Trichuriasis( trihiuriaz ali trihuroz) je anthroponotic bolezen razen kroničnega pojava pretežno vplivajo organe gastrointestinalnega trakta, ki lahko vodi tudi do strupenih poškodbe živčnega sistema.
Called predvsem človeško whipworm( primeri okužbe ljudi z whipworm mačk, psov in drugih živali, ki so zelo redke), trichocephalosis je najbolj pogost na območjih z vlažno subtropsko in zmerno podnebje( na ravni lokalne okužbe prebivalstva doseže 50%), čeprav je nekaj primerov okužbe zabeležili povsod. V Ruski federaciji
trihuroza bliskovito ima nestabilno( občasno) v naravi, so pogosto opazili v regiji tal Srednja črno in na Severnem Kavkazu, predvsem na podeželju. V
nematodosiss splošno strukturo( okužbe povzroča glistami) glede na skupno število ljudi, okuženih s to parazitsko okužbo v endemičnih področjih, trichuriasis ima drugo - po Askariaza - položaj. Trichyuriasis najpogosteje okuži otroke med 5 in 15 leti. Patogen
in življenjski cikel razvoja povzročitelja trichuriasis whipworm - črv z hairlike redčenje sprednji del telesa in odebeljeno zadnji konec, ji daje podobnost z bičem. Za to podobnost v medicinski literaturi iz prejšnjega stoletja je bil ta helmint naznan bič.Ženski
doseže dolžino 35-55 mm, razmerje prednjega do zadnjega dela telesa 2: 1, pri moškem, katerih dolžina znaša od 30-45 mm, dolžina filamentnega telesa presega 1,5 kratne dolžine repne regije. Pri ženskah, konec rep nekakšnem saber ukrivljenega loka, medtem ko je pri moških se zvije v spiralo.
Vlasoglavija je lahko naslikana v sivo belo ali rjavkaste barve. Povrhnjica, ki pokriva svoje telo, ima prečno striženje.
helminti prebavni sistem začne mouthparts - brez ustnic - luknjo, ki vodi na dolgo, tanko požiralniku. Zaradi kopičenja prebavnih žlez združene na sprednji površini zapored, požiralnik ima moniliform obliko.prehodno območje Del za hairlike organ v odebeljenim zadnje požiralnika je povezan s črevesno cevi, od katerih anus zadnjim koncem.Ženski
ob neparnega reproduktivni sistem, parjenje luknja razporejena na koncu glave prehod hairlike v odebeljeno zadnji del. Neparni moški genitalni sistem zagotavlja konusom ukrivljen iglic( njegova dolžina je 2,5 mm), nameščenimi v nožnici spikulyarnoe posuto z množico trni.
Foto parazite trihotsefaleze( whipworm)
whipworm jajca, pobarvane v zlato-rumene ali rumeno-rjave barve, imajo sod podobno obliko. Na pole jajc vidnem brezbarvno postavitev probkovidnye izhaja iz izboklin notranja lupina. Vsako jajce je prekrito z gosto gladko lupino, ki jo sestavljajo štiri plasti( školjke).
Edini namen vlaknatega notranje lupine je zaščititi vsebine jajce morebitno kemičnimi poškodbami, treh preostalih lupina bo zaščiten pred mehanskimi poškodbami.
Prihaja iz maternice ženskega jih določa pred drobljenjem, whipworm jajca potrebujejo razvoj in zorenje v okolju.
Navojni prednji konec whipworm tako prebode le tri membrane( sluznica, submucosa in mišicah), črevesno steno, in zadnji konec visi navzdol v črevesnem lumnu. Kot izbirni
hematofagnih, helminti poje ne toliko krvi, kot tkivnih sokov, ki prihajajo v svoji požiralniku neposredno iz kapilar. Oplojenih ženska whipworm dnevno namenja več kot tri tisoč nezrelih jajčec v črevesno svetlino, kjer so skupaj z bolnikovimi blata vstop na tla, kjer zori v infektivni fazi.
