Endometrioza - je izgled notranjega sloja celic maternice( endometrij) v nenavadnih mestih: na peritonej, jajčnikov, jajcevodov, in steno cerviksa, mehurja, rektuma in drugih organov in tkiv.
To je ena izmed najbolj skrivnostnih ženskih bolezni. Kljub dejstvu, da je ta diagnoza pogosto razstavljena, je vprašanje, kakšna je bolezen, zakaj in kako se zdraviti, pogosto ostaja neodgovorjena. In kaj če ženska z endometriozo načrtuje nosečnost - ali moram nekaj storiti v tem primeru?
Statistike kažejo, da do endometrioze v eni ali drugi obliki prizadene do 30% žensk v reproduktivni dobi.
Kaj je to: vzroki za
Zakaj se pojavi endometrioza in kaj je to? Vzroki bolezni niso ugotovljeni in ostajajo predmet polemike. Predlagane so bile številne hipoteze endometrioze, vendar nobena od njih ni bila dokončno dokazana in splošno sprejeta.
- Ena teorija kaže retrogradno postopek menstruacijo, kadar je del menstruacijskega tkiva prodre v trebušno votlino, raste in se povečuje.
- genetska teorija navaja, da v genih nekaterih družin, ki vsebuje bakterije endometrioze, zato so člani teh družin nagnjen k endometrioza bolezni.
- Obstaja tudi teorija, ki pojasnjuje nastanek endometrioze v tem tkivu, endometrioza lezij, razširil na druge dele telesa preko limfnega sistema.
- Drugi menijo, da ostanki tkiva iz te faze, ko je bila ženska v povojih, se lahko kasneje razvije v endometriozo ali da so nekateri od tega tkiva, pod določenimi pogoji, ne izgubi sposobnost reprodukcije
verjetnost zvišanja bolezni z:
- pogosta vnetja spolovil;
- tumorji( mioma maternice);
- težka dostava;Operacije
- na maternici;Splav
- ;
- anemija;
- pitje alkohola;
- kajenje;
- nepotrebna "ljubezen" za izdelke, ki vsebujejo kofein;
- kršitve pri endokrinih organih( ščitnice, nadledvične žleze, hipotalamus,
- hipofiznih ženskih spolnih žlez);
- zmanjša imuniteto.
Kljub teh študij, realna stopnja endometrioze ni znano, je to posledica dejstva, da je bolezen v večini primerov brez simptomov in ga je zelo težko diagnosticirati.
Zato se z ginekologom redno opravlja preventivni pregled. To je še posebej pomembno za tiste, ki so imeli kakršne koli operacije na maternici( splavov, carski rez, zastrupitev cervikalne erozije itd.).Pravočasno diagnozo je ključ do uspešnega zdravljenja brez posledic.
Ali lahko zanosim z endometriozo?
Endometrioza znatno zmanjša možnosti ženske, ki zanosijo, vendar ne more škoditi razvoju ploda.Če je ženska z endometriozo še vedno zasnovala otroka, obstajajo vsi razlogi za domnevo, da bodo simptomi bolezni v celotnem obdobju nosečnosti postali veliko šibkejši.
Če imate endometriozo, preden začnete poskuša zanositi je potrebno posvetovati s ginekologa priložnosti in tveganj nosečnosti v vašem primeru. Simptomi endometrioza
Simptomi te bolezni so tako različni, včasih zavajajoče celo izkušene strokovnjake. Endometriozo maternice lahko spremljajo oba izrazita simptomi in sploh po njihovi odsotnosti.
Vendar pa morajo nekateri simptomi zagotovo opozoriti žensko:
- Pains, z različno intenzivnostjo, do ostrih. Lahko se nahajajo v spodnjem delu trebuha, dajo v predel ledvic, anus, nogo. Bolečina se pojavi v prvih dneh menstruacije in izgine s koncem, ali pa ne zapusti ženske skozi ves ciklus, a po koncu menstruacije postanejo šibkejše.
- blati temno krvavo razrešnico iz genitalnega trakta za 2-5 dni pred in po menstruaciji, še posebej, če je tisti, menstruacija precej obilno in dolgotrajno;
- Krvavitev maternice v intermenstrualni dobi( metroragija);
- Spotting se lahko pojavi tudi med spolnim odnosom.
menstruacije endometrioza postati bogat, strdila, ki vodi v razvoj kronične posthemorrhagic anemije:
- krhke nohte,
- dispneja,
- šibkost, zaspanost
- omotica,
- bledica kože in sluznic,
- nizek krvni tlak,
- pogosto SARS in tako naprej.
žalost, v nekaterih primerih simptomov endometrioza zelo slabo ali pa sploh ne. Iz tega razloga je treba iti v pisarno ginekologa vsakih šest mesecev. Le pravočasna diagnoza lahko obvaruje pred razvojem neželene učinke endometrioze. Endometrioza
1, 2 in 3 stopinje
endometrioze žarišča materničnega stenske odkritih na različnih globinah, zato maternice endometrioze lahko štirimi prostostnimi stopnjami razmnoževanje:
- 1 stopinja .Obstaja ena ali več majhnih žarišč endometrioze.
- 2 stopinja .Obstaja nekaj majhna žarišča endometrioze, ki prodrejo v notranjost prizadetih organov.
- 3 stopinj .Obstaja veliko površinske in več žarišča globoke endometrioze ali več ciste na jajčnikih( "čokolada" ciste - ime je zaradi značilne temno rjave ciste, ciste pritrjeni na razkrajanju krvi).
- 4 stopinj .Diagnoza več in globoko endometrioza lezije, več, velike ciste na jajčnikih, adhezije med organov medenice.
med endometrioze in stopnjo proliferacije simptomov sile ni linearno zvezo. Pogosto je razširjenost endometrioze je manj boleče, kot luči, kjer obstajajo le majhne žepe pare.
Diagnostika
V izvedbo zdravljenje endometrioze najpomembnejše točke je pravočasna in pravilna diagnoza. Za določitev prisotnosti endometrija lezij z:
- rentgenske žarke metode( histerosalpingografija)
- endoskopski( npr Histeroskopija),
- ultrazvok.
pa velikega pomena so pritožbe in klinični simptomi zgoraj naštete. Včasih je endometrioza diagnosticirali in med nosečnostjo - posledica zdravljenja teh bolnikov je neučinkovita, ker je težav pri izbiri zdravila minimalen vpliv na plod. Preprečevanje
glavne aktivnosti usmerjene v preprečevanje endometrioze so:
- poseben pregled mladostnikov dekleta in ženske s pritožbami boleče menstruacije( dismenoreja), da se izključi endometrioze;
- spremljanje bolnikov so v postopku splav in druge kirurške posege na maternici, da odstranite morebitne posledice;
- pravočasno in popolno okrevanje akutnih in kroničnih bolezni genitalij;
- Uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
Zapleti
maternica Endometrioza lahko oligosymptomatic in ne vpliva na kakovost ženske življenja. Po drugi strani pa je čas, ni bila diagnosticirana endometrioza in pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko privede do zapletov.
najbolj verjetne posledice:
- lepilni postopek v medenico;
- slabitev plodnosti;
- anemija zaradi močne krvavitve;Endometrioidne ciste
- ;
- malignomija. Kako za zdravljenje endometrioze
metode zdravljenja endometrioze so izboljšali za več let, zdaj pa se delijo na:
- kirurškega;
- medicamentous;
- skupaj.
Zdravilne terapije vključujejo uporabo različnih skupin zdravil:
- kombinirana estrogena-progestinom zdravil;
- progestini, antigonadotropnym drog;
- agonist gonadotropin sproščujočega hormona.
Prej ženska zboli, bolj verjetno je uporaba le drog.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje je navedeno v asimptomatsko endometrioze, tok maternice, v mladosti, v permenopazualny obdobju, s adenomioza, endometrioza in neplodnost, ko se boste morali obnoviti reproduktivne funkcije.
Zdravljenje pot tudi precej konvencionalno terapijo:
- hormona;
- je protivnetno zdravilo;
- desensitizing;
- je simptomatičen.
glavne droge z dokazano učinkom za zdravljenje endometrioze potrdijo: pripravke
- progesterona;
- danazol;
- gestrinon( Nemestran);
- agonisti, gonadotropin sproščujočega hormona( GnRH);
- enofazna kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva.
tečajih, hormonsko terapijo in intervalov med njimi po opredeljujejo rezultati zdravljenja in splošnega stanja bolnika glede na tolerance in učinkovitosti testih funkcionalni diagnostiki.
druge skupine zdravil, "pomočniki" v boju z bolečimi simptomov bolezni:
- nesteroidnih protivnetnih zdravil( protivnetne terapije);Spazmolitiki in
- anlgetiki( analgetik ukrep);
- sedativi( odstranitev nevrološke manifestacije);
- vitamina A in C( pomanjkanje popravek antioksidant sistem);pripravki
- železa( odprava posledic kronične izgube krvi);
- fizioterapija.
so trenutno v teku preiskuje možnost uporabe imunomodulatorji v svetu za zdravljenje endometrioze, predvsem za zdravljenje neplodnosti, povezane z njo. Kirurško zdravljenje endometrioze
operativno intervencijo se kaže v odsotnosti učinka konzervativno terapijo za 6-9 mesecev, endometrioid ciste na jajčnikih, endometrioza brazgotin in popkom, z nadaljnjim črevesnem lumnu stenoze ali uretra, hormonskih sredstev intolerance ali kontraindikacij njihovimaplikacija.
kirurške metode za zdravljenje endometrioze vključuje odstranitev endometrija subjekti( najbolj pogosto - ciste) z jajčnikov ali drugih prizadetih krajih. Sodobna kirurgija raje varčujejo operacije - laparoskopijo.
Po odstranitvi bolezni žarišča prikazane fizioterapijo in zdravila za utrditev rezultatov in obnovitveni ciklus. Težkih oblik endometrioze obdelamo z odstranitvijo maternice.
Rezultati zdravljenja so odvisni od obsega kirurškega posega, uporabnost hormonske terapije. Rehabilitacija obdobje, v večini primerov poteka ugodno: obnovljena reproduktivne funkcije, znatno zmanjša bolečine med menstruacijo. Po zdravljenju z ginekologa dinamično opazovanje priporočeno: ginekološki pregled, nadzor ultrazvok( 1 vsake 3 mesece), nadzorom CA-125 označevalec v krvi.
prognoza endometrioze
Bolezen se pogosto ponavlja. Na primer, pogostost ponovitve endometrioze po operaciji za odstranitev lezij pri 20% v prvem letu, to je 1 od 5 žensk, ki delujejo v prvem letu po operaciji staknetsya spet enake težave kot pred transakcijo.
hormonsko popravek ima dober učinek, vendar je problem s to metodo zdravljenja, je v nasprotju z naravnim procesom zorenja endometrijuma, in s tem nezmožnost spočetju otroka po naravni poti. Ko pride do nosečnosti, kot pravilo, za celotno obdobje simptomov nosečnosti endometrioze izginejo. Ko menopavza endometrioza tudi izgine.