Streptomicin: navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi, sestava

click fraud protection

Streptomicin je prvi antibiotik, ki se je izkazal za učinkovito proti tuberkulozi in ploku mikobakterij. Učinkovito bori večino gram-negativnih mikroorganizmov, zato se uporablja za zdravljenje tularemije in bruceloze ter zapleteno terapijo črevesnih okužb in nalezljivih bolezni urinskega sistema.

Značilnosti zdravila

Streptomycin( latinski streptomicin) je priprava prve generacije aminoglikozidnih antibiotikov. Visoka toksičnost za telo, zato se uporablja le v primerih akutne nujnosti in nemožnosti zdravljenja z drugimi zdravili.

Dozirne oblike

Streptomicin je izdelan v obliki sulfata( latinske Streptomycini sulfas) - praškaste mase belkaste barve. Proizvaja se v eni odmerni obliki - sterilnem prahu za redčenje. Lahko se uporablja:

• za parenteralno dajanje( injekcije),
• za topikalno aplikacijo v obliki aerosola ali pršila,
• ali v obliki inhalacij za zdravljenje pljuč.

Sestava streptomicina

Ena plastenka vsebuje streptomicin sulfat v različnih dozah:

• 0,25 g( 250,000 enot);
• 0,5 g( 500.000 enot);
• 1 g( 1.000.000 enot).

Cene

Cena streptomicin sulfata je približno 100-120 rubljev na paket 10 hermetično zaprtih steklenic. Toda za odkrivanje streptomicina v prosti prodaji v lekarnah je lahko težavno.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Antibakterijsko delovanje se pojavi zaradi zaviranja proizvodnje beljakovin v telesu bakterij. Streptomicin je najbolj aktiven proti Gram-negativnim bakterijam( gonokoki, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).

Corynebacteria( patogeni davice) in stafilokoki so občutljivi na streptomicin. Relativno nizka občutljivost zdravila v streptokoki, vključno pnevmokoknega( pljučnica patogenov) in enterobakterij( pogojno patogenih mikroorganizmov, pogosto povzroči izgubo urogenitalnega sistema).

Za naslednje skupine patogenih mikroorganizmov je streptomicin neučinkovit:

1. Anaerobna bakterija.
2. Pseudomonas aeruginosa.
3. Proteusa.
4. iz Rickettsia.
5. Številni sevi spirohaetov. Farmakokinetika

streptomicin sulfata hitro prodre v krvni obtok iz mesta injiciranja ali uporabo. Ko se zaužitje( z zaužitjem) izredno slabo absorbira v želodcu in črevesju, se skupaj z blatom izloči nespremenjeno. Tako rekoč dodeljen za oralno dajanje, razen črevesnih okužb.

indikacije Glavna indikacija za uporabo streptomicin - primarne pljučne tuberkuloze, pa tudi nephrotuberculosis, lupus, in tuberkulozne meningitis. Predpisana je kot del celovite terapevtske terapije.

Drugi odčitki:

1. Venerealni granulom( tvorba razjed na koži genitalij).Kuga
2. ( akutna, zelo nalezljiva, kompleksna poškodba telesa).
3. bruceloza( sistemska napaka telesa z izrazitim limfadenopatija anomalije srca, pljuč, jeter, ledvic in mišično-skeletnega sistema).
4. tularemijo( označen z močnim povečanjem bezgavk, vročina, nastanek abscesov, razjed in abscesov po telesu).
5. sifilis( z alergijo ali neučinkovitost penicilinov).
6. Okužbe sečnega sistema( z ugotovljenim in potrjenim patogenom).
7. Črevesne okužbe.
8. Tuberkuloza( vulgarna) lupus pri otrocih.
9. bakterijska narava enteritisa.
10. Frostbite( če obstaja sum, da razvije okužbo in suppuration).
11. Endokarditis nalezljive etiologije( v kombinaciji z drugimi antibiotiki).
12. Apical petrosite.
13. Ringworm scrofulous.

V dermatologiji se streptomicin pogosto uporablja za zdravljenje tuberkuloznih lezij kože. Lahko se daje bodisi z injekcijami( injekcijami) bodisi lokalno z uporabo mešanice, raztopine ali suspenzije na prizadeta območja.

V dermatovenerologiji se streptomicin uporablja za zdravljenje veneričnega granuloma. Za bolezen je značilno nastanek globokih ulkusov na koži genitalnih organov, bolj redko - na vratu, obrazu ali v ustih. Tudi po uspešnem zdravljenju je možen ponovitev po 6-10 mesecih, kar bo zahtevalo ponavljajoče se potekle antibakterijske terapije.

Navodila za uporabo

Odrasli

Priporočeni dnevni odmerek je 2 g( 2000 mg ali 2.000.000 enot).Za starejše je dnevni odmerek znatno manjši - na 0,75 g( 750 mg ali 750 000 enot).

Zdravljenje patologij, ki jih povzroča mikobakterijska tuberkuloza, poteka po individualno izbranem programu. Trajanje antibiotične terapije je odvisno od več parametrov:

• na obliko, resnost in stopnjo bolezni;
• od tolerancije bolnika na zdravilo( ali obstaja kakšen neželeni učinek);
• od prisotnosti pozitivne dinamike.

Za zdravljenje veneričnega granuloma se intramuskularne injekcije dajejo 2-krat na dan. Enkratni odmerek 250 mg( 250.000 enot).

Pri tulareji se streptomicin daje na 1000 mg na dan. Priporočljivo je nadaljevati antibakterijsko zdravljenje do 5 dni normalne telesne temperature. Zdravljenje

kuga zahteva dajanje odmerkov precej višji od priporočenega:

1. V zmerno kožnimi toka ali tvorita bubonska priporočenimi damo 500 mg ali 375, tako da je celotni dnevni odmerek 1,5 g streptomicina.
2. Pri hudi kugi je treba skupni odmerek na dan povišati na 3 g - 1000 mg vsakih 8 ur.0,75 g -
3. Ko septikemična( okužba krvi) in pljučna oblika kuge v prvih 4 dneh zdravljenja dnevna doza je 4 g streptomicina, največjega enkratnega odmerka - 1 g na dan 5 odmerek reduciramo do 3 g na danena injekcija.

Pri brucelozi se dnevni odmerek streptomicina poveča na 2 g, 1 g na 12 ur. Nevarnost je zgodnja odpoved zdravila ali zmanjšanje odmerka, ker se lahko razvije kronična oblika bruceloze.

Za druge motnje( endokarditis, črevesnih okužb in sečil infekcijske bolezni) režim je zelo podoben. Predpisano je 120 mg ali 250 mg dvakrat dnevno. Ko se začne patologija in resno stanje pacienta, lahko pogostost uporabe poveča do 3 injekcije na dan. Trajanje tečaja je od 3 do 10 dni.

otrok in novorojenčkov

dovoljeno odmerek na dan za otroke, starejše od enega leta - 0,5 g( 500 mg ali 500 000 enot), pri mladostnikih nad 14 let - 1 gram( 1000 mg ali 1 milijon enot).Odmerjanje se izračuna na podlagi telesne teže - ne več kot 20 mg na 1 kg.

Izračun doziranja za otroke prvega leta življenja je naslednji:

• od 1 do 3 mesece.- ne več kot 10 mg na 1 kg na dan;
• od 4 do 6 mesecev.- ne več kot 15 mg na 1 kg dnevno;
• od 7 mesecev.in starejši - ne več kot 20 mg na 1 kg na dan.

Streptomicin je zelo strupen in ima številne neželene učinke, zato je zelo redko zdraviti otroke. Za zdravljenje novorojenčkov se zdravilo lahko uporablja samo, če ni mogoče zagotoviti zdravljenja z drugimi antibiotiki, ki so učinkoviti proti ugotovljenemu povzročitelju bolezni.

