Onkologija ščitnice se šteje za redko patologijo. Histološko se lahko razvije v več oblikah papilarnih, anaplastičnih, medularnih in folikularnih.
velja najpogostejša oblika papilarni, je bila odkrita v 70-80% primerov raka ščitnice. Delež folikularne onkologije predstavlja samo 10-15%, to je druga najbolj priljubljena oblika raka.
Starejše ženske so najbolj nagnjene k takšnim tumorjem, vendar pri moških najdemo veliko manj pogosto. Približno tretjina bolnikov z rakom ne metastazira in ne kaliva v sosednja tkiva. Takšni tumorji se imenujejo minimalno invazivni.
Sicer ščitničnih foliklov tumorjem ima dovolj agresiven za tumorski metastazira v posode, bezgavk, pljuč in kostnega tkiva, vendar se obravnavajo z radioaktivnim jodom terapijo dobro.
sposobnost oddaljenih metastaz je ta oblika Oncology zelo nevaren, saj se sekundarni metastatski poudarek lahko tvorimo v možganih, sistema dodeljevanja, depresijo dihanja, kostnih struktur, in tako naprej.
Zato zdravljenje raka foliklov skoraj vedno je kompleksna, vključno kirurški odstranitvi in kasnejše uničenje metastazray ali kemoterapevtsko metodo.
Vzroki
patologije Pomembno vlogo igra istih dejavnikov pri razvoju folikularnih ščitničnih tumorjev:
- neobičajno nizko stanje imunosti, nezmožnost telesa, da se uprejo onkovozdeystviyu;
- Naslednja nagnjenost;
- Prisotnost pomanjkanja joda;
- Prisotnost v anamnezi benignih tumorjev ščitnice;
- Ionizirajoča radioaktivna izpostavljenost;
- Daljši prehod sevalne radioterapije;
- Zrela in napredna starost, čeprav so bili pri otrocih izolirani primeri takega raka;
- Zaposlenost v nevarnih in okolju škodljivih proizvodnih dejavnostih;
- Prisotnost večnodularne oblike govejega mesa;
- Nezdrava zasvojenost, povezana z uporabo alkoholnih in tobačnih rakotvornih snovi;
- Daljši stres, negativen vpliv na imunski status in onkosoprotivlyaemosti telesa.
je samo predispozicije dejavnike raka, končni vzrok foliklov raka ščitnice niso določili.
simptomi foliklov
raka ščitničnih foliklov za vrsto tumorja običajno dolgoročni razvoj, počasna rast in pozna metastaze. Značilno
folikularnega raka spremlja teh simptomov: prisotnost
- v vratu tumorske površine znatnega zbijanjem, ki je lahko gibljiv ali ne premika. Take oblike so locirane na čelni strani vratu;
- Obstajajo težave pri požiranju, pacientu, kot da nekaj preprečuje požiranje;
- Včasih je rast bezgavk;
- Izobraževanje s časom začne povzročati nelagodje, nato pa postane vzrok močne bolečine;
- Pacient opazi pojav znakov kronične utrujenosti;
- označene spremembe v tonu glasu, glas odmori, dečki v adolescenci;
- Lahko moti konvulzije v okončinah, mravljinčenje in plazenje;
- moten spanec;
- Pacient postane apatičen;
- aktivira proizvodnjo viskoznega sluznične sekrecije, ki povzroči pacient stalno kašelj;
- Pogosto je zaskrbljen zaradi hiperpotka;Razvija se hipertiroidizem
- ;
- Pacient ima apetit, kar ima za posledico značilno izgubo teže;
- onkoprotsessa V kasnejših fazah, obstajajo znaki rak razširil po telesu, povezane s toksičnimi učinki onkokletok.
Značilnost foliklov karcinom je starost bolnikov, kot je tumor prizadene predvsem ljudi nad 40. In če bolniki z rakom v 50 napovedi relativno dobro, nato pa je stopil napovedi se starostna meja se zapleta številni aktivni in metastaz.
