Zdravljenje feohromocitoma je sestavljeno iz dveh stopenj: konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje je nujno kot pripravljalna predoperativna faza pred prihodnjim delovanjem. Konzervativno zdravljenje
feokromocitoma
Regitin tropafen in se uporablja za normalizacijo krvnega tlaka pred operacijo, ker ta zdravila zmanjšajo občutljivost telesa na adrenalin, ki je nad in poveča tlak. Po normalizaciji tlaka se pripravki še naprej uporabljajo, vendar z nižjo koncentracijo, vse do same operacije.
Poleg tlaka je potrebna tudi zdravljenje s tahikardijo, ki je pogosto povezana z aritmijo. V ta namen je obzidan, je treba Inderal, Inderal in propranolol, vendar normalizirati srčni utrip le po normalizaciji krvnega tlaka, ali je sprejem teh zdravil lahko poveča že tako visok pritisk, kar je povzročilo krizo ali možgansko kap.
Včasih pri zdravljenju bolnikov z uporabo-metilparatirozin, katerega sprejem 1g na dan, ne samo blokira kateholaminov, ampak tudi zmanjšati oteklino in normalizirati krvni tlak. Zmanjšanje emisij kateholaminov v krvi lahko dodeljevanje sprejem nifedipin ali nikardipina kateri tlak normalizacijo vzporedno prevod inhibira kalcijevih v celice feokromocitom.
Ker med operacijo odstranimo vir hormon, obstaja nevarnost kateholamina krize, nato 3 dni predoperativno intravenozno fenoksibenzamin, po prejemu prvega, pri čemer predpisano pacient apaprilin dvakrat dnevno 40 mg. Ampak, če se tumor ne poveča, vendar zmanjša pritisk, je za takšne bolnike kontraindicirano fenoksibenzamin.
Poleg uporabe, metilparatirozin a fenoksibenzamin in predoperativnega zdravljenja, podatki zdravljenje skupaj z 131I-metayodbenzilguanidinom uporablja pri zdravljenju malignega feokromocitom z več metastazami.
Kirurško zdravljenje feokromocitoma
kirurško zdravljenje tumorjev nadledvične žleze se izvaja na dva načina:
- odprtega dostopa.
- Laparoskopsko.
Za prvo vrsto operacij se uporablja bodisi stranski ali srednji dostop, odvisno od indikacij. Ponavadi odločijo, da dostop do naselja, če maligna feokromocitoma je zunaj nadledvično žlezo, multipla ali dvostransko. Zdravnik uporablja povprečni dostop, če obstaja tveganje za krvavitev ali je potreben dostop do obeh nadledvičnih žlez. Stranski dostop se uporablja, če se bo pojavilo samo na eni nadledvični žlezi.
mediana rez nevarno tveganje za poškodbe notranjih organov in pooperativnih zarastline, in stranskimi neprijetno in omejenih pogled nezmožnost zgodaj ligiranja nadledvične žilah.
V zadnjih letih se vse bolj pogosto uporablja za operacijo, laparoskopsko adrenalektomiji, ki bistveno zmanjšuje pooperativne bolnišničnega zdravljenja bolnika in izgube krvi med samo operacijo. Ta operacija se tehnično smatra za težko, saj je težko ločiti nadledvično žrelo iz okoliških tkiv. Taka operacija je izvedljivo, če je tumor v velikosti enote in ne presega 6 cm. Če se kirurg ni zagotovljena med laparoskopsko operacijo način, da lahko zaključku operacije se laparoskopija iztržek odpreti operacijo.
Odločanje katero vrsto intervencije uporabila mora zdravnik na osnovi individualnih podatkov za vsakega bolnika.
postopek odstranitve feokromocitoma
glavni odstranitev namen delovanja feokromocitoma je odstranitev malignih tumorjev, katerih razvoj bistvu bi zmanjšuje krvni tlak in poveča verjetnost za nastanek hudih zapletov( srčnega infarkta, kapi in podobno).V sodobni medicini, obstajajo trije osnovni načini za takšno zdravljenje: odprto operacijo, laparoskopsko intervencije, ki temelji na dostopu in na osnovi retroperitoneoscopic dostop.
Odstranjevanje feohromocitoma se opravi šele po predhodni medicinski pripravi bolnika. Takšna rešitev omogoča, da se prepreči nastanek negativnih tveganj kirurških posegov, in prispeva k hitrejšemu okrevanju bolnika. Trajanje operacije je ponavadi približno 2 do 2,5 ure in se določi z zanemarjanjem bolezni.
Odstranjevanje feohromocitoma zahteva veliko praktičnih izkušenj in odlično poznavanje anatomije ledvenega dela telesa, zato se ta intervencija izvaja le v specializiranih centrih, katerih zdravniki se dobro zavedajo specifičnega zdravljenja takšnih bolezni.