izraz cerebralna paraliza je običajno označena s skupino simptomov kaže motenj v območju motorja. Te motnje so posledica poškodb centralnega živčnega sistema. Cerebralna paraliza se lahko pojavi v blagi, subtilni obliki ali ima težek potek, ki zahteva stalno zdravljenje.
cerebralno paralizo nanaša bolezni živčevja sistema ICD 10 dodeli kodna G80, so sub-zaloge, ki označujejo obliko paraliza. Cerebralno paralizo se nanaša na ne-napredujočo bolezen živčnega sistema, ampak če je ne zdravimo, bo otrok zaostaja v razvoju, tako psihično in fizično od svojih vrstnikov.
Vzroki za cerebralno paralizo
Po statističnih podatkih, od 6 do 12 otrok na vsakih tisoč dojenčkov, rojenih s cerebralno paralizo in veliko ljudi misli, da je bolezen dedna, vendar je neposredni vzrok za cerebralno paralizo v plodu je nenormalne motnje možganskih struktur, ki vodijo k temu stanju pomanjkanjaoskrba s kisikom. Tveganje za cerebralno paralizo poveča pod vplivom naslednjih sprožilnih dejavnikov:
- infekcijske bolezni matere vsej svoji nosečnosti, so v prvi vrsti vključujejo herpes virus, citomegalovirus, toksoplazmoza.
- Razkorak možganskih regij med intrauterinom razvojem ploda.
- nezdružljivost krvi med mamo in otroka - Rhesus - konflikt povzroči hemolitično bolezen novorojenčka.
- Kronična hipoksija ploda med nosečnostjo in porodom.
- endokrinološkimi in ostre somatske bolezni mati.
- Heavy dela , dolgotrajno delo, poškodbe otrok ohranjal pri prehodu skozi porodni kanal.
- V začetku perinatalno cerebralno paralizo lahko povzročajo strupenih težkih lezij organizem strupov, nalezljivih bolezni, in zanimivih delov možganske skorje.
glavno vlogo pri razvoju cerebralno paralizo dati kisika stradanje možganov, ki se zgodi na napačnem mestu v telesu plod maternice, dolgotrajno delo, Preplet materničnega vratu kabel. Večina otrok razkriva vpliv več dejavnikov naenkrat, med katerimi je eden vodilni, drugi pa povečujejo negativen vpliv.
oblike cerebralne paralize in njihove karakteristike
resnost motoričnih motenj pri otrocih s cerebralno paralizo so lahko popolnoma drugačno, in ker se bolezen lahko razdeli, da se tvori.
- hiperkinetički oblika izpostavljena v primeru, da otrok je prisotna mirujoča mišičnega tonusa, v različnih dneh, se lahko poveča, normalno ali zmanjšati. Običajni gibi so nerodni, pometanje, nehoteno gibanje okončin, hiperkineza obraznih mišic. Kršitve v motorni sferi pogosto spremljajo patologije govora in sluha, duševna aktivnost teh otrok pa je na povprečni ravni.
- Atonsko-astatična oblika se razvija pretežno pri porazu možganov in čelnih delcev. Značilen zaradi izredno nizkega mišičnega tona, ki preprečuje zadrževanje otroka v navpičnem položaju. Mentalni razvoj poteka z rahlo zakasnitvijo, v nekaterih primerih pa se pri otrocih določi oligofrenija.
- Spastična diplegija je najpogostejša oblika. Funkcije mišic so na obeh straneh zlomljene, pri čemer so spodnji udi bolj prizadeti. Pri otrocih od zgodnjih let se oblikuje nastajanje kontraktov, odkrije deformacijo mnogih sklepov in hrbtenice. Mentalni in govorni razvoj je odložen, pogosto strabizem, govorne patologije, otrok z določeno obliko postane družbeno prilagojen z ustreznimi rehabilitacijskimi ukrepi.
- spastične tetraparesis ( quadriplegia) je eden od najbolj resnih oblikah cerebralna paraliza, bolezen, ki jo nenormalne lezij Najpomembnejši deli možganih. Paresis je opazen v vseh okončinah, mišice vratu so lahko nenehno sproščene, pri takšnih otrocih pa je duševni razvoj pogosto pod povprečjem. Skoraj polovico primerov tetrapereza spremljajo epileptični napadi. Otroci s to obliko se lahko le redko premikajo samostojno, razumevanje sveta okoli njih je težko zaradi težav z govori in sluha.
