mezenterična arterijske tromboze( mezotrombozom) je postopek zapora žil ali mezenterij mezenterij. So poseben film, v katerem se nahajajo notranji organi. Akutna žilni poslabšanje poteka v ozadju embolijo( strdek), ki blokira lumen. To povzroča nepopravljive spremembe in hitro smrt prizadetih območij. V takšnih pogojih je potrebna hitra izločitev trombusa.
Značilnosti bolezni
Razširjenost patologije ni odvisna od spola.
- Najbolj ranljiva za njo so starejši ljudje.
- novorojenčkih lahko razvije le v prisotnosti sekundarne bolezni nagnjenost k nastanku mezotrombozu.
Pogosto se pojavlja pri prirojenih srčnih boleznih.
Nato bomo govorili o akutnih mezenterična tromboza črevesja plovil in drugih svojih vrst.
Za več informacij o patogenezi tromboza mezenterićnih plovil in njenih vzrokov, pove naslednji video:
oblike in faze
Obstajajo 3 stopnje patologije, katerih teža je odvisna od obsežnosti porazu:
- Subcompensated obliki. Njeni znaki so v mnogih pogledih podobni arterijski mezenterični insuficienci kroničnega tipa.
- Dekompenzirana stopnja.Šteje se, da je najtežji.Če se zdravljenje ne izvaja pravočasno, se pojavijo številni zapleti. Ta čas se šteje za prvih 2 urah po pojavu absolutne ishemije. Po 4-6 urah od začetka več kot napovedi je neugodno, in obnova krvnega toka ni več sposobna za preprečevanje razvoja črevesja gangrene.
- Kompenzirana oblika. Ta vrsta patologije poteka kronično.
pomembno, da se spomnimo:
za preprečevanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja, svetujemo našim bralcem drog "NORMALIFE".To naravno zdravilo, ki deluje na vzrok bolezni, popolnoma izogniti tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. NORMALIFE nima kontraindikacij in učinkuje že v nekaj urah po njegovi porabi. Učinkovitost in varnost večkrat dokazana s kliničnimi študijami in dolgoletnih izkušnjah z zdravljenjem.
Mnenje zdravnikov. .. & gt; & gt;
- akutna faza se začne po embolije, in kaže simptome "akutni abdomen".
- kronična bolezen sprva asimptomatska, potem je lahko nekaj motnje v želodcu( napenjanje, bolečina).
- Na zadnji stopnji se patologija poslabša. Vzroki za nastanek
razlogih pojavu primarnega embolije vključujejo večino težav, povezanih z boleznijo srca
- zlorabo srčni utrip ritma,
- zaklopke( mitralno),
- anevrizma,
- miokardni infarkt.krvni strdki
( tj embolijo) proti vse večji strjevanje krvi. Redko se njeno tvorjenje začne v mesenteričnih posodah, pogosteje prihaja iz aorte. Sprožite prekrivanje lumena in poškodbe. Na primer, udarec v trebuh, zaradi česar je možno vrzel mezentrialni arterije.
sekundarni tromboza pojavi postopoma, v ozadju teh bolezenskih stanj, kot so:
- Prisotnost tumorjev, anomalije pri razvoju diafragmatičnega stebla, ki je arheologija zmečkana.
- Kirurške operacije za preprečevanje okluzije aorte. Kriza v času odstranitve tromba z veliko hitrostjo prehaja v spodnje okončine. Z mesenterično obstrukcijo nastanejo številne ovire, ki lahko vodijo do črevesnega infarkta, videza nekroze in razvoj perforacije. Značilno je, da je prtljažnik arterije pogosto nepoškodovan.
- Aterosklerotične stenoze. To so pogosteje izpostavljene velikim plovilom, ki ostanejo v ozkem kotu od glavne arterije. Ko je lumen blokiran, se pretok krvi zmanjša in obstaja nevarnost blokade mesenteričnih posod. To je mogoče s poškodovano ploščo, ki prekriva lumen, kar povzroča nekrozo. Po statističnih podatkih ta razlog postane najpogostejši vzbujalni dejavnik tromboze v črevesju.
- Zmanjšanje krvnega tlaka v ozadju poslabšanja delovanja srca.
Druge patologije lahko povzročijo mesenterično trombozo, vendar vse to vodi v črevesno ishemijo.
Mesenterična tromboza v črevesju ima svoje simptome, o njih bomo kasneje govorili.
Simptomi tromboze mezenteričnih posod
Simptomatsko je v veliki meri odvisno od stopnje lezije kot tudi od višine, na kateri je blokiran lumen arterije. Vključuje naslednje manifestacije:
- Intoksikacijo pri razvoju vnetja ali gangrene, ki je značilna za dekompenzirano obliko. Znaki pojava zastrupitve - bruhanje, skoki krvnega tlaka, levkocitoza, filiformni pulz.
- Tekoči blato, ki ga spremljamo s črevesno koliko, je del kompenzirane faze in s subkompenziranimi v blatu je tudi kri. Z dekompenziranim oblikom je popolnoma odsoten, zato se analiza opravi šele po klistosu.
- Simptomi peritonitisa so opazovani, ko je lumen zaprt v tankem črevesju. Pojavijo se tudi pri perforaciji črevesja ali gangrene.
- Hude in nenadne bolečine, podaljšane s subkompenzacijo. Lahko se oslabi z dekompenzacijo, saj se živčni konici umrejo.
- Pri nekrozi postopno izgine peristalizem v črevesju. Ta funkcija je neločljivo povezana samo z dekompenzirano ishemijo, saj je podkompenzirana, deluje v izboljšanem načinu.
Najtežje je razlikovati mezotrombozo od akutne faze pankreatitisa. Skupna klinična slika teh bolezni je značilna za trombozo, obstaja tekočina in bruhanje odtenka kave. Značaj bolečine se prav tako razlikuje. Je razpršen, v trebušni slinavki se ne počuti posebno lokalno bolečino.
Na diagnozi, ki je predvidena za trombozo mesenteričnih posod, preberite.
Diagnostics of
Diagnostični ukrepi morajo biti usmerjeni ne le na določanje mezotromboze v času, ampak tudi pri prepoznavanju glavnega vzroka njegovega razvoja. Zato posebno vlogo igra zbirka anamneze. Bolj ko so simptomi opisani zdravniku, lažje je, da izbere zdravilo.
- Selektivna angiografija ugotavlja stopnjo in naravo lezije, kar je pomembno pri izbiri intervencijske tehnike in zagotavljanju nujne nege.
- Uporabite tudi ultrazvok, radiografijo.
- Ena izmed najboljših diagnostičnih tehnik je laparoskopija. Diagnozo z mezotrombozo je treba izvesti hitro, v naslednjih 2 urah. Laparoskopska metoda vam omogoča, da hitro ugotovite naravo patologije.
Povejmo se zdaj o zdravljenju tromboze mezenteričnih posod pri otrocih in odraslih.
Zdravljenje
Kirurška intervencija
Zdravljenje mezotromboze je mogoče le s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje je prepovedano, ker se lahko z obolenjem strele razvije mesenterična insuficienca, kar je preobremenjeno s celotnim vazospazem. Seveda bo pacientu injicirano antispazmodike, da bi olajšali stanje, vendar je ozdravitev mogoče doseči le s kirurškim posegom. Treba je omeniti, da lahko pravočasno injiciranje antispazmodikov prevede ishemijo v manj nevarno fazo.
Kirurgija je nujna in to je edini način za reševanje bolnikovega življenja. Pred operacijo poteka intenzivno usposabljanje. Sama intervencija ni nikoli popolna brez pregleda in palpacije žil, kot tudi določitve pulzacije na meji prizadetega črevesja.
Obstaja več scenarijev za odpravo akutne mezotromboze: resekcija
- že spremenjenega črevesja;
- , če je nekroza odsotna, nato pa popolno obnavljanje krvnega pretoka;
- v prisotnosti sprememb v črevesju izboljša oskrbo krvi na mestu subkompenzacije.
Embollectomy, v kateri so rekonstruirane truncne posode, pomagajo obnoviti oskrbo s krvjo. S popolno blokado lumna ali ob prisotnosti alarmov v sili se izvede rekonstruktivno delovanje. Poseg je neposreden, šant se ustvari na območju stenoze.Če je prišlo do gangrenozne spremembe, potem je to območje odrezano, vendar še vedno ostaja obnovitev krvnega pretoka.
Naslednji video vam bo povedal, kako se operacija izvaja za mezotrombozo:
Metoda zdravljenja
Zdravila so predpisana že v pooperativnem obdobju. Osnova terapije so antikoagulanti, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.Če krvni tok ni bil obnovljen, potem so posebej previdno imenovani.
Glede na dejstvo, da vam ni treba iti v kliniko z diagnozo "tromboze mesenteričnih posod", morate razmišljati o preprečevanju bolezni. O tem - še naprej.
Preprečevanje
Glavna metoda preprečevanja je pravočasno prepoznavanje morebitnih patologij, ki bi lahko privedle do njegovega razvoja. Če bolniki verjetno razvijejo bolezen, se uporabljajo antikoagulanti.
Zapleti
- Pri nečasno zdravljenju se verjetnost zapleta poveča na 100%, kar negativno vpliva na napoved.
- V pooperativnem obdobju komplikacije niso vedno nevarne. Lahko pride do črevesnih adhezivov, ki povzročajo bolečine, na brazgotini se pojavlja gnoj.
O kakšnih pogojih smrti iz mesenterične tromboze in splošne prognoze za bolezen, preberite še.
Napoved
- pozitivnega je napoved s pravočasnim ravnanjem in s tem pravočasnim posredovanjem.
- Če akutna faza 12 ur niso bili v bolnišnično zdravljenje, je verjetnost smrtnosti je 90%.Zaradi kompleksnosti kirurškega posega obstaja nevarnost smrti po operaciji.
- Starejši bolniki trpijo najhujše bolezni in zdravljenja. Verjetnost smrtnega izida v tem primeru je velika, tudi če je potek rehabilitacije sprejet.