Visoka vlažnost, stalen dostop kisika in temperaturo okolice, hraniti na 25-30 stopinj - to so najboljši pogoji za uspešen razvoj ogorčice. V takih razmerah lahko jajca vagalne glave, ki so v tleh, ostanejo invazivne tri leta.
Zaščita jajc je tako visoka, da so v podnebnih razmerah srednjega pasu sposobne prevrniti v tleh, ki ga pokriva debel snežni pokrov. Jajca whipworms se ne bojijo insolacije, so odporne na sušenje, in celo preživetje kratkotrajne poplave.
Vlasoglavija je sposobna parazitirati izključno v telesu, osebo, okuženo s požiranjem invazivnih jajc. Morfološki indeks invazivnost zrel ličinke( povprečno trajanje inkubacije v tleh pa je vsaj tri tedne) je prisotnost stilet sulico.
Pri vstopu v tanko črevo se lupina jajc razbije. Ličinka, ki izhaja iz nje skozi stiletto, prodre globoko v sluznico črevesne stene, kjer se razvija več dni.
Po tem, ki prihajajo v črevesno svetlino, ličinka je v slepo črevo, kjer je še enkrat infiltracije sluznice tkivo, po šestih tednih, se je spremeni v zrele posameznike. Ugotovljeno je bilo, da ženske prevladujejo med odraslimi paraziti.
Iz vsega navedenega je jasno, da odsotnost faze migracije v življenjskem ciklu žlindre ni. Trajanje parazitizacije v črevesju človeka traja od pet do sedem let.
Poti okužbe z virusom
Vir okužbe je bolna oseba, skupaj z blatom, ki sprošča nezrela jajca mokrih kitov v okolje.
trihurozom okužba se zgodi s odpade-oralno mehanizem: jajčec helmintov, zrelih v tleh in postanejo invazivni, spadajo v človeškem telesu:
- preko umazanih rok;
- pri porabi kontaminirane vode;
- pri jedenju sveže zelenjave, jagodičja, zelenjave in sadja, okuženih z blatom ali tlemi.
Slika prikazuje sistem za prenos whipworm
paraziti pogosto vpliva:
- otroci, zanemarja osnovna pravila osebne higiene;Osebe
- , ki nenehno v stiku s tlemi( tovornjaki, bagri, gradbeniki, ki se ukvarjajo z izkopavanjem);
- gonilnikov kanalizacije;Delavci
- v čistilnih napravah in kanalizacijskih omrežjih;Poljski pridelki
- , ki gnoju tla z blatom, ki ni bil ustrezno saniran.
patogeneza Patogene Učinki patogenov trihotsefaleze na človeško telo zaradi mehanskih in alergije, toksičnih učinkov.
- Ob vnosu črevesno steno whipworm konča svojemu vlaknasti glava lahko prodre v najgloblje plasti njej( do mišice).Zato je poleg kraja vnosa parazitov na območjih, prizadetih sluznico opazili pojav infiltratov, številne erozije, majhne krvavitve, edema in nekrozo.
- Traumatična poškodba črevesnih sten spodbuja prodor patogene mikroflore. Ruski znanstvenik Mechnikov leta 1901 dokazal, da ima whipworm napad pomembno vlogo v razvojnem tiflita( vnetja sluznice v slepo črevo), in slepiča.
- encimi in metabolite s paraziti izločajo, bakterijske mikroflore poslabšuje učinek na črevesju sluznico, kar trichuriasis pacienti trpijo zaradi alergičnih reakcij in nevroloških motenj.
- Parazitiziranje helminthov vodi do krvavitve absorpcije tekočine v debelem črevesu, kar povzroči, da bolnik razvije diarealni sindrom.
- whipworm, ki živijo v ileocekalnem regiji( prehoda iz tankega črevesa v veliki), imajo pomemben vpliv na potek visceralno refleksov, se povezuje z drugimi oddelki črevesju. Zaradi nenehnega draženja živčnih konic, koncentriranih tam, se v celotnem črevesju pojavi motnja peristalisa in motiliteta.
- krvi hranjenje whipworm( vsak črv je sposoben absorbirati približno 0005 ml krvi na dan) in poškodbe krvne žile in povzroči razvoj anemijo zaradi pomanjkanja železa. Simptomi
trihotsefaleze
resnost klinične slike se določi na trihuroze:
- intenzivnost okužbe: bolj helminti biva v telesu pacienta - bolj izrazit njihovo prisotnost. Pri nizkih intenzivnosti paraziti kliničnih simptomov trihuroza lahko bodisi povsem odsotne ali pa imajo blag, zaradi česar pravočasno prepoznati bolezen ni vedno mogoče.
- Stanje imunskega sistema. Če je imunski obramba telesa oslabljena, lahko bolezen( in odrasli in mladi bolniki) iti v tiskani obliki je akutna, je potrebno dolgo in intenzivno zdravljenje. Prisotnost Sočasna
- ( zlasti kronična) bolezni, znatno otežuje potek bolezni. Klinični potek
trichuriasis uporabo dveh stopenj( akutna in kronična) ter štiri oblike:
- kompenzirane.
- subklinično je opaziti pri zmerni okužbe organizem in je značilna ponavljajoča se ali spastične Ubadanje bolečine na desni strani.
- manifest , ki ga spremlja različne klinične manifestacije so posledica porazu centralnega živčnega sistema in prebavil.
- zapleteno.
Simptomi pri odraslih
Klinični znaki trihotsefaleze bistvu sovpada s simptomi, ki spremlja večini paraziti.
Sum povzročitve te bolezni je mogoče, če:
- ima navzejo in pogosto bruhanje;
- vztrajno zmanjšanje apetita;
- pogostih črevesnih motenj, ki jih spremljajo napadi diareje;
- povečana gibljivost prebavnega trakta, ki jo povzroča draženje živčnih končičev;
- boleče občutke na desni strani, pogosto sprejeti za manifestacije apendikitisa;Motnje
- , ki izhajajo iz živčnega sistema.
Simptomi centralnega živčnega sistema pri bolnikih trihurozom predstavili:
- povečana razdražljivost;
- prisotnost splošne šibkosti;
- z nespečnostjo;
- omotičnost;
- glavoboli;
- s pogostim omedlevanjem.
Bolniki začnejo hitro izgubljati težo. Njihove sluznice in koža postanejo suhe, nagnjene k pustularnim in vnetnim boleznim.
bolečine v trebuhu, ki se pogosto pojavljajo v predelu trebuha ali v desno črevničnega regiji, in včasih ne more biti točna lokalizacija. Epigastrična bolečina pri bolnikih trihotsefaleze pogosto podobni simptomi peptične razjede na dvanajstniku in želodcu. Z bolečino v spodnjem delu trebuha lahko napačno sumite na prisotnost kroničnega apendicitisa.
kliniki pri otrocih
V primeru zmerno invazije( v odsotnosti ponovno okužbo) trichuriasis pri otrocih se lahko pojavijo v subklinične obliki, si izjavlja periodično o dogodkih, ki zbadajoča bolečina lokalizirane v desnem iliakalne regiji ali med debelega črevesa.
Če je invazija ogromna in jo spremljajo ponavljajoče se okužbe, so otroci:
- slabost;
- pomanjkanje apetita;
- hude glavobole;
- je povečal salivacijo;
- močna utrujenost;
- nestabilnost blata.
pri dojenčkih trichocephalosis lahko povzroči anemijo, gipoalbunemiyu( bolezen, označena z zmanjšano vsebnostjo albuminov v serumu) in zamik pri telesni razvoj.
Poraz osrednjega živčnega sistema pri otrocih je obolel zaradi pojavov napadov in omedlevanja. Ko
trihuroze združuje z Askariaza( a pojav značilne za zmernih območjih), otroci se pritožujejo, bolečine okoli trebuha in otroci malčki začeli zaostajati, ne samo fizično, ampak tudi duševno prizadete.
Najresnejši tečaj je invazija, v kombinaciji z akutnimi črevesnimi okužbami in amebiasisom. V takih primerih so opazili majhne bolnike: krvav kolono
- ;
- boleči tenesmus;Prolaps rektuma
- ;
- hitro zmanjšanje telesne mase.
Trichocephalosis najpogosteje prizadene otroke aktivne starosti. Primeri njen razvoj pri otrocih v prvem letu življenja, so zelo redki, klinične manifestacije okužbe z različnimi effacement. V koleničnici se ta bolezen ne zgodi.
Zapleti
najbolj tipičnih trihotsefaleze predstavljeno:
- rektalni prolaps;
- razvoj kaheksije( izredno izčrpanost);Hipodermna anemija
- ;
- črevesne dysbiosis( nenormalne spremembe v kvalitativno sestavo mikroflore naseljujejo prebavila človeku).
Ta helminthiasis lahko povzroči razvoj apendicitisa.
Diagnoza Bolniki, ki imajo celo vrsto značilnih manifestacije parazitske okužbe, je treba čim prej opraviti kompleks laboratorijskih in kliničnih in instrumentalnih študij. Ko
- trihotsefaleze bo CBC kažejo na prisotnost normochromic in hipokromna anemija, zmerno eozinofilija, levkocitoza in povečal ESR.
- najbolj zanesljivo potrditev te bolezni so rezultati scatoscopy da odkrili whipworm jajca v blatu bolnika. Pri nizki intenzivnosti invazije laboratorijski tehniki uporabljajo metode obogatitve po Kalantaranu in Füllebournu.
- Ker ni posebnih simptomov, primeri trihuroza zahtevajo natančno diferencialno diagnozo, ki omogoča izključiti prisotnost akutnih črevesnih patologij, gastroenteritis virusne in bakterijske etiologije slepiča, enterokolitis, Askariaza in vrsto drugih infestacije s helminti.
- endoskopskih postopkov študija črevesa( sigmoidoscopy in kolonoskopija) bolniki trichuriasis omogoča dober pregled nad svojo hiperemika, edematozna, in krhka sluznice na površini katerega Obstajajo številni fokusi hemoragične in erozivnih. V lumen sigmasto in danke pogosto opazen sami črvi visi iz črevesne stene. Zdravljenje
whipworm
Značilno je, da bolniki trichuriasis ni v bolnišnico. Izjema so primeri, ki jih spremljajo hudi zapleti in sočasne kronične bolezni.
protiparazitarni terapijo Droge izvaja :
- «Albendazol".
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- Diphezil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
individualna izbira odmerek, upoštevati bolnikovo starost, stanje svojega imunskega sistema in številne funkcije organizma se nanaša le na lečečega zdravnika.
Trajanje terapevtskega programa ne presega treh dni.Štiri tedne po zaključku zdravljenja poteka trikratna kontrolna študija blata. Interval med študijami je od 15 do 20 dni.
Če zdravljenje ni bilo učinkovito, se ponovi po dveh do treh tednih( z obvezno zamenjavo zdravila).
Kot sočasno zdravljenje se uporabljajo preparati železa
- ;Vitamini
- , povezani s skupino B;Probiotiki
- ;
- encimi.
Preprečevanje
Da bi preprečili okužbo s trihoccefalazo, je potrebno:
- pozorno opazujejo dobro osebno higieno( umivanje rok pred jedjo in po vsakem obisku stranišča) in zahtevati od vseh družinskih članov, vključno z majhnimi otroki.
- Jejte samo dobro oprane rastlinske, sadne in zelene kulture.
- Zavrzi porabo surove vode iz odprtih virov.
- Pozornost je treba posvetiti sistematičnemu pregledu mestnega in podeželskega prebivalstva, da bi identificirali in takoj zdravili bolnike.
- Preprečiti kontaminacijo tal s človeškimi iztrebki. V krajih, kjer je treba masno pritok ljudi( med prazniki in počitnicami) se v čim večji meri kompostiranje stranišča nastavljen.
- Dezinficiramo vsebino greznic z učinkovitimi antiseptiki.
- Za dekontaminacijo tal uporabo "Tiozon" droge "Karbation", "Polikarbatsin" sposobna uničiti nematodam jajc.
- Redno izvajajo pojasnjevalna sanitarna dela s prebivalstvom, s čimer povečuje sanitarno kulturo.