Degrees in njihova napoved
Onkologi razčlenijo folikularni tip karcinoma ščitnice v več stopnjah:
- I stopnja. Tumor ne presega 2 cm v premeru, celice se ne razpadajo, ni metastaz. Stopnja tumorske agresivnosti je ocenjena kot povprečna. Na tej stopnji je tumor pogosto latenten, ima najugodnejši napoved za zdravljenje in preživetje, kar je 100%;
- II stopnja. Izobrazba se rahlo povečuje in doseže 2-4 cm, vendar ne širi ščitnico. Metastaze niso opazili. Stopnja preživetja je približno 100%;
- III stopnja. Tumor presega premer 4 cm, čeprav ni metastaz, vendar se razteza preko žleze. Tretja faza je določena pri lokalnem limfouzlovogo metastatskega tumorja vseh velikosti, brez dezintegracijo celic, kot tudi daljni metastaz. Preživetje je približno 70%;
- Stopnja IV a. doloći iz tumorja vseh velikosti, ki ima vdor v tujini in žleznega kapsule metastaznih materničnega bezgavke v prsih in lokalizacije. Hkrati niso prizadeti drugi organi;
- faza IV b. tumor vseh velikosti z invazijo zunaj žleznega kapsulo, kalijo v materničnem vratu spinalno oddelek in njenih sosednjih bezgavk in tkiv krupnososudistye. V drugih organih ni metastaz;
- Stopnja IV c. Obstaja velika invazija, ki vpliva na oddaljene organe. Podobna stopnja folikularnega karcinoma ščitnice ima najslabšo napoved. Preživetje ni več kot 50%.
Diagnostika Diagnostične metode folikularnega raka ščitnice se ne razlikujejo od drugih onkoform in predlaga naslednje študije:
- ultrazvočna diagnoza, vizualizacijo prisotnosti otipljive gomoljev;
- MRI - omogoča vizualizacijo organa in tumorja v 3D projekciji, ki je prikazana na rentgenskih žarkih;
- Računalniški tomografski pregled omogoča preizkušanje strukture ščitnice po plasteh;
- Diagnosticiranje radioizotopov - učinkovito za določanje stopnje metastaz, za določitev stopnje malignosti, takšna študija ne more;
- Biopsija s punkcijo z imunokemijsko in histološko analizo vam omogoča natančno določitev narave tvorbe. Na podlagi ugotovitev zdravniki določijo potrebo po operaciji;
- Laringoskopska diagnoza - vključuje študijo grla in vokalne naprave;
- biokemične laboratorijske teste za tumorskih markerjev, hormona, in tako naprej.
Zaradi obsežne diagnostične značilnosti sodobne onkologije za odkrivanje raka foliklov je v zgodnji fazi njegovega nastajanja, kar povečuje samo bolnikove možnosti za ugoden izid bolezni.
Zdravljenje
vprašanje pristopa k zdravljenju foliklov patologije raka ščitnice je veliko polemik med zdravniki.
Mnogi strokovnjaki so mnenja, da je v odsotnosti metastaz in majhnih količin izobraževanja dovolj tradicionalne odstranitvi tumorja in žleznega deleža, na katerega je bila družba ustanovljena. Ta pristop je v praksi že večkrat pokazal dobre rezultate, saj zagotavlja popolno zdravljenje.
Vendar pa ima ta pristop k zdravljenju tudi nasprotnike, ki trdijo, da je popolno odstranjevanje ščitnice skupaj z izobraževanjem potrebno, da se končno znebite folikularnega raka. Njihova teorija krepi majhno verjetnost relapsa s popolno tiroektomijo.
Običajno se postopek zdravljenja začne z operacijo, katere obseg je odvisen od stopnje onkologije.
Če obstajajo kostne metastaze in pljuč struktura je dodatno zatekanja obsevanjem, ki je lahko notranja ali zunanja sredstva.
Zunanje obsevanje vključuje izpostavljenost materničnemu območju s pomočjo specializirane naprave. Notranje obsevanje se izvede z uvajanjem radioaktivnih zdravil, ki se dajo v specializirane kapsule v tkivo ščitnice.
Ko se kapsula raztopi, začnejo radioaktivni elementi uničevati tumorske celice.
Napovedovanjefolikularni rak ščitnice
V večini primerov folikularnega prognozo raka ščitnice ima dovolj spodbudne napovedi, čeprav je končni rezultat odvisen od faze, v kateri je začet zdravljenje.
Če je tumor ne več kot centimeter 10-letnega preživetja je okoli 50%, če ni metastaz, približno 80% bolnikov z rakom lahko živel še dvajset let.
Ampak, če je začela folikularnega raka aktivno širjenje metastaz, 10-letno preživetje je manj kot 20%.
Video foliklov raka ščitnice pri otrocih: