Antraks: simptomi pri ljudeh, znaki, zdravljenje, preprečevanje

click fraud protection

smaragd vranični prisad( ali pustula maligna) - je neboleč specifična manifestacija kože v obliki nekrotičnemu vnetja v antraksa ognjišča bolezni. Patologija se pojavi na mestu penetracije patogena.

Anthrax( ali antraks) - akutna zoonoza okužba prenaša iz živali, ki se pojavlja z hude zastrupitve, akutno vnetje z krvavitve bezgavke, kože in notranjih organov, kar pogosto povzroči smrt. Pri ljudeh v 98-99% primerih je bolezen izražena v obliki karbunula, ki jo spremlja nastajanje podkožnega karbunula. O tem, kako se antraks prenaša na osebo, o njenih simptomih, zdravljenju in preprečevanju, bomo danes lahko govorili. Značilnosti

bolezen pri ljudeh

Ljudje antraks pojavlja najpogosteje v obliki karbunkuleznoy - ki je, z razvojem smaragd z antraksa. V primeru izobraževanja v glavi, vratu, grlu in mukozne bolezni grla je težko in ogroža prehod na sepso, kot oteklina hitro ujame dihalnih poti tkiva, kar vodi do zadušitve in smrti bolnika.

V večini primerov zgodovine oblikovane enotno lezije, ampak 10. - 13.% primerov razvije do 10 - 20 kožnih bolezni.

bakterije, ki vodi do pojava kožnih bolezni - ki tvorijo spore, bakterije - bakterije Bacillus anthracis.

zunaj in na razvoj mnenju antraks smaragd razlikuje od tipičnih gnojnim oblik naslednjimi značilnostmi:

• izobraževanje osrednji ognjišča z devatiliziranih tkiva in pegavost premoga-črne v mestu porušitve vijolično-modro mehurček;
• nastajanje "otroških" veziklov okoli ulkusa v obliki "ogrlice";
• občutek odrevenelosti in izguba občutljivosti na bolečino v območju karbunula;
• pomanjkanje gnojnih vsebin.

več informacij o antraksom funkcij povedati video posnetka:

Razvrstitev

patološke manifestacije, ki se pojavljajo pri izvajanju antraksa kože coli, - razvoj smaragd, oteklina in suho nekrozo pri razpadu beljakovin - zaradi delovanja nevtralizira - strup, ki razporeja Bacillus anthracis.

napredovanja fazah

Spremembe pustula maligna razvijajo posamezne stopnje:

1. Namesto uvedbe mikrobov na koži pojavi neboleč češnja-modra mesto( makule), s premerom približno 1 - 3 je mm, ki je pogosto zamenjamo za ugriz žuželk.
2. Po 3 - 6 ur na mestu obstaja drobec konveksnega papule( tesnilke), rahlo dvignjen nad koža začne srbečica.
3. 12 - 36 ur, postane papule vezikla - modro-vijolične mehurčkov od približno 3 mm z motnega izločka, da se tekom polnjenja krvava tekočina postopoma potemni. V tem primeru bolnik močno prizadene povečanje srbenja. Vezikularni
4. 3 - 4 Chasa odprta( sam ali praske), in se pojavi ta odsek ulkusa s temno rjavo dno in stene prekrite serosanguineous izločkov( fluida s krvnimi celicami vdora skozi stene kapilar).
5. V naslednjih dneh se rana obseg pojavi "hčerinske" vezikle, ki se združujejo med seboj, da bi povečali razjede območje 10 - 20 mm. V srednji
6. razjed krasto na opeklini najprej oblikovali - temno vijolična in neboleče, nato pa zaradi celične smrti, kondenzira, strdi pridobivanje jet črne barve, ki je nastala okoli hiperemika vnetja. Edem okrog karbunula na območjih z ohlapno vlakno( obraz, vrat) pogosto zajame široko področje. Navzven
7. pegavost izgleda zelo podobno kot črne rdeče-vroče premoga, ki je bila podlaga za opredelitev antraksa v medicinsko terminologijo kot antraksa, ki je v grški pomeni "premog".Okoli
8. ulkusa povečuje mehka oteklina tkivo, ki postanejo svetlo modro barvo, otekanje, podobni želatinastega maso.

Forms

razvojni proces pustula maligna v kožnem obliki antraksa poteka v treh različnih tipov:

Ko

1. karbunkuleznom patologija bakteriemijo pojavi in ​​gre skozi vse faze tipičnih mestih na črno pegavost.
2. edematozna vrsta je označen s tem, da je primarna oteklina v zgodnjih fazah poveča brez kožnem vnetju in vidnih razvojnih veziklov. Ampak kasneje na oteklih mestih je celična smrt( nekroza) in nastaja velik ogljik.
3. Za buloznih vrste na mestu vnosa je značilen videz bacilov večkratnih mehurčkov z krvavim eksudatu. Na mestu njihove disekcije so v središču obsežne necrotične razjede s črno barvo.
4. Erizipeloidny pogled patologija kaže razvojno množico veziklov z serozni tekočino, ki pokajo, zaradi česar razjede z nekroze temi.

Povzroča

Karbunkul pojavlja in razvija zaradi prodiranja v telo in bacilov Bacillus bolezni ljudi anthracis antraksa v obliki kože. Na patogenimi bakterijami pokazala visoko odpornost na okoljske agresije - je enostaven za preživetje pri ekstremnih temperaturah( 130 C), sončnega obsevanja, sušenje, dezinfekcije.

oseba pogosto okužene z škodo antraks bacillus in manjših poškodb na kožo in sluznice v stiku z živimi in mrtvimi živalmi, strojenje kož, uporabo mesa, kot tudi v stiku s patogenom vode in onesnaženja tal obilno spore bakterij.

Na prvih simptomih bolezni je antraks, bomo povedali spodaj.

Simptomi antraksa pri ljudeh

Hidden fazo, ko lahko uvedba patogena traja od 5 - 8 ur do 2 tedna, vendar običajno traja 2 - 3 dni. Za človeka je najbolj tipičen videz vrste karbunula, v katerem kožna področja ne vplivajo na oblačila.posebni simptomi

Lokalni

na mestu uvajalnih bacilov pojavijo po patoloških sprememb:

• postopno formiranje smaragd na kraju samem do temno vijolične mehurčkov, pokanja z nastankom razjed
• srbenje okužbe, ki jo spremlja pekoč občutek;
• hitro nastajanje suhega črnega nekrotične razjede v sredini, obdan z svetlo rdeče vnetja in edema;
• odsotnost suppuracije in bolečine pri pritisku na krast;
• občutek odrevenelosti v območju nekroze;
• je vnetje bezgavk, tudi brez bolečin in suppuration.

pogosti simptomi

Približno 8 od 10 oblika karbunkuleznaya antraksa je blage do zmerne resnosti povzroči reakcijo. Opazili so naslednje simptome:

• zmerno hudo strup sindrom z antraksom;Telesna temperatura
• ostane normalna ali se poviša do subfebrilne( 38 ° C);
• 14-20 dneh se zavrže nekrotično formaciji krasto na opeklini z( ali brez), razjed, ki hitro polnjenih z granulacijo( mlada vezivnega) tkiva;Razjeda
• je zategnjena z brazgotinjenjem.

blago bolezen in razvoj smaragd končana okrevanje bolnikov.

V zmerno in hudo tok antraksa v obliki karbunkuleznoy tovornega:

• označena oslabelost, slabo počutje, slabost, glavobol, bruhanje;Zvišanje temperature
• v 2 dneh po pojavu prvih znakov na 40 ° C, mrzlica;
• disfunkcija srca in krvnih žil.

V ugodnem razvoju 7. dan bolezni temperatura hitro pada, splošne in lokalne simptomi zastrupitve postanejo manj izrazite, zmanjšuje otekline, vnetje bezgavke simptomi izginejo je krasta se odtrgani za 14 - 28 dni. Včasih je ta proces zamudo do 2 meseca.

Diagnoza Diagnoza antraksa smaragd dal:

1. Na podlagi analize lokalnih manifestacije na koži, ki vključujejo:
   • videz smaragd;Razvojne stopnje
   • od mesta do krapa;
   • prisotnost srbenja in žganja v stadiju vezikla;
   • nastajanje suhe črne črne necrotične barve;
   • izguba občutljivosti Karbunkul, bolečine in suppuration
2. Specifični simptomi pri pregledu:
   • simptomov Stefano, kjer tolkala kladivo udarec na odseku okoli Karbunkul edema pogosto povzroča majhno "nabreknejo" tkivo spominja intervalih žele. Na področju kemične nekroze bolečine antraks Karbunkul ne pojavi četudi ki je močno stimulacijo( injekcijske igle), močan indikator pri diagnozi in diferenciacijo antraksa Karbunkul z drugimi vrstami suppuration kože.
   • otekle bezgavke, ki se razvija v obliki bolezni kože, prav tako poteka brez bolečin in oblikovanja pus
3. Na podlagi rezultatov laboratorijskih testov, ob upoštevanju epidemiološke razmere v regiji.

laboratorijska diagnostika zagotavlja aplikacijo:

• razmaz s setvijo na hranilnem mediju in izoliranje bacile za antraks;
• imunofluorescenčna metoda za zgodnjo diagnozo;
• kožo alergični preskus s antraksinom( hidrolizat Bacillus anthracis), kar kaže na pozitiven rezultat, začenši peti dan okužbe antraksa. Ko so

karbunkuleznoy bolezen oblika materiala za proučevanje notranje Vsebina mehurčke in Karbunkul, ulcerativni izolacija, eksudat pod skorjo, kot tudi kri, blato, bruhanje in izpljunka. Zdravljenje

in simptomatsko vranični prisad povedal, ta video:

Leche za

terapevt matic in medicinskih metod

zdravljenje antraksa smaragd, kot so simptomi in lokalno vnetje na koži, ki se izvajajo izključno v bolnišnici na podlagi vzročne zdravljenja, katerih cilj je odprava vzrokov bolezni -uničenje bacila iz antraksa.

Rezervacija je narejena za:

Specifična

1. protivosibireyazvennogo imunoglobulin, ki se daje intramuskularno v odmerku 20 ml ali 40 - 80 ml( za blage do zmerne do hude ustrezno).Uporablja se šele po postopku desenzitizacije, katerega namen je zmanjšati občutljivost telesa na globulin. Odmerjanje za celoten tečaj je približno 400 ml.
2. Antibakterijska sredstva.
   • najpogosteje uporabljajo penicilin G, je dnevna doza izračunana na podlagi stopnje 200 000 - 300 000 enot na kilogram pacientove teže in razdeljena na 8 - to pomeni, da je antibiotik administriran vsake 3 ure. Uporaba tudi
   • oksacilinom( dnevnem odmerku 8 g), ampicilin( do 4-6 g na dan).
   • Pri hudi alergije na penicilin serije antibiotikov, ciprofloksacin, eritromicin, kloramfenikol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 gramov intramuskularno vsakih 6 ur), oleandomicin( makrolidnih) v veno ali mišico v dnevnem odmerku 2 grama. Običajno izbiro doziranja in kombinacije antibiotikov določi zdravnik pri analizi resnosti bolezni. Vendar pa zdravljenje nadaljuje v vsakem primeru ne manj kot 8 - 10-dnevno - doseči pozitiven rezultat eksplicitno: odstranitev edem in vnetje okoli smaragd bezgavk, rast stop smaragd, zaradi razjede pojavljajo "hči" od mehurčkov, stabilizaciji normalno temperaturo. V hujših primerih
   • uporablja cefalosporine( 4 - 6 gramov na dan), Kloramfenikol( 3 - 6 gramov na dan), gentamicin( 240 - 320 mg na dan).Ugotovitve kažejo, da aktivna bacili so usmrčene v tkivih smaragd že v 5 urah po začetku zdravljenja z antibiotiki penicilinov. Pod vplivom razvoja antibiotikov Karbunkul zgodi s pozitivnimi spremembami - zmanjšuje hitro otekanje zmanjšane skupne zastrupitev zaradi velikega uničenja antraksa Bacillus, toda pegavost zavrnitev proces antibiotiki nima nobenega učinka. Uporaba
3. sočasno z antibiotiki, protivročinske protivnetna sredstva( nato Ketonala, Teksamen, Deksalgin).
4. Avtoprevozništvo postopki obsevanje regija smaragd kremenčev luč za dodatno razkuževanje pospešek zategovanja razjede, odstranjevanje edem.
5. Lokalni vprašanje obravnava

