Tkivo, ki obdaja korenine zoba in ga drži v alveolusu, je prejelo medicinski izraz - periodontija. V skladu s tem je vnetje klasificirano kot periodontitis. Lokalizacija osredotočenosti vnetja povzroči, da se paradentitis razdeli v apikalno in marginalno.
Prva vrsta bolezni vpliva na periodontalno lokacijo, ki se nahaja neposredno blizu konice zobnega korena. Za drugo vrsto bolezni je značilen začetek vnetnega procesa od roba dlesni.
Če zdravljenja za periodontitis ni, bolezen napreduje in se kostno tkivo postopoma raztopi poleg vrha korenine. Oblikovalna votlina se napolni z granulacijo. Posledično pride do spontanega sproščanja gnojnega kopičenja zunaj s tvorbo fistule ali se pri nastanku ciste razvije granulom.
Vzroki za
Periodontitis je nalezljivega izvora. Okužba - bakterije, manj pogosto glive prodirajo v korenine zoba skozi obstoječo poškodbo v njej - razpoke, razsekane ali rahle votline in povzročajo vnetni proces. Periodontalne bolezni se nanašajo dobesedno na vse starostne skupine - od mladosti do starosti.
Odstotek , ki temelji na 100 primerih zobnega zdravljenja zobne bolečine:
- Starost od 8 do 12 let - 35% primerov.
- Starost 12-14 let - 35-40%( izguba 3-4 zob).
- Od 14 do 18 let - 45%( z izgubo 1-2 zob).
- Od 25 do 35 let - 42%.
- Osebe, starejše od 65 let, 75%( izguba 2 do 5 zob).
Vzrok za razvoj bolezni v večini primerov postane globoka kariesa in pulpitis. V pulpitisu vnetje vpliva na mehka tkiva zoba - celuloza, nato pa se širi v periodontije. Ta proces prispeva k nastanku ciste - neke vrste vrečke, napolnjene s tekočino. V tem primeru govorimo o serous periodontitisu.
Če se periodontitis ne zdravi, kronične žarišče okužbe v ustni votlini povzroči patologijo notranjih organov, med katerimi je tudi endokarditis. Vse bolezni parodontalne bolezni kot celote, tako ali drugače, vplivajo na stanje človekovega zdravja in znatno zmanjšajo kakovost življenja.
Klasifikacija
- Traumatski periodontitis .Takšno vnetje je posledica njegovega pojava različnih mehanskih poškodb - na primer zaradi ostrega griženja trdega predmeta, razpokanja matic ali navajanja ruševin z zobmi. Tako je vbrizgavanje ali dislokacija zoba, ki jo spremlja huda bolečina.
- Medikamentni parodontitis - pojavlja se zaradi vstopa močnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju pulpitisa in drugih bolezni v zobnih kanalih.Če vnetje povzročijo zdravila, ki vsebujejo arzen v njegovi sestavi, diagnozo arzenovega periodontitisa. Tudi bolezen lahko povzročijo zdravila s fenolom, formalinom in nekaterimi drugimi snovmi;
- Marginalni in apical( apical) periodontitis .Posebne značilnosti teh dveh vrst lezij so, da mejni ali mejni periodontitis vpliva na tkiva parodontov v večjem obsegu in apical nastane v območju konic korenine zob).
- Infekciozni periodontitis - se razvija zaradi vstopa v okužbo z parodontom zaradi pulptitisa ali nezdravljenega kariesa. Skozi kanal zoba mikrobi prodrejo v dlesni in povzročijo vnetni proces.
Simptomi periodontitisa
Akutni periodontitis se kaže v naslednjih simptomih:
- Občutek "odraslega" zoba. Ko se nakusyvanii zdi, da je bolniški zob daljši od drugih.
- zobe. Bolečina je običajno bolna. Pacient lahko praviloma vedno navede, kateri boli bol. Pri pritiskanju na zob se bolečina poveča, na primer, pri žvečenju.
- Z gnojnim periodontitisom bolečina postane pulsativna, razmiki med bolečimi napadi so kratki. Bolečina v nekaterih primerih daje v uho, tempelj, infraorbitalno regijo.
Kronični periodontitis je lahko asimptomatičen. Včasih je pri bolniku z gobcem griža bolečina. Skoraj vedno je tak zob spremenjen, sivo odtenek;ko je dotikanje zvoka bolj gluh, kot zdrav zob. Možno je nastajanje fistule - luknja, skozi katero se gnoj iz vnetja usmeri v ustno votlino. Fistula najpogosteje izgleda kot viala z belozivimi vsebinami v projekciji vrhov bolečine.
Kako se periodontitis razlikuje od pulpitisa zoba?
Ne pomešajte pulpitisa z zadevno boleznijo. Imajo pomembno razliko pri lokalizaciji, kljub pogosto podobnim simptomom. Dejstvo je, da je pulpitis tudi vnetna bolezen, vendar vsi procesi potekajo izključno v celuloze zoba. Celuloza se imenuje mehko tkivo, ki se nahaja znotraj zob.
S kakršnokoli obliko pulpitisa v okoliških tkivih absolutno ni nobenih sprememb in zob se trdno drži v gumi. Periodontitis se lahko pojavi kot zaplet pulpitisa, ko okužba preide na vrh korenin in skozi koreninske kanale pride ven.
Periodontitis: fotografija
Kako izgleda zobni period zob, predlagamo ogled podrobnih fotografij.
Kronični periodontitis
Kaj je to? Kronični periodontitis je lahko posledica akutnega procesa ali samega začetka. Običajno je bolezen asimptomatična. Simptomi se pojavijo samo v primeru poslabšanja periodontitisa zaradi hipotermije telesa ali zmanjšanja imunosti.
kronična oblika nevarnost je, da je bolnik počasi obravnavo k zdravniku pred pojavom izrečenih simptomov parodontalne in kot rezultat, da tvega izgubo zob, saj v večini primerov gre za proces, zlasti ciste na korenine, so nepopravljive.
Kronični periodontitis ima tri oblike:
- Granulacijska oblika .Boleče je pri jedenju ali prisluškovanju, če je izpostavljeno vročemu ali pod pritiskom. Sluznica okoli zoba je rahlo otekel, rdeča, fistula zobnih granulomi je mogoče odpreti na kožo.
- Vlakna oblika .Obstaja postopna zamenjava vlaken veznega aparata zoba s veznim vlaknatim tkivom. Simptomi periodontitisa te oblike so praktično odsotni, bolečina je zelo redka. Diagnoza lahko temelji na rentgenskem slikanju.
- Granulomatozna oblika .Običajno se pojavi asimptomatsko, ima fistulo za odtok vsebine. Na rentgenskem videzu je videti kot osredotočenje uničenja kosti na konico zoba s premerom do 5 mm.
Med poslabšanjem kroničnega procesa simptomi so podobni tistim pri akutni obliki, vendar bo po fistulo in gnoj začeti postopek ponovno začne upadati, pri čemer je kronično.
Granularni parodontitis
Kaj je to? Granulacijski periodontitis je kronično vnetje v periodontiju, ki se nadaljuje z nastajanjem granulacijskega tkiva. Za kliniko granulacijskega parodontitisa je značilna bolečina pri grizenju, žvečenju, toplotni učinki;mobilnost prizadetega zoba, hiperemija in otekanje dlesni, nastanek fistul z gnojnim izlivom.
granuliranje periodontitis je diagnosticirana s kliničnimi pregledu( pregled, zaznavanja, tolkala, otipavanje), zob radiografija testni električni kaše. Granuliranje zdravljenje periodontitisa lahko terapevtsko( endodontska) ali kirurško( hemisection, amputacije ali radectomy, odstranitev zob).Posledice
Neobdelane akutni periodontitis lahko privede do neprijetnih zapletov - periostitisa( toka) in nato abscesov in phlegmon od maksilofacialnem področju. Morda razvoj akutnega osteomielitisa ali sinusitisa.
Z napredovanjem kroničnega periodontitisa se najpogosteje oblikujejo ciste, ki lahko med rastjo pokrivajo korenine sosednjih zob. Možno je tudi kaljenje cist v maksilarnem sinusu. Morda suppuration ciste s kroničnim postavitev fistule( kot v ustih ali preko kože admaxillary regijo).
Kako zdraviti periodontitis?
Načela zdravljenja vseh oblik periodontitisa so zmanjšana na odstranjevanje vnetja v vrhu korena zoba. To se doseže na več načinov. Kompleksnost zdravljenja je odvisna od stopnje razvoja procesa, njegove razširjenosti, anatomije zoba in korenin, starosti pacienta.
Zdravljenje kakršne koli oblike periodontitisa vključuje zdravljenje koreninskih kanalov.Če se zob zdravi prej in korenine ni mogoče odstraniti, se uporabijo kirurške metode zdravljenja( resekcija apical del korenine).
Kronični periodontitis z obsežnimi uničujočimi spremembami se zdravi s pripravki na osnovi kalcijevega hidroksida, ki jih skozi koreninski kanal uvedemo v lezijo. Pomembna točka pri zdravljenju zoba je pravilno zaključeno polnjenje kanala, kar je zaželeno, da se izvede čim prej po endodontskem zdravljenju. Seveda, če ni nobenega krvavitve in izliva iz kanala. Kot dodatni ukrepi za periodonizacijo se uporablja fizioterapija, ki ima protivnetni in analgetični učinek.Če je zob še mogoče shraniti, bo zdravnik storil vse, kar je mogoče za to.
Glavni cilji zdravljenja akutnega apicala parodontitisa so olajšanje sindroma bolečine, odprava vnetja in preprečevanje nadaljnjega širjenja vnetnega procesa na druge dele maksilofacijalne cone.