ledvično bolezen druge patologije izzove zahtevajo zdravljenje vzroke bolezni, ki izhajajo iz ozdravljenih ali nevroloških patologij, vključenih v remisiji neodvisno. Ampak, če je vzrok bolezni neozdravljiv, potrebuje bolnik poseben pristop. To je mogoče videti na primeru mielomske nefropatije.
mieloma nefropatija
mielom nefropatijo - poraz glomerulov in tubulov ledvic na ozadju plazmocitoma. Multipli mielom - maligna onkologije, pri kateri kostni mozeg proizvaja številne plazemskih celic človeka.
patološko beljakovina izloča v krvni obtok mieloma celicami, ki je deponiran v ledvičnih tkiva, kar vodi do tega pojava kot nefropatija - tkiva brazgotinjenje. Do danes je ta bolezen neozdravljiva. Poleg tega je težko diagnosticirati.
Koda bolezni po ICD-10-C90.Patogeneza
Plazmatke krožijo v krvnem obtoku v mielom, proizvaja protein Bence-Jones proteina( Bence-Jones).beljakovine velikost molekule omogoča, da skozi luknje v membranah ledvic, tudi s svojo integriteto, ki je, na popolnoma zdravo in nepoškodovano glomerulne tkiva.Če pa je protein oksidiran notranjosti ledvice, je proces koagulacije in nastane kot posledica te snovi blokov glomerula.
Nadalje, motnje filtracija zaradi blokiranih kanalov privede do ledvične Nephroptosis, ki izzove tudi poškodbe ledvic.
mielom nefropatija se zgodi z različno hitrostjo, ampak vedno slabo prognozo. Z zgodnjo diagnozo, ki statistično je zelo redka, lahko zdravniki doseči odpust bolnika, ki teče do 5 let( v izjemnih primerih - do 10 let).
Simptomi
posebnost te bolezni nefropatije - nespecifičnih simptomov. V primerjavi z glomerulonefritisa patologije, v kateri je enaka fiksni poškodbe ledvic tkiva je razvidno, da v prvem primeru, bolnik sooča s klasično sliko kronične odpovedi ledvic: formaciji pastosity in edeme in povečanje krvnega tlaka. Ko
funkcionalno mielom nefropatija odpovedi ledvic napreduje na visoki stopnji, vendar brez kakršnih koli simptomov, ki kažejo na ta proces. To negativno vpliva na diagnostični postopek in bolnika z možnostjo predčasnega zdravljenja odvzame.
le posebnost, ki je vedno prisotna v klinično sliko bolezni v okoliščinah, diseminiranega plazmocitoma - s proteinurijo, z drugimi besedami, prisotnost beljakovin v urinu. Ko je ta nujna makroproteinurii govorijo in od količine beljakovin v urinu lahko doseže 50-60 gramov na liter. Včasih se
proteinurija mogoče videti tudi brez študija urina - na podnožju pene nastane med uriniranjem. Toda ta funkcija ni mogoče opredeliti kot posebno, poleg tega pa je to dejstvo, je enostavno spregledati.
Glede na dejstvo, da mielom vpliva ne samo ledvice, ampak tudi skeletni sistem osebe, na seznamu simptomi so bolečine v kosteh.
Diagnostika Diagnostika mielom nefropatijo se običajno začne z analizo urina in odkrivanje proteinurijo. Pomembno je razlikovati patologijo od glomerulonefritisa.Če je bolnik ni bil prej stafilokokni in Streptokokne okužbe in akutne oblike glomerulonefritis, obstaja razlog za sum, mielom nefropatijo in nadaljevati diagnostiko.
natančna diagnoza je po treh študij:
- urina elektroforeza, ki določa sestavo urina in zaznava v njej ne albumin, ampak beljakovine Bens-Jones;
- odkrivanje paraproteinov v krvi in urinu;
- , ki izvaja krvni preboj za določanje števila plazemskih celic.
Nephrobiopsija je del diagnostičnega načrta za domnevno mirofično nefropatijo zelo redka, saj je odvzem tkiva od organa do mikroskopskega pregleda precej težek in tehnično nevaren proces. Sternary puncture, skupaj z analizo urina in krvi, lahko diagnozo čim bolj natančno.
Zdravljenje
Zdravljenje mieloma in sočasne nefropatije ne obstaja. Pred zdravniki je naloga, da se bolezen sprosti v remisijo in s tem podaljša življenjsko dobo več let. V ta namen se uporabljajo glukokortikosteroidi in citostatika, ki zavirajo delovanje imunosti.
Toda zaplet je dejstvo, da so ta zdravila iz teh skupin kontraindicirana v primeru nefrogene insuficience. Zato je pri bolniku s CRF priporočena simptomatska terapija, ki je namenjena podpori njegovega dobrega počutja in plazmefereze, ki bo odstranila protein Bens-Jones iz krvnega obtoka.
Tudi pri zdravljenju je imenovanje diuretikov in uporaba velikih količin tekočine.
Video vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje mielomske nefropatije: