Urinaliza je preprosta, a zelo informativna metoda. Sestava izločene tekočine lahko ugotovi, kako dobro organizem prebavi te ali druge snovi in kako reagira na jemanje zdravila. Skoraj vse spremembe v delovanju ledvic, jeter, srca, CNS vplivajo na sestavo urina. Analiza Addis Kakovskega omogoča določanje števila rdečih krvnih celic, levkocitov, valjev in drugih elementov.
Analiza urina glede na Addis-Kakovsky
Za določanje prisotnosti eritrocitov ali levkocitov je dovoljeno enkratno zbiranje urina. Vendar je specifično delo izločevalnega sistema takšno, da se sestava urina spreminja glede na čas dneva, vnos hrane in volumen tekočine, ki je pijan. Posledično je za kvantitativno analizo potrebno dolgotrajno ocenjevanje sestave tekočine, da se upoštevajo dnevna nihanja.
V izbranem vzorcu so določeni naslednji elementi: rdeče krvne celice
- - rdeče krvne celice. V seču je mogoče zaznati nespremenjene eritrocite - ki vsebujejo hemoglobin in spremenjene - izsušene, ki ne vsebujejo hemoglobina. Običajno v urinu ne sme biti krvnih celic, zato je njihova ugotovitev priložnost, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom;Beline krvne celice
- so bele krvničke. Majhno število jih je prisotno v urinu zdrave osebe;Cilindri
- so specifične celice valjaste oblike. Lahko imajo različno poreklo - beljakovine, granularne, hialinske, ki so v določeni količini vedno prisotne v urinu osebe po hudi fizični napori. Prisotnost ostanka kaže na nepravilnosti pri delovanju ledvic druge vrste. Značilno je, da ocena števila in vrste jeklenke pomaga ugotoviti nalezljivi izvor bolezni ledvic.
Pomembno je določiti ne le količino vsakega elementa, temveč tudi njihovo razmerje. Ti kazalniki vam omogočajo, da razjasnite diagnozo in določite način zdravljenja. Poleg tega je analiza Addis Kakowskega odličen način za spremljanje učinkovitosti zdravljenja: uporaba zdravil nujno vpliva na sestavo urina. Analiza
je dodeljena tako odraslim kot otrokom, ki se izvajajo po isti shemi. Ker je zbiranje dnevnega urina pri otrocih veliko težje, praviloma se mladim otrokom predpisuje analiza po metodi Ambourg.
Indikacije
Analiza Addis-Kakowski, kot vsi ostali, je ena izmed diagnostičnih metod. Določite jo za domnevno ledvično patologijo.Še posebej učinkovit je test za kršitve ledvic, ki ga spremlja hipertenzija, kadar drugi testi urina ne zagotavljajo specifičnih informacij.
test se dodeli, če obstaja sum:
- na ledvični cistozi;
- na glomerulonefritis - vnetna bolezen, ki prizadene glomerule ledvic;
- za pielonefritis je nespecifično vnetje, pri katerem so tubule poškodovane;
- za urolitiazo;
- za kronično ledvično odpoved. V tem primeru analiza služi kot instrument za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.
Priprava in kako sestaviti
Zbiranje urina za analizo Addis-Kakovskiy ni posebej zapleteno.
Dan ali dva pred testom se bolnik drži mesne prehrane z dovolj beljakovin. To je posledica potrebe po oceni števila jeklenk. Slednji so občutljivi na kislost urina in v tekočini z nevtralno in še bolj alkalno reakcijo, preprosto izginejo. Da bi bila analiza informativna, je treba ur acidizirati - ne več kot pH = 5,5, kar je doseženo z uporabo visoko beljakovinske hrane.
Pri nekaterih boleznih ledvic, zlasti v urolitiaziji, to morda ni potrebno. Zdravnik pri dodeljevanju analize Addis-Kakowski običajno že pozna kislost urina, zato je to vprašanje treba razjasniti s strani zdravnika.
- Dan pred sestankom je količina uporabljene tekočine omejena. Omejitve so izbrane individualno, ob upoštevanju diagnosticiranih bolezni in običajnega načina pitja pacienta.
- Zbiranje poteka v suhem, čistem vsebniku - sterilnem.
- Čas zbiranja je odvisen od začetnega časa analize.Če se urina zbere zvečer, za analizo je dovolj urina, zbranega v 10-12 urah - od večera do jutra.Če je zjutraj, potem morate zbrati 24 ur urina. Istega jutra na prvem dnevu zbiranja ni ohranjeno - zabeleži se samo čas, jutri pa se zbere naslednji dan.
- Priporočljivo je, da se nočno obiščete stranišče in zjutraj zbirate celoten nočni urin enkrat.
- Pred vsako uriniranje je potrebno temeljito umiti genitalije.