dosežemo potreba po lokalnem zdravljenju karbunkuleznoy obliko bolezni v medicini ni edinstvena. Po mnenju nekaterih strokovnjakov karbuncle z antraksom ne potrebuje lokalne obravnave. Druga držijo naslednjih shemah:

• Karbunkul izperemo antiseptik tekočin superpozicijo suho sterilno preliv, ki je potreben, da se uniči po uporabi.
• brez komplikacij Karbunkul izvedemo globokih tkiv obkalyvanie svojo osnovno območje, ki meji raztopino novokain 0,25-0,5% v volumnu 10 ml s penicilin in streptomicin( vsak po 100.000 denarnih enot).

kirurško

Po mnenju nekaterih strokovnjakov, kirurgija za antraks smaragd je nepraktično in lahko privede do širjenja okužbe in verjetnosti zastrupitev krvi( sepsa).

Alternativni pogled upošteva potrebo po delovanju v zanemarjenih primerih. Uporaba lokalne anestezije in se izvede rez( ciklični ali križni ko bakteriemija velik).Izvedljiva tkiva popolnoma izrezali, polnjenje brisa rane namočili v NaCl ali mazila - penicilinu sintomitsinovoy, sulfonamid.

preprečevanje bolezni

Karbunkuleznaya antraks zahteva obvezne preventivne ukrepe, ki vključujejo:

1. Splošni ukrepi za preprečevanje okužbe kmetijskih živali, s katerimi je oseba v stiku. Ti ukrepi se izvajajo s stalno spremljanjem epidemij med živalmi s strani veterinarskih služb.
2. Aktivno opazovanje za 2 do 3 tedne za odrasle in otroke, ki so bili v stiku z nalezljivimi živalmi ali so se prehranjevali meso.
3. Vodenje potencialnega žarišč verjetnega nastanka epidemije antraksa letnega cepljenja ljudi in živali suha cepivo STI.
4. Uvod v odrasle, mladostnike od 14 let in otroke specifičnega imunoglobulina v odmerku 20, 10, 5 ml.
5. takojšnja hospitalizacija zaradi suma okužbe ljudi z antraksom v ločenem prostoru s sproščanjem posameznika( običajno - Enkraten) predmete za nego, oblačila, pripomočki.
6. Dnevna dezinfekcija prostora z raztopino merkurnega klorida v razmerju 1 do 500 v kombinaciji s 3% fenola. Po vsaki uporabi so vsi prelivi opečeni. Plačevanja bolniki
7. bolnišnici karbunkuleznoy obliko antraksa šele po pegavost zavrnitev, zdravljenje in brazgotine. Zapleti

ob nastanku in napredovanja pustula maligna možne: razvojna

• Karbunkel na dihalne sluznice, požiralnika, ki mu sledi perforacijo( delovanje skozi steno prekršku) in masovnimi krvavitvami;
• razvoj sekundarne sepse, ki se pojavi, ko vranični bacilus vstopi v krv in širi okužbo po telesu.
• huda patologija, si še posebej, ko je bakteriemija tvorjen v glavi, vratu in zgornjih dihalnih organov, pri čemer velika veroyatnot zadušitev zaradi postopnega edema in zastrupitev krvi( sepsa) z neugodnim izidom. Napoved

Ko so antraks prognoza bolezni pri ljudeh v karbunkuleznoy obliki ugodnega v večini primerov, vendar v odsotnosti zdravljenja smrti antraks smaragd 10-20%.

Več informacij o karbuntu v antraksu najdete v video posnetku Elena Malysheva: