Zaprtje je tako razširjeno, da milijone ljudi po vsem svetu uživa, da so postali predmet študija ločene veje medicine. Najpogosteje so vzroki za pritožbe o težki defekaciji bolezni notranjih organov, vendar v zadnjem času vse bolj postaja neodvisna bolezen.
Pri zaprtju, odvisno od vzrokov za zaprtje, je seznam pritožb lahko kratek ali obsežen. Ko se pojavijo pritožbe na zaprtje: spastična bolečina
- pred odstranitvijo;
- hude bolečine med odstranjevanjem;
- nelagodje in občutek prelivanja trebušne votline;
- fenomen napenjanja;
- občutek nepopolnosti deformacije.
Poleg tega se tisti, ki trpijo zaradi zaprtja, pritožujejo na zmanjšanje apetita, poslabšanje splošne blaginje, glavobole, telesne bolečine, depresije, motenj živčnega sistema, motenj spanja in slabega zadaha.
Zaprtostni pregled
Če je zaprtost kronična bolezen, je to lahko znak različnih bolezni. Da bi se izognili nezaželenim zapletom in uspešno obvladali težave med odstranjevanjem, morate videti zdravnika, opisati pritožbe in opraviti potreben pregled za zaprtje. Diagnoza vključuje več stopenj:
- Pojasnitev pritožb pacientov, zunanji pregled za ugotavljanje prisotnosti tako imenovanih "znakov tesnobe" - izguba teže, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, sledi krvi v bližini anusa;
- Klinični pregled.
- Instrumentalna diagnostika.
Zaprtostni pregled se začne s palpacijo trebuha in razkriva prisotnost hemoroidov, analnih razpok in tumorjev, prolaps rektuma. Nato se imenujejo laboratorijski testi:
- coprogram;
- klinični pregled krvi splošne narave;
- biokemijski test krvi za izključitev hormonskih motenj.
Če je za zaprtje potreben natančnejši pregled črevesja, zdravnik predpiše instrumentalne metode, ki vključujejo:
- sigmoidoskopijo;
- kolonoskopija, irigoskopija;Rentgenski pregled
- ;
- ultrazvočna diagnostika in računalniška elektrogastroenterografija.
Kako preučiti črevesje z zaprtostjo?
Dolgotrajen zaprtje lahko povzroči depresija, ko občutek izjemne utrujenosti hipohondrija zavira željo po odstranitvi. Možna je tudi anoreksija hrane, kadar videz in vonj hrane negativno vplivata na peristalt. Tudi, ko se pritožbe glede kroničnega zaprtja izvajajo s psihološkimi preiskavami in se posvetuje s psihiatrom. Izvedba rektalnega pregleda je, da zdravnik, ki vstavi prst v anus, ugotovi stanje analnega sfinkterja in vsebino rektuma ob izhodu. Posebno optično napravo pregleduje sluznica sigmoidnega kolona. Rentgen s debelega črevesa z uvedbo kontrastnega sredstva( irrigografija) je najsodobnejša in najpogostejša metoda diagnoze v primerih zaprtosti.
Ta metoda diagnozi naslednje: vnetne procese v črevesju
- ;
- prirojene abnormalnosti razvoja;
- tumorji, divertikula, polipi in druge anomalije.
Ta pregled razkriva čas zamika blata vzdolž celotne dolžine debelega črevesa, očiščene ali zobne konture v različnih delih organa, izmenjavo sproščenih in spazmodičnih področij.Če je zaprtost zelo dolga in močna, je predpisana dodatna preiskava probiografije mišic in balonov.Če pa je vzrok za zadrževanje blata funkcijska motnja debelega črevesa, irrigografija ni zelo učinkovita. V tem primeru se uporabljajo bolj napredne metode rentgenskih žarkov z visoko diagnostično sposobnostjo, so neškodljive in zelo informativne. Gre za računalniško diagnostiko in ultrazvok. Te metode se uporabljajo za ugotavljanje prisotnosti neoplazem v jetrih, jetrih ali trebušni votlini.
Ultrazvok je mogoče pregledati in vizualno oceniti stanje sten velikih črevesja, medenične strukture in drugih bližnjih organov. Pri diferencialni diagnostiki je mogoče opraviti histološke analize sluznice z metodo biopsije črevesa in rektalno biopsijo. Biopsija debelega črevesa omogoča gojenje bakterije, virusa ali mikroorganizma, če obstaja sum okužbne narave sprememb sluznice, da se vzpostavi vzrok za podaljšano zamudo stolov. Pri krvavitvi ta metoda odkriva ne le vir, ampak tudi ugotavlja vzrok za pojav krvnih izločkov. S pomočjo posebnih pripomočkov se oceni stanje motorične funkcije črevesja na podlagi registracije gastrointestinalnih biopotencialov. Za oceno stanja mikroflore je treba poleg bakteriološke študije blata uporabiti kromatografsko-spektrometrijo in analizo mikrobnih metabolitov.