- Material hranite v hladilniku.
- Po zbiranju je treba dnevno količino čim prej prenesti v laboratorij - v dveh urah po zadnjem uriniranju analiza preneha biti objektivna.
Za majhne bolnike se izvaja poenostavljen postopek - se urina zbere v 10-12 urah, pri čemer se upoštevajo vse značilnosti analize - obvezna sterilnost posode, skladiščenje, temeljita higiena in tako naprej. Zaželeno je, da analiziramo v stacionarnih pogojih.
Izvedba študije
Analitična tehnologija je preprosta, vendar časovno omejena.
Ko se zbere urina, je treba nemudoma izvesti študijo:
- Dnevni urin se zmeša, približno 1/50 ali 12 minut se vzame iz celotne količine. Ta količina se izračuna po formuli Q = V /( t * 5) , pri čemer je:
Q - volumen urina( v ml), dan v 12 minutah;
V - celotni volumen urina( v ml);
t - čas( v urah), za katerega se zbira urina - 12, 24 ur;
5 - številka za izračun prostornine, dodeljene v 12 minutah. - Ta količina se postavi v centrifugirno epruveto in postavi v centrifugo 3 minute pri 3500 vrt./min in 5 minut pri hitrosti 2000 obr./min.
- Zgornji sloj - glavni del tekočine se odstrani, pri čemer se deponira 0,5 ml.Če je oborina večja, se ohrani 1 ml urina.
- Vzorec se pomeša in postavi v štetje - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Pri določanju števila jeklenk je tip komore ključnega pomena: zato je za štetje jeklenk potrebno 4 kamere Burker ali 1 fotoaparat Fuchs-Rosenthal.Če bi bila študija izvedena v komori Burker in Goryaev, bi bilo treba to število razdvojiti s 4.
- Izračuna se število elementov v 1 μl oborine. Vrednost za kamere Goryaeva in Burkerja se izračuna z delitvijo določenega zneska za 0,9 - prostornino kamere. Ko se analiza opravi v komori Fuchs-Rosenthal, se vrednost deli s 3,2 - takšen volumen aparature.
- Dobljene vrednosti se pomnožijo s 500, če je prostornina vzorca 0,5 ml ali 1000, če je prostornina dosegla 1 ml. Tako se podatki dobijo v 12 minutah.Če jih želite prevedli v bolj znane kazalnike, se število pomnoži s 5, če želite podatke pridobiti na uro, in še 24, če želite določiti število na dan.
Sama analiza traja najmanj časa, saj je zdravnik mogoče prenesti istega dne.
Pojasnilo
Analiza Addis-Kakovski označuje število enakih elementov, ki se dodelijo na dan.
Naslednje številke so norma za kazalnike: levkociti
- - do 2 milijona na dan;
- eritrocitov - do 1 milijon;
- cilindri - do 20 tisoč v istem časovnem obdobju.
Norma za otroke je skoraj enaka: levkociti
- - do 2,5 milijona na dan;
- eritrocite - do 1 milijon na dan.
Odstopanja od norme kažejo na različne bolezni. Torej presežek levkocitov kaže na vnetni proces. Presežek nad številom levkocitov eritrocitov kaže pielonefritis ter nalezljivih bolezni sečil. Presežek rdečih krvnih celic levkocitov kaže glomerulonefritis. Slabosti
Prednost te metode je sposobnost za izračun števila levkocitov in eritrocitov z vsebino dnevna nihanja.
analiza vrzeli, pa so dovolj velike, da študijo enega od diagnostičnih metod, da bi samo za pojasnitev diagnoze, vendar ne ravno določi bolezen:
- dolgo shranjevanje urina - do 24 ur, ki vodi do delne lizo celic, še posebej rdečih krvnih celic zaradi fermentacijeAlkalni tip. Zato so podatki o količini snovi izkrivljeni;Metoda
- je težko uporabljati pri majhnih bolnikih;indikatorji
- sprememba v zvezi ne samo za ledvične bolezni, ampak tudi pri učinku koli strupov, gnojnimi vnetnih bolezni in drugih;Analiza
- Addis Kakovskomu ni hitre metode;
- v nekaterih primerih, v skladu s shemo zbiranja urina je zelo zapleten: nekateri bolniki ne morejo izprazniti mehur ni 10-12 ur, nekateri morda ne povsem prazna je. Zbiranje z uporabo katetra je možno le v stacionarnih pogojih;
- način ni mogoče ugotoviti, kakšno ledvice je poškodovan, saj daje povprečno vrednost, tako da je enostranska poraz analizo telesne skoraj neuporabna. Urina
s Adis Kakovskomu za določitev števila eritrocitov, levkocitov in valji se izločajo z urinom čez dan. Ti podatki pomaga oceniti patološke spremembe v ledvicah in določiti diagnozo.