1
patologija Hipertenzija je običajno razdeljen na dve vrsti:
- primarna( bistveno) hipertenzija ali bolezen - bolezen, ki se kaže s povečanjem tlaka v odsotnosti očitnih razlogov, ki ga spremlja progresivne arterijske lezije. Ta tip hipertenzije je odkrit pri 90% bolnikov z visokim krvnim tlakom.
- Sekundarna arterijska hipertenzija je bolezen, za katero je značilen povečan pritisk, in se pojavlja kot zaplet druge bolezni. Priporočamo vam, da obiščete
- Opis ortostatsko hipotenzijo
- Simptomi in zdravljenje adenoma hipofize pri ženskah
- Kaj je pljučna hipertenzija
- Trenutni droge od pritiska!
2 Splošna načela terapije
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, so zelo raznolika. Predstavljajo jih številne farmakološke skupine. Vsaka skupina zdravil ima svoj vpliv na telo.
Glavna zdravila za zdravljenje hipertenzije:
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze( ACE).Predstavniki te skupine: enalaprila( renitek, Enap), perindopril( prestarium A), ramipril( vrstnikov, tritatse).antagonistov
- AT1-receptorja( blokatorjev renin-angiotenzin): losartan( Cozaar), valsartana( Diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmisartana.
- blokatorji kalcijevih kanalov( CCBS): nifedipin( Corinfar) amlodipin - dihidropiridinskih;verapamil, diltiazem - ne-dihidropiridin.
- Diuretiki: hidroklorotiazid, indapamid.
- Beta-adrenoblockers: metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol.
- Kombinirani preparati: tenorik, korenitek, enap-N, gisaar, ko-diovan, prestan.
Pomembno: le zdravnik lahko predpiše katerokoli od navedenih zdravil!
3 Racionalne kombinacije zdravil
Zdravniki so razvili posebne sheme za zdravljenje hipertenzije. Kombinacije različnih zdravil povzročajo povečano zmanjšanje tlaka.
najpogosteje kot zdravljenje hipertenzije z uporabo naslednje kombinacije zdravil:
- zaviralec ACE( Enap) + dihidropiridinske CCBS( amlodipin) + tiazidni diuretiki( hidroklorotiazid) - Ta kombinacija je najboljša kombinacija zdravil in bolj pogosto uporablja pri bolnikih z esencialno hipertenzijo 2 in3 stopnje.
- antagonist AT1-receptorja( Cozaar) + + tiazidov nedigidropiridinovyh CCBS( verapamil).
- Dihidropiridin BCC + beta adrenoblocker + AT1 receptorski antagonist.
- beta-blokatorja( bisoprolol) + + tiazidni diuretiki dihidropiridin antagonist kalcijevih kanalčkov( Corinfar).
Vsaka od teh zdravljenj ima svoje nianse imenovanja: inhibitorji
- ACE so indicirane za kronične srčne odpovedi, ishemične bolezni srca, po miokardnem infarktu, hipertrofije levega prekata, ki imajo hipertenzijo nefropatije, sladkorna bolezen, aritmije. V tej skupini zdravil nekaj kontraindikacije za uporabo( do starosti 18 let, nosečnost in dojenje), vendar pa je veliko omejitev za uporabo - zožitev ledvičnih arterij, sistemski lupus eritematozus, starost nad 65 let, raka, bolezni ledvic in protinu.
- blokatorji angiotenzinskih receptorjev( AT1-receptorja) se uporabljajo za enake indikacije za zdravljenje hipertenzije, če je kašelj ali drugi neželeni učinki inhibitorjev ACE.V tej skupini drog so kontraindikacije in omejitve uporabe enake kot v preteklosti.
- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se uporabljajo po IHD, CHF, tahikardiji, po srčnem napadu. Mi člani družine veliko kontraindikacij: atrioventrikularnega, sinoatrijskega blok, bradikardijo, bronhialno astmo, KOPB, feokromocitom, perifernega ožilja, mlajših od 18 let.
- dihidropiridin kalcijevih antagonistov uporabljamo pri starejših, pri koronarne srčne bolezni, ateroskleroze karotidnih arterij, isolated povečanje sistoličnega( "srca") pritiska. Ta zdravila se ne sme uporabljati, dokler dva tedna po miokardni infarkt, nestabilna angina pektoris, bradikardijo, kot tudi med nosečnostjo.
4 Terapevtske taktike za sekundarno hipertenzijo
Zdravljenje sekundarne hipertenzije ni samo v zmanjševanju visokega krvnega tlaka, ampak tudi pri odpravljanju vzrokov za to povzročil.
Za zdravljenje sekundarne ledvično hipertenzijo predpisan kot antihipertenzivi( klonidina, blokatorjev beta v kombinaciji z furosemid) ali antitrombotikih( ali Curantylum Trental), NSAID( indometacin ali ibuprofen).
kot zdravilno terapijo in renovaskularno hipertenzijo tablete uporabo: CCB, diuretiki in zaviralci receptorjev beta. V tem primeru so zaviralci ACE zelo previdni, saj lahko povzročijo akutno ledvično odpoved.
Če se uporabljajo porast krvnega tlaka, ki ga predlaga adrenalne bolezni( adenom ali hiperplazija) povzročajo spironolakton tablete - diuretik, kalij, najpogosteje v povezavi s captoprila, ki poveča antihipertenzivni učinek. Poleg antihipertenzivnih zdravil so vedno predpisani glukokortikoidi. Druga nevarna bolezen nadledvične žleze, v kateri lahko tlak naraste na 300/160 mm.gt;Art.in še več, je feohromocitom. Edina metoda, ki vam omogoča, da se znebite hipertenzije s to boleznijo, je kirurška. Zdravljenje z zdravili se izvaja za predoperativno pripravo ali v primeru, da pacient odkloni operacijo. Kot terapijo se uporabljajo tablete zaviralcev alfa - fentolamin ali doksazosin.
- DiKUL: podiatrists prevarati ljudi Spoji se obravnavajo zgolj "Močni sklepi in bolečine v hrbtu so, kar potrebujete, 3-krat na dan. .."Preberite več & gt; & gt;!
Tudi tumorji hipofize povzročijo Isenko-Cushingovo bolezen, ki povzroča hipertenzijo. V tem primeru se uporablja tableta veroshpirona. Pri hipertenzivni krizi ali malignemu sevanju hipertenzije je predpisana kapuca ali koronar. Zdravljenje z zdravili proti antihipertenzivi( tablete) se uporablja, dokler se ne izvede operacija ali sevalna terapija adenomnega hipofize.
Ker se hipertenzija pojavlja kot posledica velikega števila vzrokov, jo lahko diagnosticiramo pri otrocih in odraslih.
Kadar je treba očitati pogoste glavobole, splošno šibkost, utrujenost, krvni tlak v nosu, krvni tlak.
merjenje očesnega tlaka vsaki se lahko izvaja doma ali v ambulanti - v svoji pisarni prejemu prve pomoči, kot tudi terapevta.Če se visok krvni tlak pojavlja pogosto, je to vzrok za zaskrbljenost. V takih primerih je treba opraviti kvalitativni pregled, slediti priporočilom zdravnika in zdraviti z ustreznimi zdravili. To lahko močno podaljša življenje in izboljša njegovo kakovost.