Med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnice in doječe ženske se lahko predpišejo le z neposredno življenjsko nevarnostjo. Streptomicin prodre v amnijsko tekočino in se izloča v materino mleko.

Kontraindikacije

1. Huda odpoved srca ali ledvic.
2. Slušni ali vestibularni aparati.
3. Myasthenia gravis( avtoimunska bolezen, ki povzroča motnjo mišične togosti).
4. nestrpnost do streptomicina.
5. Patologije cerebralne cirkulacije katere koli etiologije.
6. okluzivne bolezni( znižane lumnu arterij pri vnetju zunanjo ozadja).

Nosečnost in obdobje dojenja niso absolutne kontraindikacije, vendar pa je zdravljenje s streptomicinom redko predpisano.

Neželeni učinki

Digestivni sistem: bruhanje in slabost

• , občutek teže;
• ohlapno blato;
• motnje proizvodnje žolča;
• disfunkcija jeter.

Živčni sistem: zaspanost

• ;
• utrujenost;
• nevritis, zlasti obrazni živec( občutek bolečine, mravljinčenje, otrplost, sežiganjem ali vzdolž živca);
• trzanje mišic;
• paresis in parestezija( otrplost, mrzlica).V

streptomicin imajo nekaj posebnih stranskih učinkov:

1. Nefrotoksičnost - lahko naberejo v možganski skorji, ki lahko povzroči oslabljeno delovanje ledvic.
2. ototoksičnosti - streptomicin negativen vpliv na slušni aparat lahko povzroči začasno ali trajno okvaro sluha, izrazit izgubo sluha, "zvonjenje v ušesih."
3. Motnje vestibularnega aparata - omotičnost, dezorientacija, izguba koordinacije so možne.

Lahko se pojavijo drugi pogosti neželeni učinki, kot so alergijska reakcija, rdečina in srbenje na mestu injiciranja ali uporabe.

svarila

streptomicin je vključena v seznam osnovnih zdravil, vendar se sprosti v lekarnah samo na recept. Zdravljenje je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnikov z tedenskim nadzorom delovanja ledvic, sluha in vestibularnega aparata.

medsebojno delovanje z drugimi zdravili in alkoholom

• streptomicin ni zasedena z drugimi aminoglikozidi( florimitsina sulfata, kanamicin), t. K. Kombinacija drog zmanjša učinkovitost seboj.
• Tudi streptomicin ni predpisan za zdravljenje z zdravili, strupenimi za ledvice in jetra.
• Lahko se daje v kombinirani terapiji z antibiotiki serije penicilina in cefalosporina. V tem primeru se učinkovitost obeh zdravil poveča.
• Klindamicin poveča delovanje streptomicina.
• Hkratna uporaba gentamicina in streptomicina je kontraindicirana.
• Skupaj z Anauranom in streptomicinom se poveča ototoksični učinek.

Pregledi

Uporaba streptomicina je bila zelo pomembna za zdravljenje bolezni, kot so kuga in tuberkuloza. Pred odkritjem tega antibiotika so bile bolezni obravnavane kot neozdravljive. Zato je imenovanje celo velikih odmerkov streptomicina primeren za zdravljenje patologij, ki ogrožajo usoden izid.

V pediatriji je uporaba streptomicina upravičena le z življenjskimi indikacijami, ko gre za življenje otroka. Drog je izredno strupen za otrokovo telo, lahko povzroči nastanek številnih nepopravljivih sprememb v strukturi sluha in ledvice.

Analogi

Analogi po skupinah( aminoglikozidi):

• Kanamycin( ~ 120 rubljev);
• neomicin( ~ 300 rubljev);
• Gentamicin( ~ 80 rubljev);
• Amikacin( ~ 330 rubljev).

Škoda streptomicina in drugih antibiotikov je opisana v tem videu: