Reaktivni artritis( ReA) je vnetna sklepna poškodba, ki nastane kot reakcija na invazijo na katerokoli okužbo.
Pomembno je omeniti, da sklepna votlina ohrani svojo sterilnost( to je vnetje je aseptično).
Globalni vzroki za ReA še vedno ostajajo nepokrite. Menijo, da okužba igra vlogo sprožilca, ki v prisotnosti genetske predispozicije sproži imunopatološko reakcijo. Razlogi
Bolezen lahko sprožijo različni bakterijskih infekcijskih bolezni, gastrointestinalnih okužb in pogosto sečil in spolovil. V reaktivnega artritisa, ki se sproži z okužbo okužb urogenitalnega sistema so primarni dejavnik sečnice, mehurja in genitalij.
V primeru okužbe, povezane z zastrupitvijo s hrano, se pojavi stanje, imenovano enteroartritis. Eden do dva odstotka ljudi, ki so bili zastrupljeni s hrano, trpi zaradi razvoja vnetnega procesa sklepov nekaj tednov po zastrupitvi. Določeno vlogo ima dedna nagnjenost, mnogi ljudje, ki trpijo zaradi reaktivnega artritisa, imajo gen HLA-B27.
Kaj povzroča bolezen?
Kot je bilo omenjeno, je reaktivni artritis delno genetsko določena bolezen. Obstajajo nekateri genetski označevalci, ki se pri bolnikih z reaktivnim artritisom pogosteje pojavijo kot tisti, ki jih bolezen še ni trpela. Na primer, bolniki z reaktivnim artritisom pogosto imajo gen HLA-B27.Toda tudi pri bolnikih z genetsko nagnjenostjo se reaktivni artritis razvije le v primeru okužbe.
Po spolno prenosljivih okužbah se lahko pojavi reaktivni artritis. Najpogostejša bakterija, ki je bila povezana s to post-veneralno obliko reaktivnega artritisa, je klamidna okužba. Pojavijo se tudi po infekcijski dysentery, ko so okužene z bakterijami, kot so Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Praviloma se artritis razvije v enem do treh tednih po pojavu bakterijske okužbe.
Dejavniki tveganja
Reaktivni artritis najpogosteje prizadene ljudi v starosti 20-40 let. Zanimivo je, da so po spolno prenosljivih okužbah moški devetkrat bolj verjetni, da bodo postali bolni, kot ženske, medtem ko je po črevesnih okužbah tveganje enako. Moški so nekoliko težji kot ženske. Tveganje je povečano pri posameznikih, ki imajo HLA B 27, vendar njegove raziskave pred razvojem bolezni niso potrebne.
Reaktivni artritis pri otrocih
Redko, vendar je še vedno reaktivni artritis pri otrocih. Bolezen ni nič manj resen kot odrasla oseba in lahko pomembno vpliva na prihodnje življenje otroka, še posebej, če gre za športno prihodnost.
Simptomatski v otroštvu je odvisen od vrste artritisa, starosti. Toda glavni simptomi so:
- Pred neposredno manifestacijo simptomov artritisa v otrokovih temperatura dvigne, je driska, pogosto naletijo na stranišče v majhno. Te iste simptome lahko govorimo o črevesnih okužb( dizenterija, salmoneloza) ali težav nalezljive narave urogenitalnega sistema( uretritis, cistitis, klamidije).
- V reaktivnega artritisa pri otrocih večinoma vnetje sklepov noge - gleženj, kolk skupno ilikolenny. Zglobi se občutno povečajo.
- Ob aktivnem fizičnem naporu so precej močne bolečine.
- Zaspanost, šibkost.
- Vnetje oči, trganje, strah pred svetlobo.
Če je bolezen diagnosticirana pravočasno, bodo rezultati zdravljenja pozitivni, odstranjevanje reaktivnega artritisa pa bo dovolj hitro. Poleg antibiotikov so protivnetna zdravila, imunomodulirajoča zdravila, zelo učinkovita terapija ter drugi zdravstveni postopki.
simptomi reaktivnega artritisa
Prvi dve - štiri tedne, bolnik je črevesna motnja, akutne okužbe dihal, ali bolezni, je zelo podobna cistitis v začetni fazi.
Nadaljnji simptomi reaktivnega artritisa postanejo klasični in pogojno razdeljeni v tri skupine:
- vnetje sluznice oči( razvija konjunktivitis) in oči same;
- v sklepih so boleče občutki( pojavijo se omejene aktivnosti, pojavijo se rdečica in otekanje);
- razvije vnetje v genitourinarni sferi.
V večini primerov se začetno vnetje pojavi v enem sklepu, le šele potem bolezen prizadene celotne sklepne skupine. Klinične manifestacije reaktivnega artritisa segajo od prehodnega monoartritisa do precej hude multi-sistemske bolezni.
Pogosti simptomi vključujejo: šibkost, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura. Resnost teh manifestacij je lahko zelo majhna ali zelo močna.
Poliartritis ali asimetrični oligoartritis, ki v glavnem prizadene prste nog ali velike sklepe spodnjih okončin. Pri hudi bolezni je možna bolečina v hrbtu.
Kako diagnosticirati?
Da bi razumeli, kako zdraviti reaktivni artritis, ga je najprej treba diagnosticirati. Od točnosti in pravočasnosti diagnoze bo uspeh vsega kasnejšega zdravljenja zelo odvisen.
Na fotografiji si lahko ogledate zunanje simptome bolezni, sicer se morate posvetovati z zdravnikom, če imate naslednje pritožbe: bolecina
- v sklepih;
- prisotnost katere koli značilne okužbe, ki se je pokazala nekaj tednov pred težavami s sklepi;
- problem nastane v največ 4 do 5 sklepih hkrati;
- je ugotovil asimetrijo pri skupnih težavah;
- ima največ težav z nogami sklepov.
Simptomi so včasih precej zavajajoči in podobni drugim boleznim, zato je pomembno, da specialist uporabi diferencialno diagnozo. Preprečevanje
Profilaksa reaktivnega artritisa se zmanjša na preprečevanje nalezljivih bolezni: higienski postopki, pravilna priprava hrane, upoštevanje roka uporabnosti hrane.
Ko pride do bolezni, je potrebno ustrezno zdravljenje, ki ga imenuje specialist. V naslednjih 1-3 tednih je treba upoštevati zaščitni režim in preprečiti ponovno okužbo.
Zdravljenje reaktivnega artritisa
V primeru diagnosticiranega reaktivnega artritisa zdravljenje opravijo revmatologi. S svojim vzporednim razvojem z akutno nalezljivo boleznijo lahko specialist za zdravljenje postane zdravnik za nalezljive bolezni.
Ker je sprožilni faktor reaktivnega artritisa običajno okužba, je ena od najpomembnejših točk zdravljenja odstraniti telo teh infekcijskih sredstev. O tem, kako dobro je to mogoče, bo odvisen odziv bolezni.
Zdravstveno zdravljenje lahko razdelimo na več glavnih področij: odstranitev vnetnega procesa
- ;
- terapija za črevesne ali dihalne okužbe;
- terapija za klamidijo;
- terapija za konjunktivitis v Reiterjevem sindromu.
Anestetiki so predpisani tudi za lajšanje bolečine v sklepih, v hudih primerih pa glukokortikoidi in imunosupresorji. Obravnava te bolezni se opravi ambulantno, hospitalizacija se izvaja le v primerih, ko je diagnoza nejasna in je potrebno stalno spremljanje ter zelo hude manifestacije bolezni in splošno hudo stanje.
Napoved bolezni
Za paciente, ki so se zdravili z reaktivnim artritisom, obstaja naslednja napoved za nadaljnjo življenje:
- V 20% primerih simptomi izginejo v 6 mesecih;
- Po pravilnem izbiranju zdravljenja ni ponovitve bolezni;
- V 25% primerov reaktivni artritis prehaja v kronično stopnjo, ki napreduje le v fazi poslabšanja;
- V 50% primerov bolezen po določenem času začne z napredovanjem z novo silo;
Samo v 5% primerih huda oblika reaktivnega artritisa vodi do deformacije hrbtenice in sklepov.
Diet
Pomembno je, da sledite prehrani. Prehrana mora vključevati naravne maščobne kisline omega-3, ki so bogate z morska riba in laneno olje. Prehrana ne sme vsebovati razburljivih, preveč ostrih in slanih živil.
Opozoriti je treba, da lahko nekatere zelenjave družine Solanaceae povzročijo poslabšanje bolezni in okrepijo simptome reaktivnega artritisa. Zato bodite previdni pri uporabi krompirja, paradižnika, jajčevca in sladke paprike. Prehrana mora biti uravnotežena: ni nizke ali visoko kalorične prehrane.