Optični nevritis( NZH) je vnetje, ki se razvije v optičnih živčnih vlaknih. Optični živec je zveza več kot 1 milijon aksonov nevronov, ki se nahajajo v mrežnici. Ti procesi so sposobni prenašati informacije o slikah, ki bodo zaznane v obliki električnega impulza v možganih. Informacije se obdelajo v zasučnem režnju, po katerem se oseba zaveda vsega, kar ga obdaja.
Opis bolezni
Optični živec izvira iz glave znotraj očesa. Ta spletna stran je na voljo le pod pogojem, da ga specialist pregleda. Zunaj očesa, živčna vlakna obdajajo več školjk, ki pomagajo zagotoviti, da signali vodijo z večjo hitrostjo, ter zaščitijo in hranijo aksone.
Glede na območje živca, kjer je bilo vnetje, izoliramo:
- papile - vnetje očesnega dela živca, običajno razvije v otroštvu.
- Retrobulbarjev neuritis je vnetje živčnega oddelka zunaj očesnega očesa. Pogosto povezana z multiplo sklerozo.
- Nevroretinitis - kombinacija papilitisa in vnetnega procesa v plasti živčnih vlaken, je samoomejna bolezen.
- Retrofulbarni nevritis optičnega živca se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno je značilno ostro zmanjšanje ostrine vida: čez dan se lahko vidijo pade na svetlobo. Pri bolnikih pride do bolečin med gibanjem oči in eksophthalmosom. Ta obrazec najdemo le pri mladih.
Slika prikazuje glavno lokalizacijo optičnega nevritisa:
Za kronično obliko je značilno počasnejše zmanjšanje vida. V primerjavi z akutno obliko ima slabšo prognozo. Po terapiji ostro ostrine vida ni mogoče popolnoma obnoviti.
Vzroki za vnetje vidnega živca
vzrokih je raznolika - to lahko povzroči okužbo: okužbe
- Virusne: ošpice, norice, epidparotit, mononukleozo;
- Bolno grlo;
- Vnetni procesi v možganih ali njenih membranah( meningitis, encefalitis
); - Okužba paranazalnih sinusov;
- Karies;
- Gljivična okužba;
- Sifilis, tuberkuloza, ki je razvrščena kot granulomatozno vnetje;
- Vnetni procesi očesnega jabolka;
- Poškodba oči.
Med morebitnimi vzroki neuritisa so tudi sistemske bolezni:
- Gout;
- Patološka nosečnost;
- Bolezni jeter;
- Bolezni krvi;
- Diabetes mellitus;
- alergija;
- multiple skleroze;
- Patologija vezivnega tkiva;
- Avtoimunske patologije;
- hipo- in avitaminoza;
- pogosta uporaba alkoholnih pijač, kajenje;
- zastrupitev z vodo in drugi.
Identificira tudi idiopatsko obliko NZN, katere etiologije ni mogoče ugotoviti.
Ne upoštevajte migrenskih glavobolov, ne morete. Ker so učinki migrene z auro lahko zelo neprijetni in celo nevarni.
Zelo pomembno je, da vzamemo vzrok za te bolečine v času. V ta namen se široko uporablja dupleksno skeniranje posod možganov in vratu. Vse o tej študiji.
Faktorji tveganja za
Pogosto so vzroki neuritisa avtoimunske bolezni.
Ključni dejavniki tveganja:
- Starost. NZH se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je ta patologija pogosta pri ljudeh, starih od 20 do 40 let.
- Spolna dodatna oprema. Nevritis se pojavlja dvakrat pogosteje v ženski polovici človeštva.
- Prisotnost genskih mutacij lahko povzroči razvoj NZN.
Patogeneza nevritis
spremembe med vnetje pojavi kot točkasti infiltracijo in proliferacijo celic. Posledično lahko vnetje poteka od mehke lupine možganov do živčnih vlaken.
Če se vnetje lahko nahaja neposredno v prsnem košu optičnega živca, bo v naravi intersticijsko. Glavni znaki patologije bodo otekline in tkivo infiltracija, sodelovanje, v katerem bo levkocitov in plazemskih celic. Proces neovaskularizacije se razvija.
Simptomi sindroma bolečine
- .Velika večina bolnikov beleži boleče občutke, ki se intenzivirajo med gibanjem očesnega jabolka. Nevritis lahko povzroči bolečino le v prvih nekaj dneh od nastanka bolezni.
- Zmanjša vidno ostrino. Stopnja resnosti simptomov v NZN je lahko drugačna. Najpogosteje se bolniki pritožujejo le za rahlo izgubo vida, ki se med vadbo ali vročino povečuje. Sprememba vidne ostrine je začasna, vendar je redko lahko nepovratna.
- Zmanjšana barvna slika. NZN lahko povzroči spremembo barvnega vida. Pacienti se pritožujejo, da rdeči predmeti postanejo razbarvani.
- Videz utripa svetlobe. Bolniki opažajo nenaden pojav bliskavice svetlobe.
- Sign of Uthoff. Bolniki, za katere je značilno močno povečanje simptomov pri povišani telesni temperaturi.
- Pojav aferentne pupilarne napake, ki se je imenoval učenec M. Ganna.
- Pred očmi se lahko pojavi madež.
