Hiperplazija pomeni nastanek prekomerne količine strukturnih elementov katerega koli tkiva ali organa. Ta proces je lahko naravni - povečanje mlečnih žlez v času nosečnosti se na primer pojavlja zaradi aktivne reprodukcije epitelijske celice, lahko pa je tudi patogena - razvoj tumorjev. S hiperplazijo ledvic ni vse tako nedvoumno.
Hiperplazija ledvice
Hiperplazija se mora razlikovati od hipertrofije. V drugem primeru se velikost celic poveča, medtem ko se pri hiperplaziji praviloma zabeleži rast tkiva. Novo oblikovane celice imajo popolnoma pravilno strukturo, so zdrave, funkcionalne in imajo pravilen kromosomski komplet.
Obstaja možnost degeneracije napredne hiperplazije v maligno nastajanje. Ta nevarnost je glavni razlog za opazovanje in regulacijo hiperplazije.
Mehanizem aktivacije odklona je nejasen. Vendar pa je znano, da se večina takšnih bolezni pojavlja v ozadju nezadostnega dela samega telesa. Torej se hiperplazija ledvic zelo pogosto opazi v primerih, ko je eden od organov odstranjen ali malo funkcionalen zaradi vnetja ali druge poškodbe. V tem primeru hiperplastični proces deluje kot nekakšen kompenzacijski mehanizem, ki omogoča ponovno vzpostavitev funkcionalnosti organa.
Kljub temu lahko pride do okrepljenega razvoja ledvičnega tkiva zaradi drugih razlogov, povezanih z endokrinimi motnjami, motnjami v hormonskem sistemu itd. V tem primeru povečanje telesne teže in prekomerna funkcionalnost motita celotno telo. Konec koncev, rastoče ledvično tkivo zahteva prehrano in kisik, to je izboljšanje krvnega obtoka. Poleg tega tudi prekomerna aktivnost izločevalnega delovanja ni pozitiven dejavnik.
Ta bolezen ni pogosta. Pogosto se med preventivnim pregledom po naključju ugotovi, ker ni simptomov. Ko je ugotovljeno, je pomembno ugotoviti, koliko močno vpliva na rast novega tkiva.Če so nove celice zdrave in funkcionalne, je izločilna funkcija normalna, bolnik pa se počuti dobro, zdravljenja ni potrebno. Vendar pa je potrebno opazovati povečano ledvico.
Hiperplazija pri otrocih je veliko manj pogosta in ima praviloma drugačen značaj. Najpogosteje se ugotovi hipertrofija desne ledvice in levotrofije. Tak položaj se šteje za nevarnega, saj lahko privede do hiperperformacije enega para v telesu pri otroku ob ozadju disfunkcije ali neuspeha drugega. V tem primeru je potrebno zdravljenje.
Pri novorojencih bolezen ni dokumentirana. Za razliko od hipoplazije hiperplazija ni naravna.
Koda za MBK 10 je naslednja: displazija ledvic - Q61.4, hiperplastična in velikanska ledvica - Q63.3.
Patogeneza in vzroki
Po študijah se rast in delitev celic v hipertrofiranem tkivu pojavita z naravnim mehanizmom: z neposrednim in posrednim deljenjem. Praviloma ne opazimo samo povečanja števila celic, ampak tudi rast citoplazemskih struktur - mitohondrije, ribosomov.
Hiperplastični procesi se lahko pojavijo skoraj v vseh tkivih. Pravzaprav, regeneracija obtočilnega sistema po hudem izgubljanju krvi ali obnavljanju tkiva po poškodbi zaradi poškodbe ali okužbe - vse to se nanaša na hiperplazijo.
obravnava več teorij, ki pojasnjujejo aktivacijo hiperplastičnega procesa:
- Najpogosteje se po hudih okužbah organov pojavi hiperplazija ledvic - glomerulonefritis, pielonefritis ipd. Nosi očiten kompenzacijski znak in pomaga obnoviti funkcionalnost organa.
- Enako vlogo igra odstranitev ene ledvice ali njena nizka funkcionalnost. Pri zdravih ledvicah je približno 60% nefronov nenehno v delovnem stanju. Z izgubo enega od organov v drugem, do 95% postane aktivno. Ledvice se povečajo, lumen tubulov se razširi, ledvični glomeruli se povečajo. V tem primeru je hiperplazija tudi kompenzacijski mehanizem.
- Vzrok za hipertrofični razvoj je lahko nevrogična patologija ali motnje v endokrinem sistemu. Hkrati prekomerna proizvodnja nekaterih hormonov vpliva na strukture ledvic, ki spodbujajo prekomerno cepitev. Prekomerna aktivnost organa negativno vpliva na stanje drugih.
Oblike in vrste
Postopek je razvrščen glede na vlogo, ki jo izvaja v telesu. Dodelite naslednje obrazce.
Delo - se razvije kot posledica povečanja obremenitve organa. To je potrebno ne le, če ena od ledvic zavrne delovanje, temveč tudi v tistih primerih, ko se skupni obremenitve na telo zaradi enega ali drugega razloga povečajo.
Dyshormonal - oblika, ki se pojavi, kadar pride do nenormalnosti v hormonskem sistemu. To je posledica patoloških procesov ali dajanja nekaterih zdravil.
Vicar - ali nadomestek. To je samo možnost, če povečanje ene ledvice nadomesti odsotnost desne ali leve ledvice.
Vicar je razdeljen na 2 podvrste:
- je resnično - to pomeni, da raste tkivo ledvic, kar vodi do nadomestila zaradi odsotnosti drugega organa;
- lažno - poveča vezivno tkivo ali maščobno tkivo. Ta proces je patološko in vodi do motenj ledvičnega in urinskega sistema. Dejansko je ta možnost predmet zdravljenja.
Hiperplazija nima starostnih omejitev in jo je mogoče opaziti pri mladih in bolnikih v starejši starostni skupini. Prava vicumova oblika se pogosteje in hitreje manifestira pri mladih, bolj zdravih bolnikih.
Simptomi
V veliki večini primerov se hiperplazija ne pojavi. Izjema je napačna, ker v tem primeru proliferacijsko tkivo v ledvice nima ničesar, in nasprotno, zavira aktivnost nefronov.
Simptomi bolezni vključujejo:
- povečanje velikosti telesa - se odkrije pri pregledu;Zvišanje
- v ledvičnih strukturah - tudi odkrito le z diagnostično metodo;
- bolečine v ledvenem območju. Bolečine iz delovnega organa se lahko projicirajo na celoten spodnji del hrbta. Ta simptom se praviloma pojavi z lažno vikarno obliko, saj kaže na nepravilnosti v delovanju organa.
Obstajajo lahko atipični simptomi, kot so povišana temperatura, zvišan krvni tlak, splošno nelagodje.
Diagnoza
Zaradi popolnoma nenavadnih simptomov ni mogoče diagnosticirati hiperplazije med rutinskim pregledom ali na podlagi pritožb pacientov. Določite odstopanje šele po pregledih.
Dodelite naslednje teste:
- Splošna analiza - omogoča nastavitev pH urina in prisotnost ali odsotnost beljakovin. Pravzaprav gre za predhodno analizo, ki kaže na nevarno odstopanje.
- Kreatinin v krvi - vam omogoča presojo stopnje glomerularne filtracije.Če je slednja normalna - ne manj kot 90 ml na minuto, lažna hiperplazija izgine.
- Raven glukoze v krvi vam omogoča, da pridobite posredne podatke o stanju krvnih žil.
- Študija dušika v sečnini v krvi - tako določi kakovost glomerularne filtracije.
- Ultrazvok je najbolj dostopna in enostavna metoda. S svojo pomočjo določi velikost organov, splošno stanje in stanje cirkulacijskega sistema, ki služi ledvicama. Za isti namen je mogoče dodeliti MRI.
- Biopsija - izvedena za izključitev malignih bolezni.
Zdravljenje
hiperplazija pri odraslih v večini primerov je normalen proces, ki kompenzira pomanjkanje dela drugega ledvic, ali njegovo odsotnost ter odziv na večje obremenitve. Ne moremo ga zdraviti, vendar je še vedno treba opazovati razvoj tkiva.
- Lažna hiperplazija zahteva intervencijo. Vendar pa je zdravljenje odvisno od bolnikovega stanja in zgodovine.
- Enako velja za dishormonalno obliko. Pri tem si prizadevamo za normalizacijo hormonskega ozadja, saj je širjenje ledvičnega tkiva le posledica.
Otroci se zdravijo s kombinacijo hipertrofije in podhranjenosti ledvic.preprečevanje in projekcije
najboljša preventiva za preprečevanje proces je preprečiti, da stanje, ko je eden od ledvice ne, in drugi prisiljeni delovati v dvojni obremenitvi. Za to je treba upoštevati nekatere omejitve v prehrani - ni soli, začinjenih jedi, prekajenih živil in seveda v režimu dneva - zadosten počitek, motorna dejavnost, ostanejo na svežem zraku.
Napoved za postavitev takšne diagnoze je ugodna. Vendar se to nanaša le na pravi vikar in delovno obliko. Dishormonalni in lažni potrebujejo pot terapije. Ledvic
hiperplazija v večini primerov je naravna reakcija na disfunkcijo ledvic. Praviloma je razvoj in rast