Črevesna vnetja so pogosto patološka stanja v gastroenterologiji. Ti so skupaj z drisko in prebavne motnje, izrazite bolečine in drugih simptomov, zmanjšana kakovost življenja. Za take patologij vključujejo in psevdomembranski kolitis, ki se imenuje tudi črevesne sepse, enterokolitis, klostridioznym ali antibiotikom povezani kolitis in drugi.
Definicija
psevdomembranskega kolitisa imenovana črevesne infekcijska in vnetna patološko stanje pri daljšem ali neustrezno antibiotično terapijo povzročil, kar vodi do razvoja fibrinous tvorb na sluznicičrevesna tkiva.
Pod vplivom patoloških dejavnikov te bakterije pridobijo patogenetski status. Po statističnih podatkih se ti mikroorganizmi odkrijejo pri približno 20% bolnikov. Najpogosteje gre za starejše bolnike, ki so imeli nekvalificirano in dolgoročno zdravljenje z antibiotiki.
Bolezen je diagnosticirana z enako pogostnostjo pri bolnikih vseh vrst. Pri hudi bolezenskega procesa pri pacientu je izrazit zastrupitev simptomi, dehidracija in motenj izmenjavo vode in elektrolitov, soli in nevarnih poškodb črevesne stene( perforacije ipd.).Razlogi
Kot že omenjeno, provocateur patologije štrli Clostridium, kar lahko privede do skupine toksinov A in B, poškodovali črevesno steno in izzove razvoj patološkega procesa.
Ob daljšem antibiotika razvija pogosto drisko in hude oblike patologije - psevdomembranskega obliko kolitisa.
- Zelo pogosto povzroča nenadzorovano bolezni in dolgotrajno uporabo penicilinske in cefalosporinske antibiotike, kot tudi pri jemanju ofloksacin in levofloksacin.
- nevarnost psevdomembranskega poveča kolitisa pri čemer več zdravil iz skupine antibiotikov, kot tudi kemoterapevtskega ali imunosupresivno zdravljenje.
- tudi povečuje verjetnost patologije dlje ali nepravilnih sprejem proti driski drog in protivnetnega delovanja nevroleptikov ali zlata.
Če bolnik že ima določene bolezni, lahko pa močno zapletejo psevdomembranozni kolitis značaj.
na podobne patologij vključuje onkoprotsessa ali kronične črevesne bolezni, ishemične vnetja črevesja, operacijo, itd Prav
so sprožilni dejavniki psevdomembranskega kolitisa: . ledvična odpoved, vgradnja sonde ali daljše bivanje v bližini kužnih bolnikov.
Simptomi psevdomembranski kolitis
prvih manifestacij psevdomembranskega kolitisa začne tudi med zdravljenjem z antibiotiki zdravilna, ampak bolj svetla se pojavljajo po koncu zdravljenja.
Blage oblike patološkega procesa, povezane s pojavom driske o ozadju antibiotično terapijo. Po takšnem zdravljenju v 1-1,5 tednih se lahko razvije nevarno obliko zapletov - klostridijski kolitis hudo.
je, označen s pogostim pojavom tekočih stolic povzročajo dehidracijo, tahikardija, mišična mlahavost in konstantno utrujenost.
znaki dehidracije zaradi dolgotrajne diareje štrlijo omotico in omedlevico, stalno občutek žeje in pogosto potrebo toshnotno impulz, suho kožo in uretre redkih procesov.Če je kolitis strožji, se začne krvava sluz sprostiti iz anusa.
Dehidracija in driska povzroči hudo zastrupitev, ki se kaže:
- glavobole;
- Slabost;
- Pomanjkanje apetita, do zavrnitve do hrane;
- Bolni spazmi v peritoneju;
- Izražena hipertermija je višja od 38 ° C.
postopek pred iztrebljanja bolnik doživlja opazne bolečine, in ona gre s težavami odvajanje blata. V trebuhu, ko palpira debelo črevo, pacient doživi boleče nelagodje.
Diagnostika
diagnostični postopek poteka, ali gastroenterolog proktologija, ki je slika bolezni in zbira podatke o zgodovini.
