fenokromocitoma zelo različne simptome in redko kaže v celoti, se je bolezen mogoče uspešno prikriti več kot 100 drugih boleznih, pri katerih so prisotni v enakih tistim, kot tudi hormonsko tumor, poveča količino kateholaminov. V zvezi s tem funkcijam feokromocitoma diagnozo bolezni se v veliki meri velja za težko nalogo, zato, da potrdi predhodna diagnoza je predpisana laboratorijske preiskave.
Najprej bi bilo treba poslati diagnozo feohromocitoma:
- Otroci s hipertenzijo;
- Ljudje s hipertenzijo in pogostimi krizami z neuspešnim standardnim antihipertenzivnim zdravljenjem;
- Ljudje z visokim krvnim tlakom, ki jih povzročajo zaviralci ganglija ali β-blokatorji;
- Bolniki s povišano telesno temperaturo z negotovo etiologijo;
- Ljudje, katerih neposredni sorodniki so imeli tumor nadledvične žleze;
- Bolniki z visoko vsebnostjo kateholaminov, spreminjanje elektrokardiogramov;
- In tisti, ki imajo tumor z instrumentalnim pregledom nadledvičnih žlez.
Laboratorijska diagnoza feokromocitoma feokromocitomnih
testih usmerjen na odkrivanje kateholaminov in njihovih razgradnih produktov v plazmi in urinu. To običajno dnevno urin poskušali ugotoviti vsebino in Normetanephrine Metanephrine, ki bi kazala povečano proizvodnjo noradrenalina in adrenalina iz nadledvične žleze. Ta metoda laboratorijske diagnoze je indikativna v več kot 95% primerov.opredeli tudi feokromocitoma za analizo urina lahko ob bolniku takoj po analizi krize, ko je koncentracija metomorfinov zelo visoka. Pri diagnosticiranju bolezni je pomembno pri zbiranju anamnezo bolnika, se prepričajte, da bolnik ne bo simpatomimetika, benzodiazepinov, klorpromazin, in lahko daje lažno pozitiven rezultat.
Kot nadaljnje analize za prisotnost hormona nadledvične tumorjev, vzorčenih na vanililmandelne kisline, vendar je ta test ni tako zanesljiva kot prejšnji, saj je pod vplivom številnih živil in zdravil je mogoče uporabiti kot lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov.
Če ima bolnik hipertenzijo nad 160/110 mm Hg.v., lahko vzorec se uporabi za tropafenom ali fentolamin, ki se daje intravensko in pričakovane razlike v krvnega tlaka pri 40/25 mm v prvih 5 minut po testu. Po prejemu pričakovano nihanje pritiska, lahko mirno rečemo o feokromocitom, ampak za izvedbo takšnega testa pri ljudeh z normalnim krvnim tlakom je nevarno za njihovo zdravje. Po določitvi prisotnosti
nadledvične tumorje z uporabo laboratorijskih metod in fizikalnih študij ostaja za vizualizacijo tumor, ki določajo njegovo velikost in lokacijo. Za to uporabo:
- MRI;
- CT;
- ultrazvok.
Prva dva od teh metod so najbolj razkrivajo, ultrazvok pogosto ne kažejo tumor na ledvicah, če je velikost tumorja manjša od 2 mm.Če se sumi, da je feohromocitom maligen, se izvedejo dodatni pregledi kosti in pljučni rentgenski žarki, da se izključijo metastaze. CT in MRI retroperitonealno prostor, medenice in trebuh 95% za diagnozo tumorja, saj se 97% vseh tumorjev, ki se nahajajo pod membrano, in 90% jih je lokaliziran v adrenalni žlezi.Če so za diagnosticiranje potrebni natančnejši rentgenski diagnostični podatki, se uporabi bolusni kontrast. Potrebna je
diagnostika feokromocitoma za potrditev suma nadledvične tumorja, ampak tudi na podlagi simptomov in kaj hormoni so vrgli v krvi, ki presega, lahko izkušen zdravnik opredeliti, da je tumor nadledvične žleze ali blizu njega.
ultrazvok feokromocitoma
ultrazvok( US) - ena od instrumentalnih metod diagnozo feokromocitom. Pri izvajanju študij organov trebušne votline je potrebna občutljivost aparata 96-98%.Na ameriškem tumorja je definirana kot okrogli ali ovalni postavitev brez izrazite kapsule z nehomogeno zgradbo( nekroza, tekoči odseki, krvavitve, kalcifikacija) in jasne obrise. Zanj je značilna vaskularizacija, enosmerna ali dvostranska ureditev. Ko tumor preide v maligno obliko, pride do metastatske lezije.
Diferencialna diagnoza simptomov feokromocitoma
manifestacij feokromocitoma druge sorte. Pri izvajanju diferencialne diagnoze morate analizirati številne simptome in izključiti številne patologije in bolezni. Najpogosteje je tumor potrebno razlikovati med hipertenzivno bolezen, simptom akutnega abdomna, renovaskularne hipertenzije, diabetesa, toksične golše, vaskularnih kriz.
Največja podobnost je z hipertenzivno boleznijo stopenj I in II.Določanje Postopek je zapletena zaradi dejstva, da hipertenzivna bolezen označena krize, ki je podoben kliniki feokromocitom, in označen s povečanim krvnim tlakom za njo. Pri razlikovanju teh bolezni je pozornost namenjena starosti bolnika( pri hipertenziji mlajših od 40 let).Kadar je kombinacija tumorja in diabetesa mellitusa, je insulin neučinkovit.
Diagnoza
Diagnoza "feokromocitoma" se lahko izvede šele po seriji laboratorijske merilne in diferencialnih študij. Glavni material za študijo je 24-urni test urina. Določena je vsebnost fiziološko aktivnih snovi v njej( koncentracija metanefrina).Ta metoda ima natančnost 95%.Osnova diagnoze je povečana vsebnost kateholaminov. Za potrditev ugotovimo koncentracijo prostih kateholaminov v urinu ali krvni plazmi. Uporabite provokativne in supresivne teste. Tudi na osnovi laboratorijske diagnostike je tumor vizualiziran.
Vsakdo bi moral takoj opraviti zdravniški pregled, če se pojavijo simptomi feohromocitoma. Trajanje inkubacijske dobe bolezni omogoča, da se tumor pravočasno odkrije in začne zdravljenje.