patološke spremembe v koronarnih žil, rast netipično nastanka bolezni srca in ožilja, po infarktu države z grožnjo ponavljajočih se dogodkov, je zasedel prvo mesto v statistiki smrti in invalidnosti.
In v zvezi s tem, standardni diagnostični postopki, kot so EKG, ki se izvaja samo za kratek čas, le malo informacij, zlasti v primerih atipičnih "asimptomatsko" angina pektoris, kronično srčno ishemijo. To zahteva podrobno diagnostične študije nepravilnosti v srčni mišici in srčne plovila, ki uporabljajo zelo informativne, zanesljive metode, in eden od njih - scintigrafija srčne mišice infarkt( radioaktivni izotop, stres, dinamične obremenitve, in drugi.).Kaj
scintigrafija miokardni infarkt
Scintigrafija( ali jedrske skeniranje) - posebno preizkušanje krvnega obtoka v koronarnih arterij, ki se izvaja z injiciranjem v organizem z uvedbo radioizotopov kopičijo v srčni mišici. To polje izvedemo z gama žarki slike( posnetek) radionuklida pretoka skozi srčne žile, ki omogoča ugotavljanje prehodnosti toka krvi ali stopnjo pomanjkanjem dotok krvi v srčno tkivo. Postopek se izvaja s pomočjo rentgenske naprave - gama tipala, ki se uporabljajo v nuklearni medicini za diagnostične in funkcionalne spremembe v organih. O
scintigrafijo kot načina diagnozo bo povedal naslednje video:
Za imenuje
scintigrafijo za preučevanje delovanja srca imenuje:
- za primarno diagnozo bolnikov z boleznimi srca in ožilja ter preprečevanje pri bolnikih s tveganjem;
- razlikovati bolnikove bolezni( vgradnja natančno diagnozo pri podobnih simptomov pri različnih patologij);
- razviti prave taktike za nadaljnjo obravnavo bolnika in njegovo rehabilitacijo. Postopek
predpisan v primerih:
- , ko se pojavi potreba po oceni levi delo prekata pod nadzorom srčno-žilnih bolezni, in spremembami EKG;
- za potrditev diagnoze bolezni srca in ožilja, preučevanje delovanja in preživetja miokarda po srčnem;
- ugotoviti vzroke cardialgia;
- za potrditev ali izključitev angina;
- za oceno tveganja morebitnih zapletov;
- če je to potrebno, da oceni učinkovitost zdravljenja;
- ugotoviti izvedljivost uporabe nekaterih metod zdravljenja: angioplastiko, opornice, koronarnih arterij bypass cepljenje.
Zakaj bi tak postopek
je iz teh rezultatov scintigrafija odvisna režim in kirurški vmeshatelstva. Protseduru izvajajo samo kardiologa imenovanje na naslednji način:
za preprečevanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja, svetujemo našim bralcem drog "NORMALIFE".To je naravno zdravilo, ki vpliva na vzrok bolezni, popolnoma preprečuje tveganje za nastanek srčnega infarkta ali kapi. Zdravilo NORMALIFE nima kontraindikacij in začne delovati v nekaj urah po njegovi uporabi. Učinkovitost in varnost zdravila sta večkrat dokazali s kliničnimi študijami in dolgoročnimi terapevtskimi izkušnjami.
zdravnik mnenje. .. & gt; & gt;
- kot celota bi ocenili pretok krvi v koronarnih plovila srčne mišice;
- določitev ravni prekrvitve tkiva srčne mišice;
- razlikovati področja nekroze po miokardnem ishemične območju od( pomanjkljivo prekrvavitve);
- brazgotin odkrivanje miokardno ishemijo in dimniki odsek trpijo zaradi pomanjkanja kisika in obremenitvijo.
Vrste diagnostični
- Perfuzijska scintigrafija miokarda je študija krvnega pretoka v miokardiju z uporabo pasu ali tehnecija. Ta metoda, ki diagnosticira ishemično bolezen, je bolj informativna kot elektrokardiografska metoda, izvedena pod fizičnim stresom. Uporaba perfuzijske scintigrafije miokarda z visoko natančnostjo določa lokacijo mesta ishemije, kjer zaradi težav s posodami ni dovolj kisika in tkivne prehrane.
- Scintigrafija srčne mišice z uporabo vazodilatacijskih zdravil , ki podaljšuje lumen posod in povečuje perfuzijo( prehod krvi) na območjih, kjer je pretok krvi normalen. Na območjih, kjer se odkrije manjši obseg izotopov, se prenesejo majhni količini krvi, kar pomeni, da so ta območja ishemična( zaradi zoženih ali blokiranih s krvnimi strdki).
O indikacijah za scintigrafijo srčne mišice, miokarda, preberite spodaj.