- Ataksična oblika je redka, s svojim razvojem pa obstajajo kršitve pri koordinaciji vseh gibanj in ohranjanju ravnovesja. Otrok ima pogosto tresenje rok, zaradi česar ne more opraviti običajnih dejanj. Zamuda pri razvoju duševne dejavnosti je v večini primerov zmerna.
- spastične-hiperkinetički oblika ( diskinezija oblika) Zaznali kombinacija neprostovoljnih gibov, povečan mišični tonus z pareza in paraliza. Duševni razvoj na ustrezni starostni ravni takšni otroci uspešno zaključijo ne samo šolo, ampak tudi institucije.
- Pravokotna hemipareza se nanaša na hemiplegično obliko, na katero je prizadeta ena stran hemisfere. Povečan mišični ton okončin na eni strani, razvija paresis in kontrakturo. Mišice roke najbolj trpijo, opazimo nehoteno gibanje zgornjega okončina. S to obliko lahko pride do simptomatske epilepsije, motenj duševnega razvoja.
Znaki in simptomi
Simptomi mišičnih patologij pri cerebralni paralizi so odvisni od območja in stopnje poškodbe možganov.
Glavni simptomi so naslednji:
- Razliko različnih mišičnih skupin.
- S spastičnimi nehotenimi kontrakcijami mišic v okončinah in celotnem telesu.
- Patološke motnje v hoji.
- Omejevanje splošne mobilnosti.
Poleg teh znakov pri otrocih se kaže tudi patologija vidne, slušne in govorne funkcije, duševne in duševne motnje. Znaki bolezni so odvisni od starosti otroka. Cerebralna paraliza ni progresivna, saj poraz je točka, in kot otroci, starejši ne zajame nova področja živčnega tkiva.
Razmislite o znaccih infantilne cerebralne paralize:
- Novorojenčki s cerebralno paralizo lahko posveti pozornost dejstvu, da otrok premika samo okončine ene strani telesa, nasprotno pa se običajno pritisnejo na telo. Novorojenec z infantilno cerebralno paralizo, ko poskuša priti v stisnjeno pestjo v usta, zavije glavo v nasprotno smer. Prav tako obstajajo težave pri poskušanju potegniti noge narazen ali vrteti otroške glave.
- En mesec .V enem mesecu lahko pozornost usmerite na dejstvo, da se otrok še vedno ne nasmehne, ne more zadržati niti glave za nekaj sekund, ni usmeritve pogleda na določen predmet. Otrok je nemiran, sesanje in požiranje refleksa je pogosto težko, pogosto so krči in nehoteni kreten.
- 3 mesece .Pri otrocih s cerebralno paralizo v treh mesecih se lahko ohranijo absolutni refleksi, to je tiste, ki so ob rojstvu, vendar morajo običajno izginiti za tri mesece. To je korak za korakom, ko se otrok, ki se naslanja na noge, lahko sprejme več korakov. Tudi palmarski refleks - ko pritisnete prste na dlani, otrok nehoteno odpira usta. V treh mesecih se otroka poskuša obrniti tudi ob normalnem razvoju in v nagnjenem položaju čvrsto drži glavo.
- 4 mesece .Otrok pri 4 mesecih mora že zavestno reagirati na svojo mater, izgovoriti zvoke, nasmehniti se, aktivno premakniti ročaji in noge, vzeti igračo in premisliti bližnje predmete. Otrok s cerebralno paralizo bo počasen, jok lahko upogni telo z lokom, predmeti vzamejo le z eno roko.
- 6 mesecev .V pol leta svojega življenja večina dojenčkov govori o posameznih zlogih, se lahko obrnejo sami, dobro držijo glavo, pogoltnejo žlico ali skodelice, poskušajo plaziti. Otrok reagira drugače z materjo in sorodniki. Ob prisotnosti kakršnih koli kršitev ne govori samo o hipertenziji mišic, ampak tudi o njihovi slabosti, stalni skrbi otroka, slabem spanju.
- 9 mesecev .Po 9 mesecih otrok s cerebralno paralizo ne kaže zanimanja za hojo, ne sedi dobro, pade na svojo stran, ne more dolgo časa držati predmetov. Ob normalnem razvoju v tej starosti se mora otrok že dvigniti, se premakniti na posteljo ali ob podpori odraslih v sobi. Otrok že prepozna najljubše igrače, poskuša jih poimenovati, izgovarjati posamezne zvoke ali zloge.
Seveda niso vsi znaki razvojne zamude simptomi infantilne cerebralne paralize. Toda starši morajo vedeti, da je odvisno le od njih kot otrok bodo živeli kasneje v življenju - po statističnih podatkih več kot polovica opredeljenih in zdravljenih otrok s cerebralno paralizo v prvem letu življenja v prihodnosti nekaj motnje se razlikujejo od svojih vrstnikov samo.
Diagnoza
Pri diagnosticiranju zdravnika ne potrebujete samo pregleda otroka in izvedbe številnih diagnostičnih postopkov, ampak morate tudi ugotoviti, kako so se nosečnost in porod poročali. Cerebralno paralizo je treba razlikovati od drugih bolezni, pogosto, če pride do poslabšanja že obvladanih spretnosti, to kaže na precej različne patologije. Med pregledom se zanašajo na podatke MRI, računalniško tomografijo.
Med nosečnostjo je mogoče odkriti nenormalnosti razvoja možganov z ultrazvokom, vendar izjaviti, da bo imel otrok cerebralno paralizo zaradi cerebralne paralize. Po odkritih kršitvah je mogoče domnevati le razvojni zamik pri otroku po rojstvu in na podlagi tega opraviti ustrezen pregled. Previdnost mora biti tudi prisotnost okužbe s herpesom in citomegalovirusom.
Zdravljenje
Zdravljenje z zdravilom
je treba zdraviti takoj po ugotovitvi diagnoze in najbolje je, če se celoten kompleks terapevtskih ukrepov izvaja v prvem letu življenja.Živčne celice otroka v prvem letu življenja so lahko v celoti obnovljene, v starejši dobi pa so možne samo rehabilitacija in adaptacija otroka v javno življenje.
LFK s cerebralno paralizo
Posebna skupina telesnih vaj je vsak dan potreben za otroka. Pod vplivom treninga se zmanjšujejo mišične kontrakture, stabilnost psihoemotionalne krogle, mišični steznik pa se okrepi.
Otrok iz položaja, ki je nagnjen k položaju, je treba spodbujati, da se z noge opre na trdno podporo.
Iz položaja, ki je nagnjen na trebuh, morate ročico potegniti navzgor, tako da se gibljejo v vseh smereh.
Otrok na kolenih mora mati stati in popraviti noge otroka, poskrbeti, da bo napredoval naprej.
Komplekse vaj je treba vestno izbrati z zdravnikom, njihova učinkovitost je v veliki meri odvisna od vztrajanja staršev.
Video prikazuje kopmpleks vadbe vadbeno terapija za otroke s cerebralno paralizo:
Masaža Masaža s cerebralno paralizo ni priporočljivo začeti šest tednov prej in teči bi moral le specialist. Nepravilna izbira tehnik masaže lahko privede do zvišanja mišičnega tona. Pravilno izvedeni z masažami seveda omogočajo olajšanje ponovne vzpostavitve funkcij, imajo splošen učinek krepitve in zdravja.
farmakoterapije
Od predpisana živčne droge - Kortesin, Aktovegin, mišični relaksanti. Na splošno se uporabljajo vitaminski kompleksi in pripravki za izboljšanje metabolnih procesov v telesu. V nekaterih primerih je predpisana sedacija.
Preparati botulinskega toksina se dajejo lokalno v mišicah s povečanim tonom pri otrocih s spastičnimi motnjami. Toksini sproščajo mišice in razširjajo obseg njihovega gibanja. Drog je aktiven tri mesece in jih je treba ponovno injicirati. Za zdravljenje tistih otrok, ki imajo omejeno skupino motenj, je priporočljivo uporabljati toksine botulin. Z botulinum toksina Botox, Dysport
govora terapijo delo z razredom za cerebralno paralizo
z logopeda za otroke s cerebralno paralizo, so zelo pomembni. Pravilna izjava govora je ključ do njegovega nadaljnjega uspešnega učenja in komunikacije s kolegi. Razredi so izbrani glede na obliko motenj govora v cerebralni paralizi.
Operacije s cerebralno paralizo
Kirurški posegi v cerebralno paralizo se izvajajo za starejše otroke, če ni učinka terapije. Operativni posegi so najpogosteje namenjeni zdravljenju kontraktur, kar pomaga otroku postati aktivnejši v gibanju.
Tapping
Tapping je fiksacija za nekaj dni na določenem področju telesa posebnega ometa. Njegov namen je zmanjšati bolečine in povečati mobilnost prizadetega območja telesa. S pomočjo kinesiotheypov odpravimo smeri gibanja, izboljšamo krvni obtok, povečamo vzdržljivost mišic.
nove in inovativne metode
zdravljenja Vsako leto so nove metode zdravljenja cerebralne paralize, nekateri od njih so res učinkoviti, drugi pa pomaga le omejeno število bolnikov.
Osteopatija
To je ročni učinek na različnih delih telesa, da se obnovijo motnje motorja. Osteopatija izboljša cirkulacijo krvi v možganih, obnavlja naravne povezave med živčnimi končnicami in mišicami, ki so urejene z njihovo pomočjo.
Zdravljenje s izvornimi celicami.
Transplantacija izvornih celic v otrokovo telo omogoča stimulacijo obnavljanja živčnega tkiva in s tem začne delovati v normalnem načinu poškodovanih delov možganov. Uvedba izvornih celic je učinkovita, tudi če se takšno zdravljenje začne le v adolescenci.
Hipoterapija
Medicinsko jahanje. LVE pomaga krepiti telesno aktivnost otroka, spodbuja obnavljanje motoričnih funkcij, oblikuje nove veščine. Komunikacija s konji je uporaben za psiho-čustveno stanje otroka - otroke s cerebralno paralizo, ki so končali ipoterepii postali veliko mirnejši, manj skrbi o svojem stanju in se naučijo, da se prilagodijo družbi.
Achilloplasty
Osredotoča na zmanjšanje kontrakture mišic. Po operaciji se obseg gibanj razširi, kirurška intervencija se izvaja ne prej kot 4-5 let.
Oprema za otroke s cerebralno paralizo
Glede na stopnjo okvare motorike, otroci s cerebralno paralizo potrebujejo posebne prilagoditve, ki jim pomagajo, da se premaknete in obnoviti zlomljene funkcije. Kolesarji
- so potrebni za otroke, ki se same ne morejo premikati. Posebni invalidski vozički za hišo in sprehode so zasnovani, moderni modeli imajo električni pogon, kar zagotavlja udobje njihove uporabe. Voziček PLIKO se nanaša na hojo, lahkotnost in samo gube. Voziček je zasnovan ob upoštevanju normalnega fiziološkega položaja otroka s cerebralno paralizo. Voziček "Lisa" se lahko zahvaljujoč značilnostim oblikovanja uporablja tudi za najstniške otroke.
- hodniki so potrebni, če otrok hodi, vendar ne more ohraniti svoje ravnovesje. S pomočjo hodnikov se otroci ne samo naučijo hoditi, temveč se naučijo usklajevati tudi svoje gibanje.
- Simulatorji - za to skupino je mogoče pripisati vsako napravo, ki otroku pomaga razviti svojo dejavnost in se naučiti določenih veščin.
- Kolesa s cerebralno paralizo s trikolesno obliko in s krmilom, ki ni povezana s pedali. Kolo mora imeti nosilec za telo, glave in roke, potisni ročaj je potreben. Pritrditev na pedala nog vam omogoča razvijanje gibov v nogah, krepitev mišic.
- Vadbena kolesa okrepijo mišice nog, prispevajo k utrjevanju motoričnih veščin, vzdržljivostjo oblike. Razredi glede na sobno kolo in pomaga krepiti imunski sistem
- Ippotrenazhery - naprav, ki simulirajo vse gibanje konja, medtem ko je hoja ali tek. To pomeni, da se otroško telo na hipoterapiji zaniha naprej, naprej in vstran. Ipotrenazhery vam omogoča, da okrepite mišice hrbta, oblikujete čudovito držo in izboljšate fleksibilnost sklepov.
- kostumi za zdravljenje cerebralne paralize so zasnovani kot vesoljske obleke, to pomeni, telo je v njih v breztežnosti. Material, uporabljen za kostum, pomaga zategniti telo in hkrati sprostiti mišice, kar otroku omogoča, da naredi prve korake. Pnevmatske komore v obleki napihnejo in spodbujajo delo različnih mišičnih skupin, ki prenašajo impulze iz njih v možgansko skorjo.
- Ortopedski čevlji in ortoze so potrebni za zatiranje hiperkineze in razvoj kontraktur. Fiksirani v pravem položaju, se udice naučijo pravilno delujejo in hkrati zmanjšujejo tveganje deformacije okostja.Čevlji in ortoze za vsakega otroka se izberejo posamezno.
- Vrtilniki in platforme .Vertikalizer je posebna naprava, ki otroku omogoča, da telo drži v navpičnem položaju brez zunanje pomoči. Vrtilec ima fiksatorje za hrbet, noge, kolenske sklepe. Vertikalizatorji omogočajo vzpostavitev pravilnega dela notranjih organov, spodbujanje duševnega razvoja in prilagajanja.
Rehabilitacija Rehabilitacija cerebralno paralizo, ki so potrebni za najboljšo fizično aktivnost otroka, njegovo prilagajanje na socialnem področju, da bi obvladali vse potrebne spretnosti. Dejavnosti, ki prispevajo k rehabilitaciji, so izbrane glede na starost otroka, stopnjo motenj motnje, hipotenzijo ali hipertonsko mišico.
- Loskutova Metoda temelji na zmanjšanju dihal in dihanje za izvajanje različnih gibov, s čimer se odpravi notranje napetosti, izboljšuje elastičnost mišic in sklepov.
- Metoda Vojta temelji na aktiviranju možganov z izvajanjem refleksnih gibov. Razredi se izvajajo skupaj s starši, njihova naloga je, da otroku opravijo do 4-krat na dan predlagane vaje. Namen tehnike je konsolidirati vsako gibanje, od preprostega do zapletenega.
rehabilitacijskih centrih in specializiranih sanatoriji Zdravljenje
otrok s cerebralno paralizo, je najbolje, da začnete z obiskom v specializiranih centrih, kjer ne le pravico, da postavitev diagnoze, temveč tudi, da izvajajo rehabilitacijske dejavnosti. Takšni centri so danes dovolj v naši državi in v tujini.
V Rusiji
V Moskvi - GAU "MSPT Rehabilitacija invalidov s cerebralno paralizo" - tel.(499) 179-14-99.Storitve Centra vključujejo izvajanje sanacijskih ukrepov na domače tehnologije. Center "Preodolenie" se ukvarja s telesno, medicinsko in socialno rehabilitacijo mladostnikov, od 14. leta naprej pa lahko dobite nasvete po telefonu.+7( 495) 789-49-09.
V Sankt Peterburgu - Center za kompleksno rehabilitacijo in razvoj otrok ul. Opochinina, 6, tel.+7( 812) 939-26-56."Dinamika" - šolski center št. 616, rehabilitacija invalidnih otrok s cerebralno paralizo, Kurlyandskaya ul., D. 29A, +7( 812) 251-12-91.
V Samari - Samara terapevtski kompleks "Reacenter" 443052, Zavodskoye sh., 31, ph.(846) 205-03-43.
V Ryazanu je GZUZ Ryazanski center za rehabilitacijo in rehabilitacijo otrok z okvaro organskih živčevja in otroško cerebralno paralizo. Ryazan, Uritsky, d.7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.
Novosibirsk - Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics, ul. Frunze, 17, tel.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.
V Anapa - podružnica MC CORTEX, tel.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorij "Anapa" Krasnodarskega ozemlja. Tel.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.
V Kazanu - Alan Klinik, tel.843-555-6-333.
v Tyumenu - Regionalni center za rehabilitacijo otrok in mladostnikov s posebnimi potrebami "Rodnik", tel.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48
V Evpatoriji - Evpatorijski otroški klinični sanatorij( EDKS), tel.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.
v tujini
Na Kitajskem je Heilongjiang University of Chinese Medicine. V Harbinu sredi CCP "Datun", državni vojaški bolnišnici - tel.8( 1086) -1524-2626-706.
V Nemčiji je rehabilitacijski center "IMC Kliniken Koln GmbH", tel.+49( 228) 377-36-90.
Na Češkem je večinoma otrok s cerebralno paralizo zdravljen v letovišču Toplitsa. Vse informacije lahko poiščete po telefonu.8-10-420 775 034 589.
V Izraelu - Hadassa Clinic, tel.+7 499 299 3698.