Obstaja več načinov za odstranitev tumorjev: . izrezu, ectomy itd Metode vključujejo kirurško odstranitev in enucleation.
koncept
Enucleation - odstranitev tumorja je tehnika, s svojo luščenja, to je popolna odstranitev opravi brez tvorbe poškodoval okoliških struktur in lupina omejuje tumor iz sosednjih tkiv. ..
Če se domneva enucleation notranjega organa je njeno odstranitev opravi brez zareze svojo lupino.
Kdaj je prikazan postopek?
Glavne indikacije za take operacije so:
- ni velika Benigni tumorji segajo v prostati tkiva( adenom), dojk( lipomov in fibromi), Bartholin žleze in ščitnice;
- Samotne tumorjev maternice mišične plasti pri bolnikih, ki omogoča razmnoževanje;
- neparasitične cistične lezije;
- Teratomi jajčnikov in ciste paravarskega tipa;
- Maticne ciste materničnega vratu in vagine;
- Ciste v dlesni;
- Cistične lezije brez maščob;Cistična
- tvorba vranice ali jeter neparazitskih tipa. Postopek kontraindikacije Do
ima svoje kontraindikacije, ki so odvisni od organa, v katerem se pričakuje posredovanje. Na primer, je taka operacija na očeh kontraindiciran v prisotnosti hude sistemske bolezni, obscheorganicheskogo nalezljiva razvojnega procesa, lobanjskih travm. Ko
prostate adenom enucleation kontraindicirano:
- neuspeh infarkt;
- Odpoved ledvic;
- pljučno srce;
- Hude oblike cerebrovaskularne ateroskleroze;
- aortna anevrizma;
- poslabšanje cistitisa ali pielonefritis kronične oblike.
Ko molochnozhelezistoy adenom enucleation kontraindicirana, če je v biopsija je pokazala prisotnost malignih celic, kot tudi pri nekaterih sistemskih in nalezljive patologij težave z krovesvertyvaemostyu in podobnega.
Tehnika
Enucleation kateregakoli organa ali tvorbo izvedemo z uporabo anestetik, in zahteva preoperativnousposabljanje.
prepričani, da se prikaže prisotnost intolerance za anestetiki, izvedene elektrokardiogram in diagnosticiranju infekcijskih bolezni, preučevali kri. Nato neposredno vyluschivanie.
enucleation od zrkla
bolnik se postavi na mizo in poseben pokrov spekuluma odpre potreben dostop. Operacija traja približno eno uro in je sestavljena iz več stopenj.
- Kosi kirurg skozi veznico in loči oko Apple iz postelje.
- Poseben kavelj prereže naravne mišice. Potem se oko razširja navzven in se odrežejo optični živčni in poševni mišici.
- oko odstranili, krvavitev cauterizing peroksid, in nato uvedel drobljenje palčko.
- Ko se krvavitev ustavi, se implantat vstavi v orbiti, ki je pritrjen na preostalih mišičnih kit.
bolnikov je težko sprijazniti z idejo, da so bili v resnici brez očesa, tako da ti bolniki kažejo psihološko rehabilitacijo.
Poleg tega v pooperativnem obdobju se kaže vse vrste zapletov kot oteklina, krvavitev ali vnetnih lezije upravlja oči vtičnico.Če pride do kršitve sanitarnih standardov, lahko okužba pride v oči.
cist na jajčnikih enucleation cist na jajčnikih omogoča ženskam, da se ohrani rodovitnost. Med postopkom niso odstranjeni vsi jajčniki, temveč le kapsule s cistično vsebino. Zdrava tkiva na noben način niso prizadeta.
bolnik pred enucleation treba vsekakor pregledani za prisotnost vnetnih patologij urogenitalnega območju. Poleg tega je študija priporoča biopsije je cist, da bi preprečili njegovo maligne narave.
- Pred operacijo mora bolnik obriti dimeljsko površino in podpisati soglasje za izvaljevanje.
- Vse manipulacije izvajamo pod anestezijo. Za postopek v trebušnem zidu naredite 3 luknje, ki vodijo potreben endoskop in potrebna orodja.
- V kraju, kjer so cistične konture najbolj vidne, se izvede prekinitev.
- V procesu vyluschivaniya poskusite ne poškodujete ciste sami, da se prepreči pridobivanje njegove vsebine na zdravih tkivih jajčnikov.
- Včasih se za olajšanje procesa jedrukcije opravi aspiracija cistične vsebine, šele nato se opravi ločevanje in ekstrakcija kapsule.
- Krvavitev se ustavi z električnim koagulatorjem.
Čez nekaj ur po postopku lahko bolnik jede, pije in izstopi iz postelje. Ponavadi se bolnik izprazni drugi dan po operaciji.
Med rehabilitacijo bolnik jemlje antibiotike in zdravila za bolečino. Lahko se tuširate ali kadite približno en teden po jedrski enoti.
Približno dva do tri mesece ženska ne sme dvigovati težkih predmetov, spolna intimnost pa se izključi za en mesec.
Enucleacija ciste jajčnikov se običajno pojavi brez zapletov, čeprav v izjemnih primerih lahko pride do krvavitev, vnetja ali okužbe. Običajno se takšni zapleti pojavijo v primerih kršitev postoperativne rehabilitacije, sterilnosti ali neskladnosti bolnika z zdravstvenimi potrebami.
Mammary žleza
Ena od vodilnih kirurških metod za odpravo benignih dojk-fibroznih fibroadenomatous formacij je enucleacija.
Podoben postopek odstranjevanja je priporočljiv za majhnost in benigni tumorski izvor, ki ga je nujno treba potrditi s predhodno biopsijo in histološkimi študijami.
Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Celotna operacija traja približno eno uro.
Dostop do izobraževanja se ponavadi opravi prek mesta na meji pigmentne cone, ki obdaja bradavico. Kirurg razkroži tkivo žleze, odstranjuje tvorbo na mestu reza, ga lepo ločuje od sosednjih tkiv in ga odstrani. Potem se potrebujejo šivi na rano.
Obdobje rehabilitacije predpostavlja bolnikovo bivanje v bolnišnici celo 24 ur po operaciji.
Šiv se odstrani približno 5 dni, boleče nelagodje v prsnem košu pa lahko traja še nekaj tednov. Za njegovo izločitev predpisanih zdravil proti bolečinam, in za preprečevanje zapletov - antibiotiki.
Myomatous vozlišča
Izrezovanje vozlišč mioma je dejansko veljalo za zlati standard za odstranitev materničnih fibroidov. Myomatous vozel ima značilno kapsulo, ki jo obkroža, zato je operativno odstranjevanje mogoče izvesti brez poškodovanja tkiv mišičnega sloja maternice.
Na splošno lahko enucleacija jedo na več načinov:
- Laparotomija. Ko se vyluschivanie opravi z razsekanjem na peritoneju in materničnem zidu. Ta postopek je označen za velike velikosti oblik. Dolgoročna rehabilitacija je 2-3 mesece. Obstaja velika verjetnost zapletov, kot so adhezija in krvavitev.
- Laparoskopija. Ko se dostop do izobraževanja izvaja z dvema majhnim rezom. Obnova traja približno 10 dni, tveganje zapletov je minimalno.
- Hysteroscopy. Instrumenti se vnesejo v maternično votlino skozi vagino. S pomočjo elektro-zank se izvede nabiranje in odstranjevanje. Rehabilitacija traja 4-5 dni. Operacija je lahko zapletena zaradi brazgotinjenja, konic ali perforacije maternice.
Ščitnica za ščitnico
Če se zdi, da ima ščitnica nenormalno tvorbo, se parenhimsko žlezno tkivo ne spremeni, nato se izvede enucleacija.
Tkiva ščitnice se razrežejo pred lokalizacijo mesta, nato se odstranijo in odstranijo. Po odstranitvi prenehajte s krvjo in poškropite rano plast po plasteh. Takšen pristop k operaciji je sposoben čim bolj ohraniti integriteto zdravih ščitničnih celic.
Rehabilitacija traja več dni, zapleti so podobni operacijam na drugih organih.
Enucleacija prostate adenoma
V večinienucleation adenoma prostate HoLEP izdelan po postopku, ali holmij laserjem.
Ta pristop k zdravljenju omogoča natančno izbrati želeno del prostate in zagotavlja varnost oddaljenega Biološki material za nadaljnje histoloških študijah.
ni izključeno zaplete, ki se lahko pojavijo v obliki sečil, impotenca, hematurija ali infekcijskih lezij urogenitalnega področja.
stroški
stroške takšnega zdravljenja je odvisna od več različnih dejavnikov in povprečja:
- luščenje Laser BPH - 23000-64000 rubljev;
- enucleation jabolko oči - 5000-41000 rubljev;
- enucleation molochnozhelezistoy ciste - 6000-47000 rubljev;
- delovanje na ščitnici - 9800-43000 rubljev;
- Štetje urotnih vozlov - 9600-56000 rubljev.
Video prikazuje lasersko enucleacijo adenoma prostate: