botulizem imenovana težka, potencialno nevarna kužna lezija izzove vdorom v telo botulinskih strupenih snovi in povzroči smrt.
Za patologijo so značilne živčne sistemske spremembe, verbalno in požiranje, motnje vida in postopno zaviranje dihalne aktivnosti.
lastnosti patogenih in oznaka ICD
botulinum toksin, ki jo proizvaja mikroorganizma bakterijske( Clostridium botulinum), ki je anaerobna, ki tvorijo spore Bacillus.
Ko bakterije pride v neprijaznem okolju, je potrebno spor podobno obliko, ki se dogaja skozi in vsi agresivni ekspozicije se, saj lahko klostridijev spore preživi desetletja, da je v posušeni obliki. Toda ko vstopijo v ugodno okolje, kjer ni kisika in temperaturni pogoji dosegajo oznako 35 stopinj, začnejo vegetacijo.
Botulinum toksin velja za enega najmočnejših in smrtonosnih bioloških strupov.
slike( slika) botulizem Bacillus bakterije
Če kuhamo 5 minut, nato pa jih umre, pri temperaturi 80 ° C, lahko imajo približno eno uro. Kar se tiče spore podobnih oblik, umrejo le v avtoklavu in v vreli vodi lahko preživijo več kot 30 minut.
Klasifikacija okužbe z virusom
je razdeljena na več značilnih vrst glede na izvor bolezni. Obstajajo takšne oblike botulizma:
- Nutritional;
- rana
- dihala;
- otrok;
- Nedoločena vrsta botulizma.
Če je prva oblika približno jasno, je negotovost botulinum tipa diagnosticirali, ko se strokovnjaki ne morejo ugotoviti izvor okužbe in njenih etiološke dejavnike.
Etiologija Clostridium botulinum razmnožujejo in se kopičijo v črevesni struktur rib, ptic in živali, nato pa z blatom prodrejo v odprtem okolju. Ko bakterije vstopijo v tla, vstopijo v sporadično stanje, v katerem lahko ostanejo precej dolgo.
Bakterije iz tal padajo na zelenjavo in druge prehrambene izdelke, vendar še niso nevarne.Če onesnaženi izdelki spadajo pod pogoji, kjer ni kisika, potem začnejo razvijati, množiti in proizvesti toksične snovi. Patogeneza botulizma se lahko nekoliko razlikuje glede na njegovo raznolikost.
Prehrana
Oblika botulinskega živila se razvije zaradi zaužitja palice, ki je bila prisotna na porabljenih izdelkih.
Kakšna hrana povzroča bolezen?
Včasih celo najbolj varen, se zdi, da lahko proizvodi postanejo vir okužbe z botulinum bacillusom. Ko se začne razvijati toksin, opazimo značilno tvorbo plina, kar je še posebej opazno pri konzervni zelenjavi na otekelem pokrovu.
Pri uporabi takšnih izdelkov se lahko pojavi botulizem etiologije za hrano:
- Gobe. Statistični podatki kažejo, da se približno polovica primerov okužbe z botulinom pojavi pri uživanju gob, pridelanih na domu. Bakterija živi v tleh in glive so najtežje očistiti zaradi kontaminacije zemlje. Zato vsebine kozarcev, ki imajo pretisni omot ali zamegljeno slanico, ne morete jesti kategorično.
- Med Da, tudi tak koristen izdelek, kot med, postane tudi vir okužbe. Najpogosteje se okuži pri majhnih otrocih, umetnih živalih, ki se hranijo z mešanicami z dodatkom medu. Dogaja se, da čebele prinesejo botulinumske spore v satovje, in ko pridejo v otroško telo z medom, začnejo aktivno razvijati in sproščati strupene snovi.
- Ribe. Ribe lahko trpijo tudi zaradi onesnažene vode, njen življenjski prostor pa ni pomemben. Enako pogosto so tudi morske in sladkovodne sorte, okužene z botulinskimi spori. Običajno pride do okužbe zaradi kršenja tehnologij kuhanja. Značilna značilnost botulizma v ribah je videz sluzi in zamegljen vid.
- Jam. Včasih obstajajo primeri okužbe s botulizmom pri uporabi nepravilno pripravljenih marmelade. To se zgodi, če so surovine slabo prane( jagode, sadje) ali džemne kozarci so onesnaženi. Dokaz o slabem kakovostnem izdelku bo banka z napihnjenim pokrovom. Nevtraliziranje nevarnega toksina je mogoče z vrenjem marmelada, čeprav 10 minut.
- Konzerve v pločevinkah. Prav tako pogosto vir botulizma, ker kumare rastejo na ležiščih, ki so velikodušno gnojene z različnimi organskimi snovmi. Sama tla se lahko okuži z botulizmom, in če je okus z gnojem, se verjetnost okužbe večkrat poveča.
- Sauerkraut. Toda kislo zelje, če je bil pripravljen ne za kovinske pokrove, botulizem praktično ni našel. Dejstvo, da mora biti razvoj bakterij prostora brez kisika pri vseh vložene zelenjave pogosto uporabljajo sodi, ali preprosto steklenih kozarcih s plastičnimi pokrovi, tako da ne omogoča takšnega uhajanja, t. E. Ne ustvari za bakterijske spore potrebnega spodbudnega okolja. Zato kislo zelje ni potencialni vir okužbe s botulizmom.
- Jerky meso. Botulizem se lahko pojavi tudi v suhem mesu. In morda pojav, da več ljudi uživa isti izdelek, in samo eden izmed njih se bo okužil. To je posledica gnezditvene narave distribucije botulinskih bakterij in njihovih toksinov.
Video govori o tem, kako bi se izognili botulizem pri ohranjanju:
rane
se je pojavila vrsta botulizma, na noben način povezan z uporabo vseh prazne, sušeni ali dimljeni izdelkov. To ranjeno obliko botulin, ki se razvije zaradi poraza krvi z okuženimi površinami.
Tudi rana oblika botulizma se pogosto pojavi pri odvisnikih po injekcijah heroina. Za takšen botulizem je značilna dolga inkubacija( približno dva tedna), šele potem se pojavi prva simptomatologija.
Otrok
Podobna oblika patologije se pojavi pri majhnih otrocih do 6 mesecev starosti. Okužba se ponavadi zgodi, ko pride do kršitev sanitarnih standardov življenja ali higienskih predpisov otroka za njegovo vzdrževanje.
Okužba se pojavi, ko otrok poje umazane roke, vleče v njegovih ustih umazanih igrač in tako naprej. To je tudi vir za dojenčke botulizma je lahko draga, tako da je ta izdelek ni priporočljivo uporabljati do enega leta starosti.
Respiratorna
Ta oblika botulina je pri bolnikih zelo redek. V naravnih razmerah takšne bolezni praktično ni mogoče najti. Običajno je okužba možna z uporabo biološkega orožja.
Epidemiologija
Oblika botulina v obliki spore najdemo v tleh, vodi, prahu ali mulju. V kateri koli hrani, ki se lahko onesnaži z zemljo ali delci iz črevesja živali, lahko povzroči okužbo. Večina primerov okužbe je povezana s konzerviranimi izdelki( ribe, zelenjava ali meso, gobe itd.).
Odpornost med okužbami je protibakterijska, specifična in šibka, zato je verjetna ponovna okužba.
Dovzetnost za botulinum toksin je enak za vse segmente prebivalstva in ni odvisna od starosti ali spolne značilnosti. Celo majhna količina toksina lahko povzroči hiter razvoj ustrezne klinične slike bolezni.
Clinic
značilni klinični znaki začnejo pride šele po inkubacijski dobi, ki lahko traja od botulizem nekaj ur, in lahko traja tudi do nekaj dni, odvisno od vira bolezni in njeno obliko.
Na primer, če se lahko po eni pojavi sprememba rane prvih manifestacij in pol do dva tedna po prodiranje toksina ali bakterij v rani. Z
lahko inkubacijski trajanja soditi resnost botulinum okužbe, krajša je inkubacija, bolj nevarno bolezen. Običajno v hudih primerih ni več kot en dan, najpogosteje se prva simptomatologija pojavi v 3 do 12 urah.
prvih znakov v inkubacijski dobi
Običajno je začetni simptomi botulinum je kratkoročna in nespecifični, kar kaže na razvoj nalezljive zastrupitve in akutno vnetje struktur gastrointestinalnega trakta. Bolniki razvijejo motnje, kot so:
- Intenzivna epigastrična bolečina;
- Migrinski napadi;
- Driska se pojavi s pogostnostjo približno 2-5 krat na dan;
- Lahko povzroči bruhanje;
- Bolnik se počuti močno šibkost, izrazito slabo počutje, hitro postane utrujen;
- Ena od značilnih manifestacij botulizma je nenadna hipertermija do 40 ° C.
Glavni simptomi botulizma pri odraslih in otrocih, botulinum okužba
General Hospital imajo lahko več tipičnih oblikah: v prebavilih, dihalih ali oči.
V gastrointestinalni obliki razvoja so znaki botulizma podobni zastrupitve s hrano. Bolniki razvijejo značilno emetično reakcijo, drisko, suha usta in bolečine v trebuhu. V grlu, kot če je kocka, temperatura rahlo narašča.
Če botulizem pojavi v obliki dihal, žrtev hitro motenj respiratornega delovanja razvijanje:
- Nihanje pospeši;
- modre kože;
- Ritem, pogostost in hitrost dihanja;
- Pojavlja jasno izraženo pomanjkanje dihanja.