Indikacije za
Scintigrafijo se nanašajo na ključne metode za odkrivanje bolezni koronarne arterije. Omogoča vam, da zaznate in ocenite stopnjo polnjenja krvnih žil na različnih območjih, jasno določite mesto, kjer je krvni pretok moten. Metoda pomaga ugotoviti ne samo ishemično cono z nezadostno oskrbo s krvjo, temveč jo tudi ločiti od mesta nekroze celic po srčnem napadu. S tem se odpravi napaka pri razvoju režima zdravljenja, kar poveča njegovo učinkovitost.
Scintigrafija se izvaja s cilji:
- Profilaktična diagnosticiranje bolnikov z visoko verjetnostjo razvoja srčnega problema pred kirurškim posegom, športnih aktivnosti.
- Potrditev diagnoze bolezni koronarne arterije ali njene izključitve.
- Študije za sklepanje funkcije srčne mišice v stanju po infarktu.
- Vrednotenje učinkovitosti terapevtskih ali endovaskularnih, kirurških tehnik - stentiranje in koronarni bypass, balonska angioplastika.
- Pojasnitev stopnje potrebe po operaciji na koronarni arteriji.
- Iskanje razlogov za drugačno naravo bolečine v prsih.
Scintigrafija razkriva področja žilnih lezij, nekrotičnih območij in razvija program zdravljenja.
Kontraindikacije za
Kontraindikacije za delovanje scintigrafije miokarda: obdobje
- nosi otroka;
- je masa bolnika večja od 120-130 kg;
- dojenčka dojenčka, ker po infuziji v krvi radionuklidov vstopijo v žensko mleko še 2 dni in ga ni dovoljeno uporabljati za krmljenje.Če je treba diagnosticirati to metodo, je priporočljivo, da mleko izrazite pred študijo.
Ali je postopek
varen? Postopek za scintigrafijo miokarda ne povzroča neprijetnih ali bolečih občutkov in ne predstavlja nevarnosti. Nove tehnologije radikalno zmanjšajo negativni vpliv radioaktivnega sevanja. Za diagnostične namene uporabite izredno majhne odmerke izotopov, ki se hitro odstranijo iz telesa.
Toda katerokoli zdravilo in radionuklidi lahko povzročijo alergične reakcije, tlak skokov. Neželeni neželeni učinki lahko povzročijo zdravila, ki se uporabljajo za stimulacijo umetne fizične obremenitve. Bolniki s kardiovaskularnimi patologijami imajo med uporabo simulatorja bolečine v prsih.
Priprava za preiskavo miokardne scintigrafije je opisana v nadaljevanju.
Diagnostični pripravek
Pred scintigrafijo:
- Ne jejte trdnih živil za 2 do 3 ure. Dan pred študijo ne vključuje izdelkov s kofeinom: čaj, kava, kola, čokolada.
- Zagotoviti je treba, da ni nosečnosti.
- Doječe matere morajo izražati mleko.
- Zdravilo Viagra, Levitra in podobni preparati je treba prekiniti. Pri fizični napori med scintigrafijo ni mogoče izključiti začetka napada angine, kar se ustavi z nitrati, ki niso združljive z zdravili erektilne disfunkcije.
- Bolniki, ki trpijo za astmo, nujno obvestite zdravnika, ki izvaja postopek.
- Ni izključeno, da so nekatera zdravila ustavljena, kar je nujno za posvetovanje z zdravnikom, ki se jih zdravi.
- Da bi bili rezultati natančni, je treba med postopkom jetra očistiti iz radiofarmaka. Zato je nedopustno pregledovati tomografijo 2 do 3 ure pred scintigramom, ker jetra ne morejo čiščenja pred prejšnjimi zdravili.
- Pred postopkom radionuklidi ne vstopajo v želodec in tanko črevo. Zato se izvaja na prazen želodec, tako da ni prisotnih nobenih zdravil te skupine v telesu.
Kako se izvaja postopek
Postopek opravi pacient, ko je v mirovanju, nato pa - daje določeno količino telesne aktivnosti, da vidi, kako deluje srce pod napetostjo. Trajanje približno 2 do 4 ure. Scintigrafija ni invazivna( tj. Brez tkivne ekscizije) študija funkcije in stanja srčne mišice. Postopek poteka v dveh fazah - pri miru in obremenitvi.
Med telesno aktivnostjo za črpanje krvi srce zahteva več kisika in več toka krvi v miokard. S patologijo cirkulacije so vse motnje med vadbo veliko bolj izrazite. Primerjava scintigramov v napetosti in mirovanju daje široko klinično sliko za analizo in odkrivanje ishemičnih mest.
Drog se premika skupaj s krvnim obvodom vzdolž žilnega omrežja in se v srce absorbira zaradi svojih celic. Specialist analizira porazdelitev radionuklidov v miokardiju z uporabo gama kamere, ki zajema sevanja, jih posname in pretvori v statistične, dinamične in sinhronizirane slike z elektrokardiogramom.
- Opazovanje koncentracije izotopov je razkrita raven krvne oskrbe na različnih mestih.Če se radiofarmakološka snov aktivno absorbira, to pomeni, da je oskrba s krvjo v tej coni normalna.
- V ishemičnih območjih so radionuklidi rahlo absorbirani. Pol ure po infuziji radijskega indikatorja s kamero gama je posnetih več slik, v katerih so vse cone zelo dobro vidne.
Naprej - srce pregledamo s fizičnim naporom, vendar postopek poteka po delnem razpadu radionuklidov.
- Za ustvarjanje fizične napetosti se bolnik ukvarja s simulatorji( tekalne steze, kolo).
- Možnost zdravljenja se uporablja, če bolnik ni izpostavljen fizičnemu stresu. Nato se za posnemanje aktivne aktivnosti injicirajo zdravila, ki spodbujajo povečanje in pospešek srčnih krčev, pravzaprav - adenozin, dipiridamol, dobutamin.
Istočasno spremlja hitrost pulza, tlak, naredi elektrokardiogram. Ponovljena infuzija izotopov se opravi pri največji fizični obremenitvi, po 30 minutah pa se srce skenira v treh aksialnih projekcijah.Če se med postopkom pri tlaku, bolečini v prsih, krčih v nogah, težavah z dihanjem, nemudoma obvestite zdravnika.
Razmestitev rezultatov
Pomembno je, da slike, pridobljene med scintigrafijo, omogočajo razlikovanje področij celične nekroze s področij z nezadostno oskrbo s krvjo.
Za natančno odkrivanje in kasnejši pregled področij napak uporabljate programske izdelke in "polarne karte" osi srca.
Začnite analizo iz zgornjega področja srca, postopoma napredujte od kratke osi do baze. Odstopanja so ocenjena kot trajne ali prehodne napake. Primerjajte slike, posnete v mirovanju in obremenitvi. Prehodne napake odražajo čustvene napetosti in niso zaznane v mirovanju. Stalne napake se ne spreminjajo v nobenem stanju, kar kaže na znake infarkta.
Razlika v kopičenju radiofarmaka v različnih območjih je določena s kvantitativno analizo na lestvici od 0 do 3 točke. Ta sistem vam omogoča natančno oceno zapletenosti sprememb, ki so se zgodile. Radioaktivna snov se nabira dobro le na tistih področjih srčne mišice, kjer je aktivna metabolizem - to je v zdravih tkivih, ki jih ne poškoduje ishemija.
Analiza rezultatov scintigrafije poteka po shemi: vizualni pregled slike
- in analiza miokardnih slik na treh oseh;
- Kvantitativna analiza, izvedena za določitev razlike med koncentracijo radionuklidov v različnih segmentih miokarda( z uporabo digitalnih tehnologij);
- lokacija napak glede na srčne stene;
- ocena preživetja in obsega lezij miokarda.
Pozitivni vzorec: večkratna akumulacijska okvara
- ali veliko število mest z nizko porabo izotopov - ishemijske regije;
- odkrivanje majhne koncentracije izotopov izven obsega sprememb v tkivih srca po srčnem napadu;
- odkrivanje napake pri kopičenju izotopov pri izbruhu srčnega napada;
- odkrivanje akumulacijske napake pri nizki obremenitvi( pulz 120 bpm = J 6,5);
- je povečal indekse kopičenja izotopov v pljučih.
Dejavniki, ki lahko povzročijo izkrivljanje rezultata scintigrama( "lažni pozitivni test"):
- povečuje težnjo tkiv, da absorbirajo radionuklide;Velik obseg mlečnih žlez
- ;
- veliko število podkožnih maščobnih tkiv s srcem;
- visoka prirojena diafragma položaj.
O cenah za scintigrafijo miokarda z obremenitvijo in brez konca branja.
Povprečni stroški
Scintigrafija miokarda ni poceni postopek, vendar je primerljiv z zdravljenjem pulpitisa v zobnih klinikah. O tem, kje narediti scintigrafijo miokarda v vašem mestu, je bolje, da ugotovite od svojega zdravnika.
Cena se razlikuje glede na regijo Rusije, raven zdravstvene ustanove. V centrih v Moskvi bo študija v počitku stala približno 7.000 rubljev, scintigrafija je dvostopenjska - v mirovanju in pod obremenitvijo - 15.000 rubljev.
Še bolj koristne informacije o scintigrafiji miokarda so vsebovane v spodnjem videu: