izraz "GastroPanel" se nanaša na laboratorijske postopke kompleksne krvnih testov, katerih rezultati ne le zagotavljajo pomembne informacije za natančno diagnozo, temveč tudi omogočajo, da shranite bolnika s prehodom številnih precej neprijetnih in bolečih postopkov, kot so nazogastrične sonde ali fibrogastroduodenoscopy( EGD).Postopek
Gastroenterol upoštevanju neinvazivno( ni konjugat prekoračile integriteto kože) tehniko diferencialno diagnozo primarnih funkcionalnih dispeptičnimi motenj in organskih lezij dovolj hude kot dragocen poleg histološko preiskavo in instrumentalnih tehnik.
Indikacije in kontraindikacije
dober razlog za izvedbo študije, bolniki so:
- pritožujejo zaradi nelagodja in stalne bolečine v želodcu;
- ima številne kontraindikacije za delovanje endoskopskih postopkov;
- , ki trpi zaradi bolezni živčnega sistema( demenca, depresija, polinevropatija);
- , katerega telo nima vitamina B12;
- z diagnosticiranimi boleznimi srca in ožilja( srčni utripi, kapi, ateroskleroza);
- v krvi, ki je odkrita visoka raven homocisteina( sintetizirana v človeškem telesu brez proteinovogene aminokisline);
- spada v starostni skupini starejših od štirideset in pet let, in razen odvisnosti od kajenja( GastroPanel v tem primeru določena kot preventivnih postopkov).
Študija je pokazala tudi, da blizu bližnjih sorodnikov bolnikov z rakom želodca.
Katere informacije ponuja raziskava?
Z rezultati študije "GastroPanel" gastroenterolog je sposoben:
- diagnozo atrofični gastritis in Helicobacter pylori, povezano gastritis, pri ocenjevanju primernosti tega zdravljenja;
- prevzeti obstoj različnih stanj sluznico želodca( norme, gastritis, atrofični gastritis);
- sprejme odločitev o izvedljivosti izvajanja fibrogastroskopije in kompleksu histoloških študij;
- oceniti verjetnost pojavljanja: razjede želodca, rak želodca, GERB( gastroezofagealna refluksna bolezen) in Barrett sindromom, je resen zaplet te bolezni.
Indikatorji, ki so vključeni v analizo?
Biti dokaj preprost krvni test, ki temelji samo na treh kazalcev, GastroPanel s podatki, bistveno razlikuje od rezultatov drugih študij in razkrila anatomske in funkcionalnega stanja sluznico želodca.
- analiza, ki razkrivajo prisotnost protiteles proti bakterijam Helicobacter pylori se izvaja za diagnozo-Helicobacter povezano gastritis. Spiralni
bakterije, je povzročitelj te bolezni najdemo v sluznični plasti želodca okoli epitelno tkivo. Okužba z bakterijami te vrste, ki se praviloma pojavljajo v otroštvu, je najpogostejši vzrok za nastanek kronične oblike gastritisa. Pri nekaterih bolnikih se to opazuje skozi celo življenje.
specifičnost okužbe z bakterijo Helicobacter pylori je, da ne prodre globlje v tkivo, ki prispevajo k nastanku serije lokalnega vnetja sluznice želodca in dvanajstnika, grozi nastanek razjede na stenah teh organov.
imajo število bolnikov s podaljšanim vnetnim procesom postane vzrok atrofični gastritis z nizko kislost v želodcu, označen s oslabljeno delovanje( do skupnega atrofije) sluznice v telesu.
Kljub temu, da je moderna gastroenterologija močno napredovala pri zdravljenju okužbe s H. pylori, primeri popolnega okrevanja sluznice želodca prinesel v stanje popolne atrofije tkiva, so zelo redka.
atrofični gastritis lahko izzove ulkusov in malignih tumorjev, kot krši procesu asimilacije vitalnih snovi( vitamin B12, makro- in elementov v sledovih), polna razvoj anemije, nevrološke nenormalnosti, depresija in osteoporoza.
- drugi indikator vključen v analizo GastroPanel je raven pepsinogen - proteini, proizvedeni iz primarnih celic( zimogeni) lokaliziranih v fundic žlez v želodcu.
Ko v želodčnem lumnu, pepsinogen pod vplivom klorovodikove kisline, del želodčnega soka pretvorimo pepsina - encima, ki dejavno sodeluje pri obdelavi živilskih beljakovin. Pri nizkih koncentracijah pepsinogen vsebovanih v krvi.
Obstajata dve vrsti pepsinogen:
- Pepsinogen sem , sintetizirane Samo materničnega vratu sluzničnih in glavni celicah sluznico želodca in dnom telesa.
- Pepsinogen II , izločajo zymogens celice( glavni) lokaliziran v vseh( fundic, antralnih in srčnimi) želodca, kot tudi strukture brunnerovyh žleze dvanajsterniku.
študija namenjen ugotavljanju ravni pepsinogen v krvi, kot tudi opredelitev njihovih odnosov pomaga oceniti stanje sluz iz želodca membran:
- Raven pepsinogen sem menil, da je stanje sluznice telesa želodcu kot kronično okužbo s Helicobacter pylori( kot tudiin je bolezen avtoimunska etiologije) lahko povzroči njene atrofije poškodb( do pojava atrofični gastritis korpusa).V atrofijo sluznice številom želodčne telesne celice, ki proizvaja pepsinogen I, se bistveno zmanjša, zato je koncentracija v krvi tega encima manjša od 30 mg / l.Če je vnetje želodčne telesa ni vodilo k porazu njegovih atrofične sluznice( tak položaj je značilen za telo želodcu gastritis), raven pepsinogen sem v krvi ponavadi naraščati.Če ravni
pepsinogen II presega 10 mg / l, kaže prisotnost vnetja sluznice. V atrofični corpus sluznici lezij raven pepsinogen II ostaja na enaki ravni ali rahlo povečalo.
- Tretji indikator GastroPanel preizkus je raven gastrina - polipeptidni hormon, ki uravnava proizvodnjo klorovodikove kisline, zorenja in motiliteto celic sestavljajo želodčne sluznice.
prevladujoča oblika tega hormona prisotnega v krvi naenkrat v različnih oblikah, gastrin 17 sintetiziramo pretežno G celic antralnih del želodca pogojem dražljaje.
Nenormalno visoka raven gastrin-17 analiz, ki jih sprejmejo na prazen želodec, lahko kažejo na nizko kislost prebavnega soka, običajno spremlja atrofični gastritis korpusa.
visoka kislost prebavnega soka, nasprotno, na podlagi načela regulacije povratne, povzroča zmanjšanje koncentracije gastrin 17 do ne zazna( manj kot 1 pmol / l) ravni. Povečana produkcija klorovodikove kisline polna razvojem gastroezofagealnega refluksa.
posledica kroničnih lezij kisline požiralnika cev visoko verjetnost ulceroznim ezofagitisom in Barrettovega sindrom - patoloških stanj, ki lahko, če ne more pravočasno zdravljenje sprožijo raka požiralnika.
Tako nizka( manj kot pmol na liter) koncentracija na tešče gastrin 17 je faktor, ki kaže povečano izločanje želodčne kisline in visokim tveganjem Barrett sindrom in gastroezofagealnega refluksa.
visoka( več kot 5 mmol / l) koncentracijo G-17 v krvi, odvzetem na tešče, kažejo bodisi znatno zmanjšanje ali popolno pomanjkanje verjetnosti Barrett sindroma.
Priprava
Bolniki, ki bodo darovali za GastroPanel je treba pripraviti za to študijo.
, da se posvetuje z izkušenega terapevta, morajo:
- sedem dni pred predvidenim datumom stop sprejem zdravil( kot so "Pepsidin", "SOMAC" "zdravila Zantac", "Raniksal", "nizatidina", "Losek"), ki vplivajo na proizvodnjo želodčnega izločanja.
- En dan pred testom odreči uporabo zdravil( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") namenjena za nevtraliziranje klorovodikove kisline, ki v želodcu.
- Popolnoma odpravite pomemben fizični in čustveni stres ter uporabo katere koli alkoholne pijače in alkalne mineralne vode štiriindvajset ur pred načrtovanim študijem.
- Po večerji najkasneje do 19-00, ne več jedo hrane. Zato mora biti trajanje obdobja pred nastopom testa vsaj dvanajst ur.
- V jutranjih urah pred postopkom se ne sme kaditi.
- Pridi v laboratorij na prazen želodec, najkasneje eno uro po prebujenju.
Kako prenese dostavo krvi v gastro palan?
Med postopkom pacient vzame kri iz vene dvakrat: prvič - takoj po prihodu v laboratorij.
Po tem se bolniku ponudi po cevi piti 100 ml posebne pijače, ki vsebuje koncentrat sojinega proteina. Pijačo pripravimo v prisotnosti bolnika tako, da suho končno mešanico razredčimo z vodo in preden odprete embalažo, poskrbite, da mešanica ni zamudna.
Koliko dni nastanejo rezultati?
Čas, potreben za pridobitev rezultatov študije na gastro-palanu, je od pet do šestnajst dni. V nekaterih zdravstvenih ustanovah obdelava podatkov ne traja več kot 48 ur. Pojasnilo
referenčnih standardov( ti povprečne rezultate nekaterih laboratorijskih parametrov, dobljenih med množično pregledovanje zdravih bolnikov) vrednosti štirih biomarkerjev dobljenih s črpanjem krvjo GastroPanel so, kot sledi:
- raven gastrin 17: od 1 do 10 umol / l.
- Količina pepsinogena I: 30 do 164 μg / l.
- Količina pepsinogena II: 3 do 15 μg / l.
- Protitelesa( označena s kratico IgG) Helicobacter pylori: 0 do 29,9 enot.
Treba je upoštevati, da se referenčne vrednosti uporabljajo za takšne laboratorijske študije, ki za analizo dobljenih rezultatov zahtevajo določene informacije o določenem bolniku.
Rezultati, ki se štejejo za "normalne", morajo ustrezati referenčnim vrednostim, določenim za določeno kategorijo bolnikov, izbranih glede na starost, spol ali druge kazalnike.
Mnenja zdravnikov
Alexander, zdravnike:
«GastroPanel" Študija se lahko izvajajo tudi s spodbudo vzorca, in brez nje. Bolniki z boleznimi želodca so bolj primerni za prvo različico analize. Ob prvi del krvi, čaka prazen želodec, le štiri biomarkerjev določijo: Protitelesa proti Helicobacter pylori, gastrin 17, pepsinogen I in pepsinogen II.Vzorec krvi, vzetega po beljakovinskem koktajlu, je potreben za določitev ravni samo enega biomarkerja - gastrin-17.Primerjalna analiza obeh vzorcev omogoča zdravniku, da bi dobili predstavo o stopnji izločanja klorovodikove kisline ter stanja sluznico antralnih želodcu. V nekaterih primerih je priporočljivo, da bolniki vzamejo le krvni vzorec krvi.
Vladimir, gastroenterolog:
Bolniki, ki imajo težave z želodcem, pogosto sprašujejo, vprašanje o tem, kaj je študija( GastroPanel in gastroskopija) je najbolj informativen. Medtem se te diagnostične tehnike odlično dopolnjujejo.
Po eni strani, GastroPanel izogiba nerazumno delovanje endoskopskih postopkov. S pomočjo te analize izkušen zdravnik prejme uporabne informacije o stopnji tkivnih hormonov celicah želodčne sluznice, ki jim omogočajo oceno funkcionalne sposobnosti preživetja sintetiziranih. Poleg tega raven proizvodnje hormonov kaže na število delujočih celic sluznice.
gastroskopija ne more podati takih informacij. Endoscopist izvedbo študije ocenjuje stanje sluznico v očeh in izvaja biopsijo, izbiro vzorcev tkiva od delov površine, ki ima najbolj izrazita spremembe. Postopek z vsemi pravili izvaja, vključuje vzorčenje petih od teh vzorcev( biopsije), čeprav v praksi je ta pogoj le redko opazimo. Ker izvedba
gastroskopija pomeni, da je treba za opravljanje vpihovanje( vbrizgavanje zraka), lahko to povzroči zastoje sluznice želodca in medicinske podlage napačnih sklepov o prisotnosti površno gastritis, medtem ko bolnik želodec lahko popolnoma zdrav.
Cena
- stalo krvne preiskave na GastroPanel, odvisno od razreda zdravstvene ustanove, ki zagotavlja to storitev v ambulantah Moskvi lahko segajo 3200-20500 rubljev.
- Povprečni stroški tega postopka v klinikah Ruske federacije je 4.500 rubljev.
Kje lahko naredim test?
Lahko darovate kri do gastroplana v multidisciplinarni kliniki, medicinskem centru ali kliničnem laboratoriju.
Video o tem, kako narediti krvni test za gastropanel: