Bolezni renalnega sistema niso redke. Zagotavljajo veliko težav za bolnike in z nepravilnim ali nepravočasnega zdravljenja lahko privede do resnih zapletov, kot so odpoved ledvic in tako naprej. Ena od nevarnih boleznih ledvic, ki lahko odvzame invalidnosti bolnikov je intersticijski nefritis.
intersticijski nefritis intersticijska
( ali tubulointersticijski) nefritis se šteje, da je patologija vnetnega izvora, udari cevke in vrinjeno ledvičnem tkivu. Bolezen se razvija v ozadju presnovnih motenj, infekcijskih procesov ali zastrupitve.
Po mednarodni klasifikaciji bolezni kode, ki jih MKB-10 namenskih:
- Akutni intersticijski nefritis - N10;
- Kronični intersticijski nefritis - N11.
bolezen se šteje za zelo pogosti simptomi so podobni pielonefritis, samo intersticijski nefritis, ko ni nobene poškodbe tkiva in vnetni proces vpliva samo vezno strukture tkiv, katerega oblikujejo nekakšno telesa okvirja, in ne vpliva na pyelocaliceal sistema. Patologija se pojavlja pri bolnikih različnih starosti od majhnih otrok do starejših, vendar se pri bolnikih, starih 20-50 let, pogosteje pojavlja patologija.
Oblike
intersticijski ledvic nefritis so razvrščene v več vrst. Glede na razvojni mehanizem je patologija lahko:
- Primarna - ko je bolezen tvorjena sama;
- Sekundarni - kadar se intersticijski nefritis pojavi ob ozadju že obstoječe ledvične patologije, ki poslabša pretok.. Koma, sekundarni obliko bolezni, so teh razlogov so diabetes, levkemija, protin, itd naravo
intersticijski nefritis razdeljeni v:
- kroničnega - ta oblika navadno razvije fibrozne spremembe v tkivih, ki je tvorjen iz strome. Postopoma se pojavi tubularna nekroza, ki vpliva na glomerulne filtracije krvi. V odsotnosti je potrebno zdravstveno oskrbo, ki bi lahko razvijejo ledvično brazgotinjenje, ko so nepopravljivo okvaro delovanja ledvic smrtonosna. Izzovejo kronični intersticijski nefritis lahko avtoimunske patologije in motenj pri tvorbi ledvičnem tkivu, motnjami uriniranja in vnetne granulomatozni bolezni, dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali analgetikov;
- Akutna - kot patološki obliki se začne nenadno z nenadnim izbruhom vročine, hematurija, bolečine v hrbtu, in poveča izločanje seča.Če je za bolezen značilna kompleksna stopnja, se lahko pojavi odpoved ledvic. Vzrok patologije so okužbe in alergijska diateza, injekcije beljakovin in limfoproliferativne bolezni.
V skladu s klinično patologijo razvrščena v:
- Goriščna intersticijski nefritis - ko patološki znaki razlikujejo blagega značaja, bolnik skrbelo poliurija, bolniki ponavadi hitro opomore;
- Huda oblika - če intersticijski nefritis spremljajo znaki podaljšane odsotnosti odpovedi urina in ledvic. Pacient potrebuje nujno hemodializo, sicer se poveča tveganje smrti;
- razporejeni nefritis - kadar imajo vse manifestacije izrazite lastnosti;
- Neuspel oblika - bolnik ne moti anuricheskie motnje, on je vedno boljši, ledvice obnoviti svojo dejavnost. Za to vrsto intersticijske nefritisa je značilna pozitivna dinamika in ni nevarna za bolnika.
Obstaja pa še ena uvrstitev ledvične bolezni - glede na etiološki podlagi:
- idiopatska nefritis - če vzrok ni mogoče ugotoviti bolezni;
- Autoimmune - vzroki patološkega procesa ležijo pri imunskih okvarah;
- Postinfekcija - bolezen je predhodno spodbudila okužba;
- strupene in alergijski intersticijski nefritis - razvija pod vplivom dolgi kemičnih, strupenih, učinkov drog na telo.
Video oblik intersticijski nefritis:
patogeneza
vodilno vlogo pri tvorbi intersticijskih oblik nefritis daje protitelo in imunski zapleten mehanizem. Protitelesa mehanizem strupenosti je opaziti v organskih penicilini in krize zaradi zavračanje presadka. Imunski Mehanizem razvoja je značilna sistemskega lupus rdečega, dolgotrajno zdravljenje z NSAID in limfoproliferativne patologij značaja. Kako se razvija bolezen?
Med patološkega procesa v ledvičnega tkiva tvorjen vnetni edem, vazospazem, ki vodijo do močnega zoženja žil in ishemijo organov. Zvišuje intrakanični tlak, plazemski tok skozi ledvice se zvišuje kreatinin.Če se ledvični ishemija izražena jasno, velika nevarnost papilarnega nekroze, skupaj z obilico krvavitev v urinu.
proti vnetjem intersticijske tkiva ledvic razvija mobilno infiltracijo. Vse zgoraj opisane procese vodi do motenj dolgotekuschemu koncentriranje urina in trdovraten vnetni proces v ledvičnega tkiva.
Simptomi in znaki
klinična slika intersticijske ledvic vnetja je odvisna od oblike patološkega procesa. Akutna nefritis običajno pojavi okoli tretjega dne po začetku bolezni, infekcijskih narave in prejme diuretika antibiotičnim sredstvom.
Bolniki poročajo:
- Pomanjkanje apetita;
- Slabo in oslabljeno stanje;
- Sindrom navzee in bruhanja;
- hipertermija;
- Mialgični simptomi;
- Povečan krvni tlak;
- Alergijski izpuščaji na površini kože;
- Odpoved ledvic.
Bolniki razvijejo glomerulosklerozo in kronično odpoved ledvic. Glomeruloskleroza povzroča hudo oteklino in proteinurijo.
Simptomi, kot so:
- Alergijski izpuščaji;
- valovita vročina;
- poliurija ali anurija;
- Slinavost v ledvenem območju;
- Konstanten občutek žeje in suhih ust;
- Anemija;
- visok krvni tlak in tako naprej.
Pri otrocih je prvi znak bolezni je videz zabuhlosti in poliurija razvoj. Analize kažejo v krvi povišano raven sečnine in kreatinina. Pri bolnikih otroštva je najpogostejša akutna patološki obliki, čeprav obstajajo primeri kronični nefritis tok, ki je posledica nepravilnega ravnanja ali pomanjkanje tega.
Diagnostika
V diagnostične patologije je pacient dodeli več postopkov, na primer, biokemijske in urina in krvi, kulturo urina in vzorcev Zimnitsky Rehberg, ledvične biopsije. V navzočnosti intersticijski nefritis krvi pokazala zvišane ravni sečnine in kreatinina, je levkocitoza. Urinaliza kaže prisotnost beljakovin, manjših nečistoč v krvi in eozinofilnih celic v urinu.
Zimnitsky koncentracija vzorca oceniti sposobnost ledvic in Reberga vzorec kaže stopnjo funkcionalnosti in izločanja ledvičnih tubulih sposobnost izolirati in sprejemati različne snovi. Kultura urina omogoča ugotavljanje prisotnosti bakterijskih patogenov v njej. Poleg tega je predpisan ultrazvočni pregled ledvic.
Zdravljenje
Pristop k zdravljenju intersticijskega nefritisa je odvisen od njegove oblike in etiologije. Velik pomen je namenjen dehidraciji pacienta in če pride do akutnega odpovedi ledvic, je potrebna nujna hemodializa.
Akutni
Akutni nefritis se pogosto pojavi pri jemanju zdravil, zato je prvi sestanek za preklic vseh zdravil, ki lahko povzročijo patologijo.Če je učinek odvzema zdravil odsoten, je po dveh dneh predpisan hormonsko zdravljenje s kortikosteroidi. Z nadaljnjim povečanjem klinike za odpoved ledvic, je indiciran Prednisolon in z izrazito okvaro ledvic priporočamo pulzno terapijo z metilprednizolonom.
Kronični
Kronični intersticijski nefritis zdravimo z uporabo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje ledvene mikrocirkulacije. Včasih je terapija dopolnjena s kortikosteroidnimi zdravili. Prikazana je prehrana s prevladujočim deležem vitaminov B-skupine, zrelega krompirja ali hipoalergene diete in bogate pijače.Če je krvni tlak normalni, uporaba soli ni prepovedana.
Napovedi in zapleti zdravila
Med najbolj verjetnimi zapleti strokovnjaki kličejo:
- Razvoj trajne hipertenzije;
- kroničnost akutnega intersticijskega nefritisa;
- Oblikovanje odpovedi ledvic akutno ali kronično.
Za akutni nefritis so napovedi običajno ugodne.Če je patologija prešla v kronično obliko, bo zdravljenje bolj zapleteno in dolgotrajno. V odsotnosti terapevtskih ukrepov se poveča nevarnost smrtonosnega izida. Preprečevanje
Izogibajte se tej patologiji, tako da se izognete hipotermiji in prekomerni fizični preobremenitvi, s čimer se izognete dolgotrajni uporabi zdravil. Dan naj pije vsaj 2 litra.vode in ko se pojavijo nalezljive žarnice, je treba pravočasno opraviti sanacijo.