Nervnosistemnye strukture nadzorujejo delovanje vseh organskih sistemov in je razdeljen na dva dela: perifernega in centralnega. Osrednji del so cerebrospinalne in hrbtne strukture, periferne sestavljajo živci.
živčno tkivo lahko vplivajo neoplastične bolezni, med katerimi je precej pogosta nevrom.
pojem
bolezen nevroma je benigna tvorba tumorja, tvorjene v strukturah Schwannovih celic v perifernih, lobanjskih in spinalnih živcev.
bistvu nevrom je neoplazma pri celičnih strukturah, ki zajemajo živčne poti. Ta kapsule deljeni ali zaokroženo tumorjev, ki se pojavljajo najpogosteje v radikularna del slušnega živca, napredek pri obravnavi in obrazne živce.
Mnogo manj pogosto takšne tvorbe vplivajo na očesne ali maksilarne živce.
Neurinomi pogosto imenujemo švannom ali nevrilemom.
neuromas pojav frekvenca znaša približno 9-14% vseh intrakranialnih formacije. Kar spinalnih schwannomas, ki jih zaseda petino celotnega števila vretenc tumorjev.
Najpogostejši mesto nevroma se šteje za zaslišanje ali vestibulocochlear živca, potem trigeminalnega živca. Dejstvo je, da lahko nevrino tvori lupine vseh živcev.
Sorte
schwannomi so benigne in počasi rastoče Kategorija subjektov, ampak v izjemnih primerih so lahko maligni. Takšne formacije so raznolike.
- Morton nevrom - benigna švanom, lokalizirana na živec na podplat noge. Pojavlja se predvsem med tretjim in četrtim prstom, redko med tretjo in drugo. Običajno ima enostranski značaj, čeprav so bili primeri, ko je tumor udaril obe nogi hkrati.
- hrbtenice švanom - običajno v prsni vretenc oddelku ali v vratu in predstavlja tumorske mase pri spinalnih korenin živcev. Med vsemi primarnimi oblikami cerebrospinal je ta tumor najpogostejši. Podobne formacije so lahko rastejo skozi medvretenčne foramen, kar je značilno za materničnega vratu neuromas. Ob schwannomas razvoju vretenčarjev deformacije kosti, zazna spondilograficheskoy diagnostiko.
- možganov nevrom - tumor značilni počasna rast, omejitev, Forex.com iz bližnje strukture kapsulo.
- švanom od slušnega živca( ali akustičnega nevroma) - je na voljo pri bolnikih vseh starosti in spola, je predvsem enostransko in ima počasno stopnjo rasti.
Poleg tega pacienti pogosto najdemo tumorja trigeminalna, vestibulocochlear živcev, mediastinuma ali golenice, vizualno, perifernega živca in tako naprej.
patologija
Povzroča Povzroča reklamne neuromas, ni dokončno določen, kot je to primer pri večini nervnosistemnyh tvorb.
strokovnjakom nedvomno zahtevku da nastajanje zaradi schwannomi začeti proliferacijo Schwannovih celic pod vplivom genetskih mutacij v kromosomih in, natančneje, v 22 kromosomu.
vzroki teh mutacij je tudi znan, vendar lahko rečemo z gotovostjo, kateri dejavniki jih lahko povzroči:
- prirojeno patologijo;
- Dolgoročni učinki kemikalij in reagentov;
- intenzivno izpostavljenost sevanju v zgodnjem otroštvu;
- Prisotnost benignih tumorjev drugačne lokalizacije in značaja;
- Prisotnost nevrofibromatoze pri bolniku ali pri enem od njegovih staršev. Dednost
velja najpomembnejše nenaden faktor schwannomas, tumorji, ki potrjujejo komunikacijo z nevrofibromatozo, ki je dedna bolezen, ki je povzročeno z genskimi mutacijami v kromosomu 22.Simptomi
nevrinom
posebne značilnosti, ki razlikujejo nevrinom iz drugih tumorjev, neobstoječe.
Čerazlikuje intrakranialni tumor lokalizacijo obstaja sindrom travmatske možganske, periferne lezije kadar obstajajo problemi z občutljivostjo okončin in hrbtenice schwannomi razlikujejo prisotnosti hrbtnega lezija simptomov.
- neuromas hrbtenice
patologije podobne tvorbe prednostno zmanjšuje sindrom bolečine, spinalnih poškodb prečne vrste in vegetativnega motnje značaja. Ko
lezija pride sprednji živcev paralizo in parezo mišičnega tkiva na področju inervacijskega in občutljivosti švanom razdeljene na zadnji živčnih korenin, je občutek otrplosti in mravljinčenje.
prvi simptomi je prehodnega značaja, pa se z večjo resnost neuromas klinika postane svetlejši in bolj konstanten. Bolečina je navadno intenzivna in nagnjena k okrepitvi v položaju v luknji.
Z poraz prsne ali vratne bolečine živčnih korenov je lokaliziran med lopaticama in v prsih ali vratu. Ko bo bolečino schwannomi ledvene hrbtenice koncentrirali v ledvenem delu in okončin.
- Morton nevronom
Podoben tumor se nahaja med prstoma. Sprva je bolnik občutek otrplost, neugodje in bolečine po obutve nogavice z visokimi petami ali ozko obliko, po dolgem dnevu hojo ali tek.
S takšno nevroma običajno poveča bolečine v nogo, če stisniti roko. Nekateri bolniki so imeli občutek prisotnosti tujega predmeta v nogi.
Soreness intenzivira valovitost in tudi ustavi. Toda nadaljnji razvoj vodi do stalnih pulzirajočih bolečin, ki nastanejo ne glede na obremenitve in čevlje.
- možgani švanom
Golovnomozgovye nevrom vključujejo razrešnico poškodb, trigeminalnega in obrazne živce. Takšni tumorji se pojavijo v obrazu, občutljivosti in otrplosti.
Z vključevanjem v obraznega živca neoplastični proces pojavijo motnje okusa, težave z slinjenje in tako naprej. Podobne simptome se zgodi, ko druge obraznega živca lezije. Tumor
- trigeminalna
neuromas trigeminalna( V) živca tumorja so razvrščena v eno regijo ali korenskega vozlišča gasserova. Simptomatologija takšnih formacij se razlikuje glede na njihovo lokacijo.
primer, tumorski vozlišče gasserova spremlja šibkost masticatory mišic, parestezija, bolečina. Tumor v prvi veji živca povzroči podvojitev in eksophalmos.
sider švanom lahko povzročijo ataksijo in zadeti uho ali obrazni živec, ki povzroča motnje okušanja, bolečine v obraz, odrevenelost, mravljinčenje ali hladno. Lahko chuditsya vonje, ki jih ni, in da je okus koli hrane, čeprav je pacient ni jedel ničesar.
- nevrinom zvočna ali vestibularnega-polžev živec - vestibularnega švanom
Podobne tvorbe rastejo zelo počasi, tako da je začetek njihovega razvoja pojavi latentno. Pojavijo se predvsem pri starejših in pri bolnikih s srednje velikimi starostmi. Običajno se nahaja na eni strani, čeprav so znani primeri dvostranskih lezij. Značilno
vestibularnega švanom označen šum okolja v ušesih( na strani tumorja) pri pacientu intenzivno zmanjšano sluha, do njihovega celotnega izgube, omotica Disturb nekoordiniranost ravnotežje in motor.
Še posebej nevarno je velik ali velikan nevrom vestibularnega-polžev živcev, saj stisne steblo možganov na lokaciji vitalnih centrov, kot so bolezni dihal ali vročični in tako naprej.
To stiskanje je polna kršitev dihal ter srca in dejavnosti, ki so lahko usodne.
- neuromas repa equina švanom
To vpliva na živčni center, ki se nahaja v križnice in trtica, ki se imenuje repa equina.
Za nevroma kot lokalizacija je posebnost značilnost prisotnosti bolečine v ledvenokrižnicne območju, tako kot je izobraževanje pogosto zamenjuje z išias.
simptomi bolečine so lahko drugačne narave -. Skodle, streljanje, itd
simptomatsko sindrom švanom repa equina se kaže z akutno bolečino v prizadetem območju, ki sega do spodnjih okončin in zadnjice.Če pacient leži navzdol, bolečina postane bolj izrazita.
Najprej se na eni strani telesa pojavi bolečina, nato pa se postopoma razširi na drugo.
- švanom mediastinalni
Nevrogenski mediastinalne tumorji so najbolj pogosti med vsemi subjekti nazaj v mediastinuma. Od vseh formacij podobnega izvora je približno 70% benignih.
Pojavljajo jih bolečine v prsih, dihalne motnje, nočna hiperpendenca in apneja. Ugotovljene so s pomočjo klasične radiografije.
- Periferni živci
Periferni švanoni rastejo precej počasi in so večinoma površinsko podobni. Zunaj je ta formacija videti kot en sam malček in okrogle oblike, ki rastejo vzdolž kosti živčnih vlaken.
Za takšne formacije imajo bolezen občutljivosti in občutljivosti, vendar če bolezen še naprej napreduje, se pojavi mišična parestezija.
- neuromas pljučni
Vložek neuromas pljučni predstavlja okoli 2% skupnega števila benignih tumorjev v telesu. Značilno je, da so ti neurinomi en sam karakter, čeprav v posameznih primerih lahko spremljajo sistemsko patologijo, kot je Recklinghausenov sindrom.