- Disk optičnega živca je hiperemičen, njegove meje se lahko združijo z mrežnico. V mrežnici se lahko pojavijo več krvavitev.
vidnega živca vnetje različnih etiologij lahko imajo določene specifične simptome, na primer, je treba sum na edematozna oblika nevritis recidivov nevrosifilisa.
za tuberkulozo nevritis značilen po videzu solitarne tubercle - tumorskih podobnih tvorb na površini diska.
Diagnostika Med diagnostiko opravili naslednje študije:
- ravnanju rutinski pregled. Oculist ocenjuje ostrino vida, zaznava svetlobe.
- oftalmoskopija. To je učinek na oko svetlobe, ki vam omogoča, da preuči strukturo hrbtnega očesa. Posledično bo specialist določil stanje vizualnega diska, ki se pojavi med NZN.
- Reakcija učenca na svetlobo. V PZH se učenec zoži med izpostavljenostjo svetlobi v manjšem obsegu v primerjavi z zdravim osebkom.
- Preizkusi, kako določiti odziv na vizualne dražljaje. Pacient je postavljen pred zaslonom s šahovnico. Na glavo so pritrjeni senzorji, ki bodo lahko šteli odzivnost možganov. Preizkusi pomagajo določiti prisotnost zakasnjenega prevajanja živčnega impulza.
Z uporabo magnetnega resonančnega skeniranja bodo slike telesa pacienta. Za to študijo morate v optični živec vnesti kontrastno sredstvo, zato lahko na slikah vidite živčno vlakno.
Zdravljenje
Če sumite na to, je potrebna nujna hospitalizacija bolnika.
V času, ko je etiologija bolezni neznanega, predpisano terapijo, lahko zavirajo infekcijo in zmanjša intenzivnost vnetnega procesa, poleg tega predpisovalci za dehidracijo, desenzibilizacijo, izboljšanje metabolične procese v živčnih tkiv in vlaken, kot tudi imunomodulacija.
Specialisti predpisujejo trajanje antibakterijskih zdravil ali sulfonamidov do 7 dni, ki imajo širok spekter delovanja intramuskularno. Pomembno je vedeti, da ni mogoče predpisati zdravil, ki lahko povzročijo ototoksični učinek, na primer streptomicin, gentamicin. Ta skupina zdravil ima strupeni učinek na živčna vlakna.
Uporaba kortikosteroidov v obliki retrobulbarnih injekcij je prikazana na ozadju jemanja prednizolona peroralno 2 tedna. Množnost peroralnega kortikosteroida mora biti vsaj 4-krat na dan 5 dni, potem ko se začne postopno zmanjševati odmerek zdravila.
Poleg tega je peroralno potrebno jemati zdravilo Diacarb po shemi 3 dni po sprejemu, 2-dnevni prekinitvi. To bo pomagalo zmanjšati resnost edema. Na svojem ozadju jemljite panangin 2 tableti trikrat na dan. Nikotinska kislina ali trentalno zdravilo se uporablja tudi za izboljšanje oskrbe s krvjo.
Vzemite kompleks B vitaminov, piracetam, naredite intramuskularne injekcije zdravila Actovegin. V nekaj mesecih je potrebno jemati dibazol.
Po pojasnitvi vzrokov vidnega živca ravnanja terapijo, ki je usmerjen izključno na vzrok bolezni, na primer, z uporabo anti-TB drog, uporabe protivirusnih zdravil in immunokorregirujushchej terapijo, če je sredstvo postala herpes virus.
Če je bila oseba diagnosticiran s strupenimi enostransko optični nevritis vidnega živca, ki nastane kot posledica zastrupitve z metil alkoholom, nato predpiše podobno zdravilo, vendar brez uporabe antibakterijskih zdravil.
V takih primerih se za nujno pomoč predpiše vnos 30-odstotne raztopine etanola do 100 ml, po dveh urah se ponavlja, vendar se odmerek prepolovi. Prav tako je treba želodec izperiti z natrijevim bikarbonatom.
Kaj je mioklonija v sanjah, ali so nevarne, zakaj se manifestirajo in kako se zdravijo.
Glede na velikost lahko arahnoidna cista možganov vpliva tudi na optični živec. Kako pravilno diagnosticirati je napisano v tem članku.
vse stopnje cerebralne ishemije pri novorojenčkih na povezavo http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-možganov-u-novorozhdennyh.html.
Posledice in napoved
Ta bolezen ima dobro prognozo. Večina bolnikov popolnoma vrača vizijo v 1 letu po pojavu simptomov.
Če je vnetje vidnega živca nastala zaradi multiple skleroze ali optične neyromielita, nato bolniki ponavljajoče se akutne epizode. Bolniki, ki nimajo sočasne patologije, ki lahko povečajo verjetnost vnetja živčnih vlaken, redko izpostavljajo ponavljajočemu se razvoju optičnega nevritisa.
preventivne ukrepe preventivne ukrepe za preprečevanje pojava strupenih nevritis se nahaja zavračanje proizvodov, ki vsebujejo alkohol in strupene tekočine, kot tudi prenehanje kajenja.
Optični nevritis se nanaša na bolezni, ki se lahko prenese tudi brez posebnega zdravljenja, ampak v takih primerih je mogoče atrofija vidnega živca. Ob pojavu prvih znakov NZH je potrebno čim prej stopiti v stik s specialistom, da se lahko življenje spet pojavi v vseh barvah.
Nevrolog M.M.Sperling na optični nevritis: