Varicocele - krčne žile iz spermatične vrvi in testisa. To je ena najpogostejših bolezni med moškimi, kar pogosto vodi do zelo neprijetnih posledic.
Žilne vrvice spermatične vrvice sama po sebi ne predstavljajo grožnje za življenje in pogosto ne zahtevajo zdravljenja.
Včasih lahko zdravilo varicocele povzroči neplodnost, ker vpliva na kakovost in količino proizvedene sperme. Od vseh moških, ki imajo težave z neplodnostjo, to bolezen prizadene okrog 40 odstotkov, vsaj na en testis. Najpogosteje ta bolezen prizadene dečke sredi pubertete.
Pretežno iz varikocele začne trpeti levi čebelji človeka in veliko manj pogosto pravi. Bolezen se praviloma razvije med puberteto fanta in se zelo dolgo časa ne more manifestirati na kakršenkoli način.
Razlogi za
Zakaj razviti varicocele in kaj je to? Vzrok varikocele morda ne bo dovolj dobro delo ventila vena iz spermatične vrvi. Venski ventili, ki običajno ovirajo povratni tok krvi, pod povečanim stresom( fizični napetosti, navpični položaj telesa) se ne spopadajo s povečanim tlakom. Zaradi povečanega pritiska se žile postopoma širijo, sčasoma pa oblikujejo tumorsko podobne venske vozle.
V več kot 80% vseh primerov se varikocela tvori iz levega testisa. Običajno se patologija začne razvijati pri mladostnikih, starih od 10 do 12 let, in lahko postane opazna pri približno 14-15 letih.
Degrees
Glede na intenziteto lezije vretenčnega sistema, znanega kot razredi varicocele:
- Začetna stopnja. Zunaj ni nobenih znakov venske bolezni, vendar so pri ultrazvučni Dopplerjevi študiji vidne patološke spremembe.
- 1 stopinja. Razširjena plovila niso vidna in palpacija ni opazna. Vidite jih lahko pri naporih - test Valsalve.
- 2 stopinj. Krvne žile so povečane, vizualno nevidne, vendar dobro očrnjene, ko so palpirane.
- 3 stopinje. Povečana venska mreža je očitno vidna na modi in palpirana med palpacijo.
Varicocele 1 stopinja
Varicocele prve stopnje lahko spremlja disfunkcija testisa. Preučujejo se parametri ejakulata: konsistenca, volumen, število spermijev, relativni odstotek mobilnih in nepremičnih spermijev, kar je izredno pomembno za diagnozo moške neplodnosti. Kljub odsotnosti simptomov, je 1 stopinjah varikocele potrebna kirurška oskrba, zlasti za mlade moške, ki nameravajo imeti otroka v prihodnosti.
Varicocele 2 stopinj
Varicocele 2 stopinja se lahko določi le v stojnem položaju pacienta, pa tudi med fizičnim naporom. V mirnem stoječem položaju in položaju ni znakov varikocele. V tem primeru je primerno tudi opraviti instrumentalni pregled in analizo posredovati spermogramu. Druga stopnja varikokele kaže razvoj bolezni.
Varicocele 3 stopinje
Varicocele treh razširjenih žil so vidni tudi v prostem očesu in v katerem koli položaju. Na tej stopnji bolezni se moškost pridobi preskusni znak, saj v stoječem položaju razširjene krvne žile segajo do samega dna muskuloskeletne tvorbe in jih deformirajo.Žleze imajo lahko močno vnetje.
Bolniki z varikocele stopnje 3 trpijo zaradi stalne bolečine, ki se ne prenehajo z delovanjem analgetikov. Koža mošnjave se razširi v vijoličen odtenek, prizadeti organ se izrazito zmanjša, in prepognjeno vensko tkanje na njej postane trdega. Huda stopnja bolezni zahteva kirurško zdravljenje.
Simptomi
Moški morajo biti pozorni na takšne znake, ki lahko kažejo na varikocele testisa.
- vidna ali oprijemljiva( z palpacijsko) povečano veno;
- bolečine v črevesju in bolečini v pljučnici;
- občutek teže v testu( -ih);Atrofija
- ( krčenje) testisa( ek);
- višje ravni testosterona( čeprav se zdi, da raven testosterona rastejo po varikokelektomiji).Simptomi varicocele
V varicocele so simptomi ponavadi šibki. Bolezen pri moških lahko teče in popolnoma brez opaznih simptomov. Običajno se varicocela manifestira z rahlo, oteklino ali bolečino v črevesju v testisu.
V navpičnem položaju se boleča intenzivira. Poslabšanje bolečine se opazuje s fizičnim naporom. Patologija lahko pri moškosti brez bolečine kaže le določen občutek teže. Morda je pomanjkanje mobilnosti, padec testisa.
V analizi je v večini primerov diagnosticirana šibkost spermatogeneze. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode: ultrazvok, palpacija lobatskega pleksusa in tudi test Valsalve.
Posledice varikocele
Kot smo že povedali, sama bolezen ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika, vendar pa so zapleti, ki se še lahko pojavijo, simptomi bolečine in moška neplodnost.
Faktorji neplodnosti za to bolezen so:
- testicularna ishemija;
- temperatura poveča testikularno na celotno telesno temperaturo;Kopičenje
- v modih prostih radikalov, ki poškodujejo ta tkiva;
- metanje biološko aktivnih snovi v modih nadledvičnih žlez in ledvic.
Možno je, da se po operaciji pojavijo zapleti, čeprav se to pogosto ne zgodi. Najpogostejša posledica po operaciji je limfostaza. To je posledica dejstva, da so limfne posode poškodovane. Ta zaplet izgine v enem tednu.
Preventivni ukrepi
Za zmanjšanje širjenja vene spermatične vrvi je potrebno odstraniti stazo, ki se tvori v medeničnih organih. Tako so učinkoviti preventivni ukrepi: normalen blato
- ;
- ne prekomerno prekomerno;
- redno spolno življenje;
- zavračanje slabih navad;Fizična aktivnost
- ;
- šport;
- bolj svež zrak in sprehodi;Pravilna prehrana
- ;
- vnos v prehrani vitaminov.
Zdravljenje varicocele
Z varikocele so kirurzi ali urologi vključeni v zdravljenje, pa tudi diagnostiko.
Zdravljenje patologije je samo kirurško, glavne indikacije za delovanje:
- motnja kakovosti sperme;
- neugodje ali bolečine v pljučnici;
- estetsko nezadovoljiva genitalija;
- testikularna atrofija.
Za to so predlagane številne metode kirurškega posega: embolizacija plovila
- ( z drugimi besedami, blokiranje).Prednosti te metode so hitro okrevanje, odsotnost šivov iz operacije. Pomanjkljivost metode je možnost pretoka krvi vzdolž obvoda in ponovitve.
- Laparoskopsko delovanje( uvedba mikro-instrumentov z majhnimi vbodi z žilavostjo žil).
- Kirurška korekcija varikoke( z možnostjo mikrohirurškega dostopa in popolnega delovanja).Večinoma se izvaja v zapletenih primerih.
bistvo vseh operacij je zmanjšati odlitka po modih venske krvi s pomočjo svoje ligacija ali preusmeriti tok v drugih manjših žilah.
Kako zdraviti varicocele brez kirurškega posega? Kirurško zdravljenje ni mogoče samo v zgodnjih fazah in je neučinkovito. Vključuje nosilne podporne kopalne stebre, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo ton vena.
Možni zapleti po operaciji na
varikokelo po operaciji po neprijetnih zapletov lahko pride v nekaterih primerih, varikokela:
- V zgodnjem postoperativnem obdobju lahko ligacija in poškodba limfnih žil povzroči limfostazo.
- Najbolj grozno zapletanje kirurškega zdravljenja varikocele je lahko atrofija ali testikularna hipotrofija. Ta pojav lahko povzroči naključno oblačenje spermatične arterije.
- Po operaciji se bolečina zmanjša ali izgine v 90% primerov, vendar vsakih 3-5 moških od 100 operacij še naprej skrbi za bolečino v testisu in spermetični vrvi.
- Presečišče limfnih posod v ½-4 letih po operaciji in včasih v prvih mesecih pri 0,5-9% bolnikov lahko povzroči kapljično.
- Pri odraslih moških se pojavljanje bolezni pojavi manj pogosto kot pri otrocih - 2-9% in 1-20%.
Uspešnost zdravljenja z varikocelom je pokazala izboljšanje kvantitativnih in kvalitativnih lastnosti sperme, opazovane po operaciji, ponavadi čez 3-6 mesecev.