Običajno pljučni švanoni imajo ekstrabronchialno lokalizacijo, vendar se lahko tudi nahajajo endobronchially. Vnebronhialnye tumorji pogosto rastejo skrito, povzročajo občasne simptome, kot so kratka sapa in kašelj, rahlo povišana telesna temperatura, blage bolečine na prizadetem območju.Če
švanom razvije intrabronhialno, tumor spremljajo znaki sekundarnega vnetja, bronhijev itd pečatenje.
- Vrat nevrom
možno formacije predstavljajo okoli 60% perifernih živcev tumorjev. Takšne oblike so najbolj značilne za paciente zrelih starosti in manifestne simptome, kot so preobčutljivost in počasna rast, ovalna oblika, pulza in bolečina.
Če podoben nevrinoma prodre v pleksus rame, potem pride do bolečine v streljanju. Tam lahko paraliza mišičnega tkiva jezika, grla in tako naprej.
neuromas in neuromas
nosečnosti se ne šteje za dokončno kontraindikacije za nosečnost, pa včasih tumor začne močno rastejo na rojevanja.
Zato zdravniki običajno priporočajo odstranitev tumorja, leto dni po tem, ko je mogoče načrtovati nosečnost.
bolezen Diagnoza Diagnoza
neuromas običajno na podlagi dobljenih rezultatov med postopki, kot so:
- kompleksnega nevrološkem pregledu, ki razkriva dvojni vid, parezo, poslabšano požiranju refleks, senzorične motnje, hojo ali stanje;
- slikanje z magnetno resonanco - podobna študija lahko v najzgodnejših fazah njihovega nastanka vizualizira švanone;
- Računalniška tomografija se izvaja s pomočjo kontrastnega medija, ki omogoča odkrivanje tumorjev zelo majhne velikosti, začenši od 1,5 cm;
- Ultrazvočna diagnoza, ki se nanaša na varne in informativne metode, ki vizualizirajo spremembe mehkih tkiv v izobraževanju;
- Radiografska diagnoza, ki določa spremembe kosti, ki se pojavljajo v ozadju rasti tumorja;Audiometrija
- , ki določa prisotnost slušnih motenj v šivanomi slušnega živca;
- študijo biopsije, ki se nanaša na invazivne diagnostike in je za sprejem kos tumorja za njegovo nadaljnje histološke preiskave.
Zdravljenje Schwannoma
Izbira terapevtske tehnike poteka individualno glede na vrsto in lokacijo tumorja.
Običajno zdravljenje za nevrinome je kirurško poseganje, kar se kaže pri:
- hitro povečanje tumorja;
- Napredovanje izobraževanja po radiokirurški operaciji;
- Povečanje simptomov ali pojav novih pojavov.
Toda operacije imajo tudi svoje posebne kontraindikacije, kot so bolnikovo resno stanje, prisotnost kardiovaskularnih patologij ali starejši bolnik( po 65 letih).
Če je tumor lokaliziran na hrbtenici, operacije ponavadi potekajo brez kakršnih koli težav, ker take oblike ponavadi vsebujejo gosto kapsulo in ne kalijo skozi možgansko ovojnico.
Če je tvorba tesno spojena z vlakni živcev, se tumor odstrani s svojo delno ohranitvijo. Seveda je ta pristop nevaren ponovitev, vendar preprečuje nevrološke zaplete, povezane z radikalno operacijo.
Včasih zdravljenje poteka z uporabo stereotaksične kirurgije. Takšna terapija je obsevanje tumorja brez poškodb okoliških zdravih tkiv. Ima minimalne neželene učinke, vendar se v prihodnosti pogosto spremeni v ponovitev tumorja.
Posledice po operaciji
Ker obstaja vedno tveganje za poškodbo živca na kateremkoli mestu tumorja, je najpogostejša posledica kirurškega posega zmanjšanje motorične funkcije in občutljivosti.
Če schwannom prizadene slušni živec, ni mogoče izključiti možnosti izgube sluha, ki se pojavlja ne le iz kirurškega posega, v primerjavi z ozadjem pritiska tumorja na okoliške strukture.
Pogosta posledica je tudi kršitev mišic, ki so odgovorne za gibanje obraza, in parestezija živca na obrazu.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Uporaba narodnih metod zdravljenja pri nevrinoma prispeva k razbremenitvi nekaterih simptomov, vendar je na ta način nemogoče ozdraviti izobraževanje.
Schwannoma se ne more samorazrešiti samo pod vplivom ljudskih metod. Odložitev obiska specialista lahko poslabša položaj in povzroči, da je patologija bolj resna.
Napoved
Na splošno so napovedi za neurinome ugodne. Ker tumor raste počasi, se lahko dolgo konča z konzervativnimi metodami.
Če se bolniku uspešno opravi, zagotavlja popolno zdravljenje brez zapletov in negativnih posledic.
Videoposnetek prikazuje odstranitev neurinomom trigeminalnega živca: