Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.
Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladostnikov. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.
Kaj je to?
citomegalovirusom( drugo ime - CMV) okužba - bolezen nalezljive narave, ki spada v družino herpes virusov. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.
Kako se virus prenaša?
transdukcija citomegalovirusa raznoliki kot virus lahko prisotni v krvi, slini, mleka, urina, blata, semena, cervikalne izločki. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.
Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.
Vendar hipotermija in posledično zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.
odkrita protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?
IgM so protitelesa, da imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko je oseba najprej okužena s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.
Zato, če ste našli pozitivne( višje) titer protiteles IgM tipa proti citomegalovirusom, to pomeni:
- Kaj ste bili okuženi s CMV v zadnjem času( ne prej kot v zadnjem letu);
- Da ste že dolgo okuženi s cytomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.
Pozitivni titer protiteles IgM lahko ostane v človeški krmi vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.
Razvoj bolezni
inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.
celo polje na potek zdravljenja, virusa življenja v telesu za življenje, ki vodi nevarnost ponovitve, tako da varnost med nosečnostjo in polni nosečnosti, zdravniki ne morejo zagotoviti niti ob nastanku stabilnega in dolgotrajni remisiji.
Simptomi citomegalovirus
Za mnoge ljudi, ki so nosilci citomegalovirusom, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.
Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozni podoben sindrom. Ta sindrom se pojavi 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, utrujenost, slabo počutje in glavobol. V večini primerov se mononukleozno podoben sindrom konča s popolnim okrevanjem.
Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom( HIV-pozitiven, kemoterapijo za maligne novotvorbe; imunosupresivno zdravljenje pri presaditvi notranjih organov) citomegalovirus povzroči hudo bolezen( očesno bolezen, pljuča, prebavni sistem in možganov), ki lahko povzroči smrt.
okužba s cytomegalovirusom med nosečnostjo
Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.
Očitki bolnikov o pritožbi:
- utrujenost, glavobol, splošna šibkost;Povečanje
- in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
- izcedek iz nosnice sluznice;
- poudarjanje belkaste barve iz genitalnega trakta;
- bolečine v trebuhu( zaradi povečanega tona maternice).
Ko je plod okužen med nosečnostjo( vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja( zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost).V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.
Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo na osnovi intravenske injekcije aciklovirja;uporaba zdravil za popravljanje imunosti( citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.
citomegalovirusom pri otrocih
Prirojena okužba s citomegalovirusom je diagnosticirana v je otrok običajno v prvem mesecu in ima naslednje možne simptome:
- krči, tresenje okončin;Zaspanost
- ;
- okvara vida;
- težave z duševnim razvojem.
Manifestacija je možna in v zreli starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI( temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).
Diagnostika
CMV je diagnosticiran z naslednjimi metodami:
- detekcijo prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
- PCR( polimerazna verižna reakcija);
- kultura na celicah;
- odkrivanje specifičnih protiteles v serumu.
Glej tudi: preučevanje protiteles igg proti citomegalovirusu v Invitro.
Posledice
Na kritično zmanjšanje imunosti in nezmožnosti telesa, da dobimo ustrezen imunski odziv na okužbo s CMV postane generalizirana oblika in povzroči vnetje številnih notranjih organov:
- nadledvične žleze;
- jetrnega tkiva;
- trebušne slinavke;
- ledvice;
- vranica;Perifernega živčnega tkiva
- in centralnega živčnega sistema.
Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in gripi. Zdravljenje citomegalovirus
V primeru aktivacije virusa, v vsakem primeru pa je mogoče za vsako sebe - je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati s specialistom, da dobite pravo terapijo, v povezavi s katero bodo imunomodulatorna zdravila.
Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema in vključuje tudi protivirusno, splošno obnovitveno terapijo in antibiotike. Ni metode, ki bi omogočila izkoreninjenje virusa herpesa. Toda ti načini zdravljenja okužbe s citomegalovirusom omogočajo, da virus postavite v neaktivno obliko, v kateri je aktivnost patogena v celoti pod nadzorom imunskega sistema.
Preprečevanje
predvsem nevarnost, citomegalovirus med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči resne okvare pri otroku.
Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmozo in rdečke, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.
Na katerega zdravnika se je treba obrniti na
Pogosto diagnosticiranje CMV okužbe obravnava ginekolog, ki spremlja prihodnjo mater.Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.
Pri odraslih z aktiviranjem okužbe s CMV se je treba posvetovati z imunologom( pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.