati zdravilo, je potrebno, da se seznanijo s stališči strokovnjakov za zagotovitev varnosti predpisane terapije. Prav tako se zaveda, da diuretiki ne reši problema, ko je vzrok ICP začela oteklina, hematom, anevrizmo ali drugih resnih razlogov. Ne jemljite samozdravljenja. Zdravljenje Shema
odpraviti vzrok povišanega intrakranialnega tlaka z:
- Pri zvečala ICP intracerebralno postavitev - anevrizme, tumor, hematom, po potrebi volumen odstranitvi doobsledovanija delujejo preko tvorbe kirurškega posega.
- Če prekomerno izločanje likvorja proizvajajo hidrocefalus shunt operacijo, katere namen je zagotoviti dodatne poti za odliv cerebrospinalni tekočini. To vodi k zmanjšanju ICP.
Za medicinsko korekcijo ravni intrakranialnega tlaka se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Loop diuretiki( furosemid);
- Hormonski preparati( deksametazon);
- Diakarb;
- Neuroprotektorji( glicin).
- Osmodiuretiki( manitol, glicerol), katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine.
adicijske imenuje:
- ventrikularna preluknjati dekompresionnaya kraniotomija namenjen zmanjševanju obsega cerebrospinalni tekočini v lobanji votlini.
- Uporaba ročne terapije, hiperbarične oksigenacije, nadzorovane arterijske hipotenzije, hiperventilacije.
- prehrana. Omejite količino tekočine in soli, ki vstopa v telo, kar ustreza prehrani št. 10, 10a.
Nudimo tudi nekatere smernice za izboljšanje dobrega počutja motenj VCHD v domu:
- Če želite izključiti obiske kopel in savn.
- Priporočljivo je, da plavate v reki ali bazenu - to zmanjša intrakranialni tlak.
- Spite bolje na visokih blazinah, tako da se glava dvigne in se takoj zbudi.
- Redno obiščite maser: prikazana je masaža "ovratnika".
- Ne jejte mastne hrane in vstopite v prehrano bolj koristne izdelke, vitamine.
- Ni priporočljivo za težko telesno dejavnost, ne dvigujte težko.
- Pijte namesto vodnih zeliščnih čajev, ki imajo blag diuretični učinek.
- Izogibajte se vožnji po zraku.
- Poskusite ne dovoliti ostrih sprememb v podnebnih, časovnih pasovih.
- Izboljša zdravje prehranskih izdelkov, ki vsebujejo kalij: krompir, suhe marelice, agrumi, zelena zelenjava.
Ne poskušajte zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka se kot doma, brez posvetovanja s strokovnjakom, saj bi napačna diagnoza uporabe zdravil brez pomena, in če je resnična bolezen, boste izgubili čas in bolezen preide v tek obliko.