- Z zunanje fizično izpit specialistu dodeli bolnik je značilnost tega stanja tahikardijo in hipotenzijo, povišana telesna temperatura in povečanje trebušnega obsega.
- Laboratorijski krvni testi so namenjeni za pseudomembranozni kolitis, ki kažejo na prisotnost levkocitoze. Testi
- blata pokazala prisotnost sluznice krvavitve in nečistoč v blatu in blata bakteriološko analiza pokaže prisotnost klostridijev.
- Imenuje se endoskopija črevesja, v kateri strokovnjak oceni stanje črevesnega zidu. S takšno vizualizacijo najdemo rumenkast film na črevesni sluznici - psevdomembrani.
Predpisana je tudi kolonoskopija, sigmoidoskopija in po potrebi radiografija ali računalniška tomografija. Zapleti
Najpogostejši zapleti so izvedbe patologija: reže
- ( perforacija) na črevesno steno;
- Toksični megakolon, v katerem se močno širi črevesje;Grozd
- peritonej tekočina( ascites) ali podkožnega tkiva otekanje( anasarka);
- Razvoj arterijske hipotenzije;
- Dehidracija zaradi izgube tekočine s tekočim blatom;
- Odpoved ledvic;
- zastrupitev s septično kri;
- Razvoj superinfekcije, ko se nova nalezljiva bolezen razvije v ozadju nepopolnega infekcijskega procesa.
Visoko tveganje za zaplete zahteva pravočasen terapevtski poseg za psevdomembranski kolitis.
Zdravljenje
terapevtskih posegov za to obliko vnetja črevesne so namenjeni predvsem obravnavi patologije sprožilo dejavnikov.
Zato je prvi korak k odpravi bolezni ukinitev antibiotičnih zdravil. Po nekaj dneh po bolniku je bila izrazito izboljšanje, in potem še nekaj dni fizzles in driska.
Če so patološki procesi hude klinične narave, se izvedejo dodatni zdravili.
Eno izmed pogosto predpisanih zdravil za psevdomembranski kolitis je metronidazol. Vzemi to za pol do dva tedna. Poleg enterosorbentnye
predpisana zdravila, da pomagajo telesu spopasti z zastrupitve zaradi pospešenega umika strupenih snovi. Vendar se imenujejo po koncu jemanja metronidazola. Ker pseudomembranozni kolitis spremlja huda dehidracija, se bolniku prikaže veliko pitja.Če
za težka, da popravi bolnik odstranjevanje vode Enako pomembna je zdrava hrana v terapevtskih procesnih rešitev ali Ringer Hartmann, itd Laktosol intravensko. .Majhni delci, pogosti obroki, tabela številka 4 - to je glavni pogoj dietne terapije za psevdomembranski kolitis. Namen
Ta terapevtska prehrana za odpravo drisko, zato predlaga, da žele porabe, riž in banane, toast in pražena zelenjava. Pod prepovedjo, maščobne in začinjene, ocvrte in težke hrane, mlečni izdelki.
Napovedovanje Napovedovanje in preprečevanje
psevdomembranskega kolitisa se določi glede na resnost patološkega procesa.Če ni nobenega zdravljenja, je verjetnost smrtonosnega izida približno ena tretjina bolnikov.
- Blage oblike patologije prehajajo neodvisno po prekinitvi zdravljenja z antibiotiki.
- Če pride psevdomembranski kolitis z zmerni, simptomi bolezni, traja več tednov, in v prihodnosti ostaja verjetnost ponovitve bolezni.
- Huda psevdomembranski črevesno vnetje tveganje smrti, še posebej v razvoju megakolonom ali perforacije. V takem klinični situaciji prikazuje delovanje, ki se izvaja pri bolniku z oslabljeno telo. Perforacije je pogosto tesno povezana z peritonitis, v kateri je črevo naseljenih veliko število bakterij.
Glavni preventivni pogoj je razumna in kompetentna uporaba antibiotičnih zdravil z individualnim pristopom k njihovemu namenu.
Poleg tega je vredno jemati zdravila, ki preprečujejo dysbakteriozo. Posebno tveganje za to bolezen so starejši bolniki po 65. letu, zato ne smejo predpisovati antibiotikov, ki povzročajo vnetja v prebavilih.