Po statističnih podatkih se 30% benignih neoplazm v gastrointestinalnem traktu degenerira v maligne tumorje, zato je tako pomembno, da pravočasno odstranimo polipe. Danes se operacija lahko izvaja v ambulantnih in bolnišničnih okoljih. Veliko je odvisno od tega, kje se nahajajo polipi, koliko od njih, v kakšni velikosti so. Obstajajo štiri glavne metode za odpravo opisane patologije. Vsak ima svoje lastne recepte.
Arzen sodobnega zdravljenja vključuje:
- Transanalno izločanje polipov.
- Elektrokoagulacija noge.
- Odstranitev s kolostomijo.
- Rezanje crevo.
Vsaka operacija odstranitve polipa vključuje rezanje iz stebla in zapiranje posod. Lahko se proizvaja na različne načine. Vsaki tehniki sledijo lastne indikacije, včasih so kombinirane metode odstranjevanja polipov.
Transanalna kirurgija za odstranitev polipa
Ta intervencija se najpogosteje izvaja. Priprava bolnika se začne dan pred postopkom. Predpisan je odvajala in čiščenje klobas.20 minut pred odstranitvijo polipa se v črevesje skozi anus vstavi požiralnik, ki pomaga odstraniti ostanke tekočine, ki jih ustvarjajo umetna sredstva. Pri lokalni anesteziji je odstranitev polipa brez anestezije.
Transanalno kirurgijo se uporablja, kadar so neoplazme oddaljeni oddaljenosti 6 cm od anusa. Farabeufovi kavlji so izpuščeni( če so polipi zelo daleč, se operacija izvaja z uporabo posebnih ogledal).Algoritem delovanja kirurgov je naslednji:
- Vaskularna objemka je postavljena na podnožje tumorja, podobno glivici.
- Potem je noga obrobljena in prevlečena s posebnim šivnatim materialom( catgut).
- Po tem se vrh konča s skalpelom.
- Vrečka iz bombaža, impregniranega z mazilom Vishnevsky, je postavljena na mesto rezanja.Če se ne pojavi huda krvavitev, se bo izvlečil drugi dan.
Pacient se vzame domov po uporabi tampona in mu ne daje priporočil glede prehrane ali drugih omejitev. Toda, če se mesto resekcije hitreje pozdravi, je v prvem tednu vredno grundirati hrano.
Če želite hkrati izbrisati več polipov, se izvede postopna resekcija. V tem primeru bo bolnik šel tri dni pozneje. Slinavka v prebavnem traktu se zelo premakne, tako da se transanalno odstranjevanje polipov lahko izvede, ko so neoplazme na razdalji 20 cm od anusa. Vendar pa se ta metoda lahko uporablja samo, če je izobraževanje na tanki visoki nogi.
Elektro-koagulacija pedicle polyp
Danes kirurgi poleg skalpela aktivno uporabljajo endoskopske instrumente. Ta metoda je izbrana, ko je potrebno odstraniti posamezne visoko locirane gobastne tumorje ali razprševanje majhnih polipov na majhnem debelem prsnem košu. Kaj je bistvo metode?
Pacient je nameščen v komolčni komolčni položaj. Elektroda je pritrjena na lumbosakralno regijo z obližem, podobno krovni plošči, ki ima veliko kontaktno površino. Druga elektroda, ki je aktivna, se bo kasneje uporabila za vžiganje neoplazme neoplazme.
Polyp se prek kanala biopsije kolonoskopa pripeljejo neposredno na to orodje: zanke, čepi ali klešče. Zanka se uporablja, če ima polip ovalno obliko in kratko kratko nogo. Klešče odstranijo polip na debelem steblu. Zavijejo okoli gobove noge in rahlo potegnejo iz sluznice. To se naredi tako, da med elektrokoagulacijami ne poškoduje zdravih predelov črevesja. Nato se uporabijo tokovi, ki vžigajo podnožje noge in blokirajo pretok krvi v posodah. Gobova glava je oskubljena in potegnjena na koščke. Na mestu opeklin obstaja makula nekroze velikosti 1x1 cm
Včasih ni mogoče odstraniti tumorja hkrati. V tem primeru se deli v nekaj korakih. Interval med njimi je 9 dni. Prednosti te metode so številne:
- Najprej z elektroakagulacijo se poškodovane posode skrbno zaprejo, zato ni nobenega tveganja za krvavitev.
- Drugič, ustvarjeni so ugodni pogoji za izvajanje brezvodnih operacij, je mogoče v eni seji odstraniti majhen polip, zato je vprašanje, ali je treba odstraniti neoplazmo, sama izginiti.
Obstajajo tudi pomanjkljivosti.Če je koagulacija neustrezna, obstaja nevarnost krvavitve. Med elektrokoagulacijo je pomembno, da ne zažgete črevesne stene. Kadar je perforacija dovoljena ali pride do globoke nekroze, ni nujno, da je brez paspartalne operacije. In to so povsem različne posledice in zapleti, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju. Zato elektrokoagulacijo nog iz polipa lahko opravlja le izkušen kirurg, ki ima izkušnje z izvajanjem opisanih manipulacij.
Tisti, ki bo kmalu opravil takšno operacijo, želi vedeti, ali je bolno odstraniti polip z elektrokoagulacijo. Takšna operacija se praviloma izvaja pod lokalno anestezijo, bolnik ne počuti bolečine, po postopku se čuti nelagodje, vendar je povezano s pripravljalnim postopkom. Ljudje z nizkim bolečinskim pragom so predpisani anestetiki.
Odstranjevanje polipov z delovanjem
Ko poli ni mogoče odstraniti z zgornjimi metodami, se uporabi zapleten poseg.Še posebej, ko se odkrijejo velike neoplazme, najdemo nenavadno obliko, ki se nahaja bližje želodcu( daleč od anusa), se po odkritju malignoma pokaže kavitacijska operacija. Izvaja se pod splošno anestezijo, kot sledi:
- V trebušni votlini se najprej odpre.
- Zdravnik nato nežno palpira črevesno steno. Polip z roko definira. Da bi olajšali nalogo, pomočnik kirurga vstavi cev rektoskopa pred operativnim posegom v črevesje in že po njem išče tumor.
- Ko najdemo polip, je oddelek za črevesje izoliran z obeh strani s posebnimi mehkimi kleščami.
- Črevo se odpre v krajih, kjer ni plovil.
- V posledični rani se polip izkaže in izreza s skalpelom.
- Posledica napake je zaprta s kašičastim šivom, rez v črevesnih stenah pa se šivi z dvokomponentnim šivom.
- Abdominalna votlina je ozdravljena z antibiotiki in se šiva tesno.
Po takšni operaciji je bolnik na perinatalni prehrani in izpuščen deseti dan po odstranitvi šivov. Preden pošljete operirani dom, se ponovno izvaja endoskopija črevesja.
resekcija črevesa Kot lahko vidite, so metode odstranjevanja polipov različne. Obstaja še ena tehnologija - resekcija črevesja - odstranitev celotne strani. Izbrana je, kadar klinična slika kaže na lokalno veliko kopičenje novotvorb ali obstaja sum, da so benigne formacije pripravljene na rast malignih tumorjev.
Pred kirurškim posegom je določena lokalizacija lezije, zagotovljeno je, da se prilega enem predelu črevesja. V trebušni votlini se odpre, črevo se odstrani, nato pa se konca zožita skupaj.
Tisti, ki imajo diagnosticirane tumorje v črevesju, se zanimajo za odstranitev polipov ali za življenje z njimi. Zdravniki pozorni, da je odstranitev polipa brez anestezije ali s pomočjo splošne anestezije pomemben korak pri preprečevanju onkologije. Prej ali pozneje benigni tumorji se nujno razvijejo v maligne tumorje. In potem postane zdravljenje bolj zapleteno in radikalno. Moderna medicina ima tehnike, ki vam omogočajo, da odstranite polipe brez bolečine, hitro in brez splošne anestezije. Danes se delovanje kanala izvaja le, če je odkrita več policikoz. V drugih primerih se uporablja endoskopija ali elektroizkus polipa, kar omogoča izločanje z najmanj tveganji in izgubami.
Podobno zdravljenje s polipom vedno daje zadovoljive rezultate. Resnica v prvih dveh dneh obstaja tveganje za ponovitev: na istem mestu se ponovno pojavijo neoplazme, zato mora bolnik vsakih šest mesecev obiskati zdravnika in narediti endoskopijo črevesja. Poleg tega je po elektroizkusu ali drugi vrsti intervencije vedno tveganje zapletov. Kaj se lahko zgodi?
Možni zapleti po odstranitvi polyp
Največji problem je pojav krvavitev. Največji odstotek pojavljanja takšnih zapletov je dokazano z elektroakagulacijo nog na polipu. Krvavitev je lahko zanemarljiva in bogata, slednja vedno ogroža življenje bolnika. Morda so krvavitve iz različnih razlogov: prvega dne zaradi dejstva, da je bila žilna koagulacija slaba, na petem ali sedmem dnevu pride do krvavitev zaradi zavrnitve parazitov.
Ogromno vlogo pri reševanju navedene težave igra preprečevanje. Kaj vključuje:
- Urejanje pravilne prehrane. V dnevni prehrani je treba vključiti zelenjavo in sadje s grobimi vlakni.
- Pomembno je dati prednost rastlinskim maščobam.
- Zaželeno je popolnoma opustiti uporabo alkohola in omejiti kajenje cigaret.