Ledvična kolika je kompleks simptomov, ki se razvijejo ob odtoku urin iz ledvic, za katerega so značilne ostre bolečine. Akumulacija urina prekriva sečilni trakt, poveča notranji pritisk in povzroči prebadajočo bolečino.
Ledvična kolika
Mednarodna klasifikacija ICD-10 označuje ledvično koliko s kodo N23.s pojavom dilatacija ledvičnega čaše nakopičenih urinu izzval, razvije obstrukcijo sečnice, nezmožnost odteče urina.
Tekočinski tlak v ledvičnem pelvisu od 15 mm vode.se poveča do 10-krat. Urin vstopi v maščobno tkivo ledvic, kar povzroča vnetje. Z ugodnim potekom napada se odstranijo kamni, pesek, zmanjša se akutnost kolike.
Vzroki za
Visoko tveganje ledvične kolike pri bolnikih z ledvično patologijo, tumorji sosednjih organov. Napad lahko povzroči adenoma, tumor prostate.
Povzročanje kolike lahko vaskularne bolezni, zastoje v venah medenice, trombozo, travmo.
Vzrok motnje izločanja sečil:
- Urolitiaza;
- hidronefroza;
- opustitev ledvice;
- Spazmi sečil;
- ledvična tuberkuloza;
- tumorji;
- alergije.
Naslednji kazalci urina predznačijo videz kamnov:
- povečano količino Ca;
- povečanje vsebnosti sečne kisline;
- pojav oksalatov;
- zmanjšanje koncentracije spojin citronske kisline.
Poveča verjetnost kolike pri zdravljenju tiazidnih diuretikov, glukokortikosteroidov. Ledvična kolika je povezana s fizično preobremenjenostjo, velikim količino pijanega tekočine.
Video o vzrokih ledvične kolike:
Simptomi Vstani
lahko napadejo kadarkoli, ne glede na to, ali je bolnik ostane v mirovanju ali gibanju. Vodilni simptom ledvične kolike je bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki se močno pojavi v ozadju dobrega počutja, traja od 15 minut do 18 ur.
Lokalizacija bolečine je odvisno od lokacije obstrukcije sečil:
- Ko je okluzija bolečine v medenici čutiti v spodnjem delu hrbta, daje na hrbtni strani pod spodnjim rebrom, želodca, rektuma;
- Obstrukcijo v sečniku spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se izpuščajo v dimlje, genitalije;
- Okluzija jeter v ustih povzroča bolečina v hrbtu, perineum.
Akutna bolečina povzroči, da bi oseba v trenutku iskala držo, v kateri se rezalne čutice ustavijo celo malo. Bolečina boleče človeka skozi napad, dokler ne dobi pomoči.
Poleg tega je prenehanje bolečine pri leziji prave ledvice mogoče le, če je izključena možnost apendicitisa. Samozdravljenje v tem položaju lahko stane življenje. Zasegi
se lahko spremljajo ena za drugo, kar lahko kaže na napredovanje dokaj velikega kamna vzdolž sečil. Muljna bolečina včasih ne pušča človeka niti po koncu napada, pač pa ne preprečuje bolniku, da živi normalno življenje in s pravilnim zdravljenjem popolnoma prehaja.
faza kolika
Kako dolgo bo ledvične kolike, odvisno od razvojne faze:
- akutna bolečina - traja od 1 do 4 ure;
- konstantna bolečina - lahko traja do 12 ur;
- bolečine, ki se zbledijo - potopitev napada traja približno 3 ure, ko pacient pod vplivom zdravil proti bolečinam ali izčrpanost zaspi.
Pogosti znaki, značilni za koliko pri odraslih in otrocih: enostranska / dvostranska bolečina v hrbtu
- ;
- bolečine v perinealni regiji;
- pogosto uriniranje;
- zmanjša količino urina, njegovo popolno odsotnost;
- slabost;
- zmanjšal intestinalni ton;Napenjanje
- ;
- želi odstranitev;
- tahikardija;
- temperatura.
Slabost je značilen simptom ledvične kolike. Slabosti ni mogoče ustaviti, tudi če povzroča bruhanje. Pojasnjuje slabost povečane zastrupitve telesa, ki jo povzroča krvni izliv urina, kot tudi draženje ledenega in sončnega pleksusa, med seboj povezanih.
Colic pri otrocih in odraslih
Otroci z ledvično koliko ne morejo jasno pokazati, kje se močneje počuti bolečina. Enako se razprostira na hrbtu, spodnjem delu trebuha, daje popku. Trajanje bolečine je običajno omejeno na 10-15 minut, bolečina ne doseže enake intenzitete kot pri odraslih.
Posebnost ledvične kolike pri ženskah, zlasti pri nosečnicah, je podobnost simptomov z znaki razpada jajcevodnih cevi. V nosečnosti pri akutnem napadu se pojavi tonus maternice, ki grozi s splavom. Pri moških se bolečina razteza na dimlje, mošnjo, ki se krepi v regiji penisa.
S podaljšanim razvojem črevesja razvije šok, se kaže:
- ;Padec tlaka
- ;
- bledo kože;
- bradikardija.
Zaseg je dovoljen z obilnim izpustom urina z dodatkom krvi, ki se pojavi, ko se poškodujejo majhne krvne žile v ledvicah.
Diagnoza
Urologi že med preiskavo dobijo čisto objektivno sliko. Občutek ledvene sluznice je s palpacijo prizadete ledvice, pozitiven odziv na premagovanje na obalnem loku.
S spremembo sestave urina ni mogoče zamisliti popolne slike o napadu, saj s popolno blokado sečila urin izvira iz zdrave ledvice.
Opazili so ledvično koliko v urinu: videz beljakovine proteinurije
- ;
- povečanje levkocitov;
- pojav rdečih krvnih celic.
Laboratorijsko testiranje za ledvični kolik vključuje: vzorčenje krvi
- za splošno analizo;
- zbiranje urina za splošni, biokemijski, bakterioskopski pregled;
- ledvični ultrazvok;
- kromocistoskopija - študija, ki vključuje uvajanje vene barvilne snovi, ki naj bi se v 4 minutah pojavila v ustih ureterja z normalno čistostjo;
- urografija - omogoča odkrivanje narave kršitev.
Diferencialna diagnoza se izvaja z napadom apendicitisa, želodčne razjede, črevesne obstrukcije, radikulitisa. Pri moških se kolik razlikuje od napada epididymitisa, zvijanja spermatične vrvi. Pri ženskah se simptomi, podobni ledvični koliki, pojavijo, kadar se cista zvije na nogi jajčnika, zunajmaternični nosečnosti.