Atopija je preobčutljivost kože na učinke okoljskih snovi, pri katerih pride do povečane proizvodnje IgE in / ali kršitve nespecifične reaktivnosti.
Eden glavnih problemov dermatologije je atopijski dermatitis, katerega pogostnost je veliko pogostejša kot pri drugih pogostih dermatitisih.
Otroci trpijo zaradi atopičnega dermatitisa, vendar so odrasli tudi dovzetni za to bolezen. Razlogi
vzrok alergijskih reakcij na koži atopičnega dermatitisa pri otrocih in odraslih je hiperaktivnost organizem kot odgovor na interakcijo z različnimi snovmi. Te snovi so za telo pacientskih alergenov.
Kot lahko deluje alergen cvetni prah, hišni prah, živalska dlaka, različnih živil, gospodinjskih kemikalij in drugih. Obstajajo zrak, in stik z živili penetracija pot alergen v telo.
Vodilni vzroki za atopijski dermatitis:
- Naslednja predispozicija .In nekateri imajo sorodnike alergija se lahko izrazi rinitis, konjunktivitis, drugi z astmo in senenega nahoda, tretja pa je posebna reakcija kože. Zato se, kot že rečeno, AD pri prvi majhni otrok pojavlja prvič.
- Povečana občutljivost kože na detergente, pralni prašek, s katerim se operejo, vrsta oblačilnega blaga.
- Stik z alergeni .Najbolj raznoliki alergeni lahko začnejo postopek in pogosto se pojavijo izpuščaji. Seveda bodo alergeni različni ljudje in se lahko med življenjem spremenijo.
- Jemanje zdravila z nekaterimi zdravili - zlasti antibiotikov. Te droge ne samo ubije škodljivih bakterij, temveč tudi črevesna mikroflora, kar moti njihovo ravnovesje v telesu in zmanjšuje imunost otroka.
- Pogosto virusnih in nalezljive bolezni - to vodi do zmanjšanja zaščitnih sil osebe, kot posledica pa so prvi simptomi dermatitisa.
Pomaga povzročiti težave z dermatitisom pri prebavnem traktu, presnovnih motnjah in hormonskem neravnovesju v telesu. Atopični dermatitis se lahko pojavi v obdobjih remisije, trajanje katerih je odvisno od skladnosti z dieto, uporabe preventivnih ukrepov.
Simptomi atopičnega dermatitisa
V atopijskem dermatitisu je huda srbenje glavni vzrok bolezni. V obdobju remisije je koža bolnikov na prizadetih območjih suha in stisnjena, rožnata, lisasta ali cianotsko-rdeča, pogosto prekrita z luskavimi luskami. Za bolezen je značilen izrazit kožni vzorec, ki daje koži videz kože.
Glavni simptomi atopičnega dermatitisa pri odraslih so:
- Prisotnost srbenja kože, ki je prisotna tudi z minimalnimi kožnimi manifestacijami.
- značilno morfološko vzorec elementov in njihovih lokacijah na telesu - suha koža, lokalizacija( pogosto) v simetričnih področjih rokah in nogah v upogibalk površine sklepov. V lezijah so neskladni in papularni izpuščaji, prekriti z luskami. Prav tako so na voljo na upogibalk površinah sklepov in na obrazu, vratu, lopaticama, ramenskega obroča, in na rokah in nogah - na zunanji površini in na področju zunanje površine prstov.
- prisotnost drugih alergijskih bolezni od pacienta ali njegovi sorodniki, na primer, atopični astme( 30-40%).Kronični značaj poteka bolezni( z ali brez recidivov).
Atopični dermatitis se pojavi pri poslabšanju in remisiji. Poslabšanja kožne manifestacije lahko zaradi kršitve prehrane in nenadna sprememba vremena, spremljajočih bolezni, dysbacteriosis povzročili, ki opravlja cepljenje itdOb istem času lahko potovanje v morje znatno izboljša stanje kože.
Simptomi pri otrocih
Klinične manifestacije atopičnega dermatitisa pri otrocih so:
Piling kože- ;
- srbenje, ki se poslabša ponoči;
- nečesana vlažnost predele kože;
- krepitev vzorca kože v lezijah;
- pečat prizadetih območij hrapavost kože. Po sušenju
praskanje ta mesta so pokrita z rjavo skorjo, ki so neznosna srbečica, otrok spet njihovi glavniki in začne znova.
Atopijski dermatitis: fotografija
Kaj je atopijski dermatitis pri otrocih in odraslih v fotografiji.
Diagnoza diferencialno diagnozo atopični dermatitis je vedno temelji na zbiranju alergijskega zgodovine:
- študira zgodovino razvoja kožnih sprememb in družinske zgodovine;
- prisotnost atopičnih bolezni dihal;
- prisotnost sočasnih kožnih bolezni;
- prisotnost dejavnikov tveganja( potek nosečnosti, poroda, vrsto in naravo hranjenja, okužbe prisotnosti
- v otroštvu, prejemanje protibakterijskih zdravil);zaznavanje in določanje s tem povezanih bolezni
- ;
- nestrpnost do zdravil;
- določi žarišča žariščne okužbe.
V nekaterih primerih je potrebna kombinacija dodatnih študij, ki sestoji iz določanja količine skupnega IgE, identifikacijo alergenov specifičnih IgE s preskusom radioallergosorbent( RAST) testi za alergije( kožni test prick krpah testa) in provokativnih testov z zaužitjem možnih alergenov hrane.včasih boste morali sprejeti pridelkov na prisotnost virusa ali bakterijske kulture.
Diferencialna diagnoza
atopičnega dermatitisa treba ločiti z naslednjimi boleznimi: Omejena atopičnega dermatitisa, lichen planus, prurigo Gebre, fungoidna mikoza in kronične ekcem.
Za omejeno nevrodermitisa( Lichen Vidal) je značilna odsotnost anamnezo atopije, pojava bolezni pri odraslih;brez poslabšanja odvisno od delovanja alergenov;lokalizirana lezija;Prisotnost tri območja lezijo: osrednje lichenification, lichenoid lezij in papularnim diskhromicheskoy cone;spremljajoče bolezni pred kožnimi izpuščaji;raven celotnega IgE v krvnem serumu je normalna;kožni testi so negativni. Zdravljenje atopičnega dermatitisa
Ko diagnosticiran atopičnega dermatitisa kot zdravljenje bolezni odvisen od kliniki resnosti starost fazo in sorodnih bolezni.
prvem zdravljenju je namenjen: odpravi
- alergijskih dejavnikov;
- Desenzitizacija( Desenzitizacija alergenom)
- dvigovanje telesa srbenje;
- razstrupljanje( čiščenje) telesa;
- odstranitev vnetnih procesov;popravek
- prepoznavanje komorbiditete;
- preprečevanje ponovitve atopijskega dermatitisa;
- boj z zapleti( pristopna okužbe);
Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri odraslih uporabljajo različne metode in droge: prehrana zdravljenje, terapije PUVA, akupunktura, plazmaferezis, specifična desenzibilizacijo, lasersko zdravljenje, kortikosteroidi, allergoglobulin, citostatiki, INTA, itd
bi morali opustiti tudi prehranjevanja. .citrusi, kava, čokolada, med, piščanec, ribe, oreški in začimbe, kot tudi maščobne in ocvrta živila. Bolniki, ki kažejo, mlečni izdelki, žitarice, kuhano meso, različne zelenjavne jedi. Zdravljenje
za dysbacteriosis in bolezni prebavil
pogosto razvije dermatitis, povezan s črevesja dysbacteriosis, tako da je sprejem različnih probiotikov priporočljivo - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol itd
Možni dodatni vzrok za takšno dermatitis in dysbiosis lahko prebavne motnje, in sicer trebušne slinavke funkcijažleze, imenovani encimski pripravki, kot so pankreatin, Créon, Mezim.
nonhormonal mazilo
Takšne kreme in mazila so zelo velika izbira. Ti vključujejo - Protopic, Elidel, EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen smetano Naftaderm, Videstim, Destin Aysida itd
.Protivnetno zdravljenje AD
V akutni fazi so dodeljeni:
- antihistaminiki 2. generacije( z dodatnimi protialergijsko delovanje - antimediatornymi in membrano( loratadin)) - 4-6 tednov.(Obstaja poslabšanje takšnih zdravil in različnih dodatkov v teh zdravilih).
- Antihistaminiki prve generacije ponoči( če je sedacija potrebna) - 4-6 tednov.(Obstaja poslabšanje takšnih zdravil in različnih dodatkov v teh zdravilih).Losjoni
- ( tinkture hrast lubje, 1% raztopina tanina, RR rivanola 1: 1000 itd), barvila( fukortsin, Kastelani tekočina, 1-2% raztopino metilen modro, itd) - v prisotnosti eksudat.
- Zunanji glukokortikosteroidi( Mometasone, smetana, losjon) - 3-7 dni.
- Sistemski glukokortikosteroidi( v odsotnosti učinka terapije).
Atopijski dermatitis je valovita tečaj: 60% otrok v daljšem časovnem obdobju, simptomi izginejo v celoti, medtem ko vztrajajo ali ponovil skozi vse življenje.Čim prej je prvenec in težje bolezen, večja je verjetnost njenega vztrajnega pretoka, še posebej v kombinaciji z drugo alergijsko patologijo.
Atopijski dermatitis pri otrocih zdravljenje: Komorowski
uspeh zdravljenja otroštva atopičnega dermatitisa je odvisen odkrivanje alergena ali sprožilni dejavnik in jo odpravi iz otrokovega življenja. Hrano, kemične, naravne alergene je treba odstraniti od otroka.
Tudi potrebujejo manjše manifestacij dermatitis pokazati otroka k specialistu, in se ne zanašajo na kritike na internetu. Zdravnik lahko za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih, v hujših primerih predpiše tablete ali injekcije z antihistaminiki, mazilo s kortikosteroidi, ki se lahko hitro zavirajo srbenje in vnetja.
V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravljenje z ultravijoličnim( UV) sevanjem. In tudi, da se registrirajo vaš otrok posebno dieto v atopijski dermatitis in / ali če je otrok dojeni, naj imenuje posebnega prehrano za mamo.
Na video si lahko ogledate nasvet dr. Komarovskega, kako zdraviti atopični dermatitis pri otrocih.
funkcije
moč v remisiji se morajo držati osnovnih pravil hypoallergenic prehrane. Vendar s hudimi poslabšanji zmanjšajte vnos hrane. Pogosto je posamezna nestrpnost, ki lahko povzroči močno poslabšanje bolezni. Včasih je priporočljivo, da strogo prehrani dolgo časa: od nekaj mesecev do dveh let.
Obstajajo izdelki, katerih uporaba je treba zmanjšati na minimum, medtem ko je dermatitis strogo ni priporočljivo uporabljati - morski sadeži, čokolada, agrumi, oreški, ribe, kava, majoneza, jajčevci, gorčica, začimbe, paradižnik, paprika, mleko, jajca, klobase, klobase, gobe, gazirane pijače, jagode, jagode, med, lubenice, ananas. Kategorično prepovedan alkohol.
Ljudje, ki trpijo zaradi simptomov atopijskega dermatitisa, je priporočljivo, da v vaši prehrani hrane, bogate z nasičenimi maščobnimi kislinami vključujejo. Na žalost so te komponente v zadostni količini, da je mogoče najti v školjke, ki se nanašajo na glavnih alergenov, tako da se lahko nadomesti rastlinska olja, kot so olivno olje ali lanenega semena. Poleg tega je koristno uporabiti mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, katerih sestavni deli omogočajo ohranjanje zdrave črevesne mikroflore.
Preprečevanje
glavne smeri preprečevanja atopičnega dermatitisa - je spoštovanje prehrane, zlasti za nosečnice in doječe matere, ki dojijo otroke. Posebno pozornost je treba nameniti za omejevanje vpliva inhalacijskih alergenov, zmanjšanje izpostavljenosti kemikalijam v domu, preprečevanje prehladov in nalezljivih bolezni, ki jih antibiotiki povzročajo.
V prelomni preventivnega zdravljenja je priporočljivo zdraviliško zdravljenje v Krim, na obali Črnega morja, na Kavkazu in v Sredozemlju.