Dodatek, lat. Dodatek vermiformis - dodatek, 5-7 cm v dolžino( včasih 20 cm), 1 cm v premeru in se končajo slepo cevi-oblike.
V kaki starosti se lahko pojavi poslabšanje apendicitisa. Tveganja so otroci nad 5 let, odrasli 20-30 let, nosečnice. Patologija je enako značilna za ženski in moški spol. Zelo redko slepiča se pojavi pri otrocih, zaradi starosti anatomske značilnosti tega dodatka, ki ima obliko lijaka in se enostavno izprazni in slab razvoj limfnega aparata procesa.
Med vsemi boleznimi trebušne votline, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg, je najpogostejši apendicitis.Če pride do napada akutnega apendicitisa, morate v najkrajšem možnem času poklicati rešilca.Če se apendicitis ne zdravi, se lahko razvije peritonitis - zaplet, ki vodi do smrti.
Kako se manifestuje apendicitis, morajo biti vsi znani simptomi in znaki tega izrednega dogodka. Glavni simptom apendicitisa pri odraslih in otrocih je bolečina. Pojavijo se v zgornjem delu trebuha ali blizu popka, včasih je nemogoče določiti kraj bolečine( "ves bolec v trebuhu").Potem se bolečina premakne na desno stran trebuha. Takšna bolečina migracija se šteje, da je zelo specifičen znak bolezni Vzroki slepiča
so naslednje razloge za razvoj vnetja dodatka:
- kombinacijo mehanske blokade lumen dodatka in aktiviranje črevesne mikroflore. Blokada lahko povzroči fekalno kamni, razširjene limfoidnem foliklov, tujek( pomotoma pogoltne), nastanek tumorjev, kopičenje parazitov. V kraju, kjer se pojavi "vtič", se sluz nabere in se mikroorganizmi aktivno pomnožijo. V notranjosti lumena se pritisk poveča, stisnejo krvne žile, moti izliv krvi in limfe. Rezultat: vnetje in nekroza dodatka.
- Po nekaterih poročilih je tveganje za pojav apendicitis večje pri bolnikih, pri katerih je bolezen stopala za nekaj let. Zaradi počasnega gibanja blata skozi prebavni trakt, imajo ti ljudje pogosto blato iz blata.
- Enako velja za tiste ljudi, katerih dieta je nasičena s hrano iz beljakovin in je slabo rastlinsko vlakno. Fiber olajša gibanje črevesnih vsebin, izboljša delo peristalisa. Teorija
- Vascular kaže kot vzrok slepiča sistemski vaskulitis( vaskulitis - vnetje žilne stene).
- Teorija okužb ni prejela nobene potrditve ali zanikanja. Menijo, da lahko nekatere nalezljive bolezni( npr. Tifusna mrzlica) povzročajo razvoj apendicitisa. Kateri del apendicitisa?
Dodatek je majhen proces cecuma. Pri večini ljudi je na desni strani trebuha pod popkom. Na kateri strani apendicitisa lahko oseba vpliva na stanje črevesja.Če appendicular peritonitis razvili simptomi so svetle in ostre, lokalizirano bolečino slepiča ponavadi na desni strani, je značilno za razvoj akutnega vnetnega procesa v telesu pacienta, ki zahteva nujno sobo obiskov in kirurška odstranitev dodatek.
slepiča se lahko drugače nahaja v območju potrebušnice, ki daje ni nedvoumno sliko v lokalizacijo simptomov, se lahko bolečina treba tako v desno in v ledvenem delu, ali v predelu medenice, genitalij pacienta. Narava bolečih občutkov ima drugačno intenziteto, povečanje ali zmanjševanje, krče, lahko traja dolgo ali kratko.
Signali apendicitisa
Pri odraslih in otrocih obstaja veliko različnih znakov apendicitisa. Signal nastopa bolezni je huda bolečina. Na samem začetku nima relativno jasne lokacije. Oseba lahko čuti, da mu želodec trpi. Vendar se po 4 do 5 urah bolečina koncentrira bližje desnemu delu ileal.
Treba je omeniti, da se dodatek lahko postavlja različno pri različnih ljudeh, vse je odvisno od strukture telesa.Če ima proces normalni položaj, bolečino opazimo v desnem delu ileal.Če je proces nekoliko višji, bo bolečina na desni pod rebri. No, če bo proces padel, bo bolelo v medeničnem predelu. Med drugim je bolniku mogoče vznemiriti in bruhati ter v nekaterih primerih drisko.
Med drugimi priljubljenimi znaki appendicitisa so: suha jezika, zatemnitev urina, zvišanje temperature, ki lahko doseže 40 stopinj, nosečnice lahko pojavi okrepljeno bolečino med vrtenjem od leve proti desni.
Simptomi apendicitisa
V primeru akutnega apendicitisa se simptomi izrazijo. Obstaja napad bolečine v desnem aliak območju, ki ga izraža lokalna in splošna reakcija telesa. Praviloma se nenadoma začne bolečina z akutnim apendicitisom.
Na začetku napada so pogosto lokalizirani v epigastrični regiji, v popku ali skozi trebuh in po nekaj urah( včasih 1-2 dni) v desnem aliak območju. Bolečine so pogostejše v naravi, ne obsevajo kjerkoli, ampak kašljajo. Bolečina v trebuhu bolniku ne more zaspati, vendar je njegova intenzivnost ponavadi nizka;za katero je značilno zmanjšanje bolečine v položaju na desni strani.
V prvih urah bolezni se lahko pojavi navzea in bruhanje. Stolpci in plini so pogosto zakasnjeni. Znatno manj pogosti tekoči črevesni premiki( predvsem s hudo zastrupitvijo).Temperatura telesa se dvigne na 37,5-38 °, redko ostane normalna. Pulz v prvem dnevu od začetka bolezni se poveča na 90-100 utripov na minuto, BP se ne spremeni in se le malo zmanjša, ko se pojavi težka zastrupitev. Jezik je rahlo obložen in vlažen najprej, vendar kmalu postane suh.
Tudi pri apendicitisu obstajajo še drugi simptomi. Na primer, pri preučevanju trebuha pogosto se določi zaostajanje pri dihanju spodnje trebušne stene. Palpacijo trebuha je treba opraviti previdno, začenši z levo polovico. Hkrati se na desni strani ilealne regije praviloma pojavi ostra bolečina, v kombinaciji z zaščitno napetostjo mišic trebušne stene na omejenem območju. Pri večini bolnikov rahlo navijanje s prsti na različnih področjih trebušne stene pomaga hitro najti mesto največje bolečine.
Vendar pa niso značilni simptomi in potek akutnega apendicitisa.Še posebej nenavadno je lahko klinična slika bolezni pri otrocih, starejših in starostnikih, pa tudi na nenormalni lokaciji dodatka. V vsakem primeru, če imate simptome, podobne apendicitisu, morate poklicati rešilca.
Kronični appendicitis se pojavi z bolečimi bolečinami v desni ilealni regiji, ki se lahko občasno poveča, zlasti s fizičnim stresom.
Signali apendicitis pri ženskah
Vnetje apendicitisa so pobočja večje od žensk, katerih simptomi se pogosteje pojavijo pri dvajsetih, štiridesetih letih. To je posledica fiziološke strukture ženskega telesa, medenice, tako da lahko teče na drugačen način.Še posebej so simptomi apendicitis pri ženskah med nosečnostjo različni. Ker se dodatek nahaja v bližini prave pršice maternice, se znaki vnetja pojavijo pogosteje dvakrat kot pri moških.
- Z palpacijo ženske doživljajo boleče občutke, kar kaže na vnetje trebušne votline.
- Če pritisnete točko pod popkom pri ženskah, potem lahko pride do bolečine, kar je slabše, ko vstanete, kar kaže na vpletenost v vnetni proces reproduktivnih organov.
- Pri preiskavi vagine pri ženskah je bolečina, še posebej pri preučevanju materničnega vratu, z apendicitisom, ki kaže na vnetje prirastkov.
Pri diagnosticiranju in diagnosticiranju ženske testiramo ne samo stanje dodatka, temveč stanje spolnih organov kot celote.
Diagnoza
Diagnoza temelji na značilnih simptomih apendicitisa. Potrdite diagnozo "vnetnih signalov" splošnega krvnega testa. Najbolj zanesljiva metoda je laparoskopija.
Pojasnilo morfološke oblike apendicitisa( kataralnega, gangrenoznega, flegmonous) je možno s kirurškim posegom: opravi se histološki pregled apendektomije. Iz instrumentalnih metod se uporabljajo ultrazvok, radiografija trebušne votline, irigoskopija, računalniška tomografija.
Zdravljenje
Običajna taktika za akutni apendicitis je čim prej, kirurško odstranitev vnetja vermiformnega dodatka. Po 36 urah po pojavu prvih simptomov je verjetnost perforacije( ruptura) dodatka 16-36% in se poveča za 5% na 12 ur. Zato je treba po potrditvi diagnoze operacijo izvajati brez preveč zamude.
Na stopnji predšolske oskrbe za domnevno akutno appendicitis so prikazani počitek v postelji, izključitev tekočine in vnosa hrane, mrzlo nanašanje na desno aliakovo regijo. Kategorično prepovedani vnos odvajanja, uporaba grelnikov, uvedba analgetikov pred končno diagnozo.
Trenutno je s preprosto obliko apendicitisa laparoskopske operacije, ki ne zahtevajo reza trebušne stene, prednostne. V tem primeru se endoskopski instrument vstavi v trebušno votlino skozi majhno prebadanje v tkivih. Odstranitev apendicitisa na ta način omogoča izogibanje operativnim travmam in občasno skrajša obdobje okrevanja. Tveganje razvoja postoperativnih zapletov z odstranitvijo apendicitisa z laparoskopsko metodo je minimalno.
V primeru kroničnega apendicitisa je indicirano appendectomy, če opazimo sindrom stalne bolečine, ki bolniku odvzame normalno aktivnost. S sorazmerno enostavno simptomatiko lahko uporabimo konzervativno taktiko, vključno z odpravo zaprtja, uporabo spazmolitičnih zdravil in fizioterapijo.