Pi oko klinični variantne simptomi začetek motnje vida, pred očmi žrtve, če ne vloži tančico, so mušice obrisi okoliških objektov izgubijo običajno jasnost, je daljnovidnost, ko bolnik jasno vidi oddaljene predmete, vendar ne vidim točke, ki jih v bližininjega.
Ko bolezen doseže vrh, začetni simptomi dopolnjujejo splošne klinične manifestacije.
- Obstajajo požiranju motnje , prvič, da je nemogoče, da pogoltnejo trdne hrane, tekočina, nato pogoltniti preveč bolan, ne more, da je jezik in togost jezika v grlu.
- pojavi podvojitev v oči, škiljenje, rastejo težka in pade vedno, postane tava oko, in ne more osredotočiti na katerem koli področju.
- pojavljajo in zvočne motnje, kot so pomanjkanje govornih sposobnosti , hripavost ali nos, usta polnosti.
- žrtev vidno ni nič , njegova hoja postane negotov, utrip postane hitro, zaskrbljeni zaradi šibkosti mišic, zaprtje ali težave s sečili.
V končni fazi bolezni prevladujejo bolezni dihal v prsni regiji obstaja občutek tiščanja in krčenja, žrtev začne pogovarjati z opaznimi premori loviti sapo. V takšnih primerih se pogosto razvije pljučnica, kar samo poveča razvoj respiratorne odpovedi.
Potem sprostitev skeletnih mišic na testo, žrtve mogli obdržati svojo glavo, najmanjši premik jim daje na težji način. Kmalu paralizo in smrt.
Zapleti
nepravilne ali več kasnejših zapletov zdravljenja botulizma se lahko pojavi pri bolnikih:
- posebnem - se pojavljajo v živčno-srčnih hib, miozitisom ali aritmija;
- Sekundarni zapleti - tu so bile pljučnica in sepsa, atelektaznye poraz in traheobronhitisom in pielonefritis;
- Postterapevticheskie zapleti - ta skupina vključuje črevesne atrofije, hiperglikemične in giperfosfatemicheskie procesi serumu patologije.
Najnevarnejši zaplet velja akutne respiratorne odpovedi, ki se pogosto konča smrtna.
Diagnoza Diagnoza botulizma običajno nimajo nobenih težav, saj je klinična slika je zelo izrazita. Zdravljenje
, ko je prvi znaki botulinum kontaminacije nujno poklicati rešilca, da odloži klic je nevarno, ker lahko serum proti botulizma pomaga samo v prvih treh dneh po začetku zastrupitve.
botulizem zdravljenje glede na svojo težo, je treba opraviti v intenzivni nalezljivih podružnice.
prvi urgentno
Čeprav strokovnjaki ne pride, morate zagotoviti prvo pomoč bolniku.
- Pralni želodec soda rešitev, ki ustvarja pogoje za uspešno uničenje botulinum toksinov.
- Izvajajte sifon klizmirovanie, ki skozi posebno cev in lijak v rektumu vlije liter raztopine sode( na liter vrele vode traja 10 žličke pecilni soda. Za popolno mero klistir potrebujejo 10 litrov raztopine, npr. E. 10 krat liter.
- po tem, je treba bolnika dati drog tako enterosorbentny POLYSORB ali beli premoga.
- Če je mogoče, je priporočljivo postaviti prizadeto infuzijo z gemodez, Trisol ali laktosolyu in raztopine glukoze z furosemid.
Cepljenje
Strokovnjaki pri zdravljenju botulizma navadno uporabljajo poseben serum, ki se upravlja s prizadetim večkrat na dan, odvisno od resnosti postopka okužbe. Serum zdravljenje traja največ 4 dni.
tudi specifična protivobotulinicheskaya zdravljenje vključuje uporabo humanega imunoglobulina vrste protivobotulinicheskogo ali homologno plazme.
Pozdravljenje bolnika zopet dovolj počasi, prvič obnovljena slyunovydelitelnye funkcijo in vidom donoseImam moč v mišičnem tkivu, in tako naprej. Čeprav, ko je botulizem resno prizadeta nervnosistemnaya krogla, s pravočasnim zdravljenjem vsemi negativnimi posledicami, navadno opomorejo brez sledu.
Ta video bo povedal o preprečevanju in zdravljenju botulizma:
Domov Zdravljenje
botulinum zastrupitev v domu ni dovoljeno. Najboljša pomoč žrtev bo poklical rešilca in ga imajo prvo zdravniško oskrbo, dokler strokovnjaki prišli. Neodvisni poskusi zdraviti botulizem se lahko konča zelo slabo..
Preventivni ukrepi
Preventivni protivobotulinicheskie ukrepi vključujejo strogo spoštovanje tehnologijo priprave priprav pločevinkah, mesni obari, itd
je tudi potrebno, da v skladu s higienskimi zahtevami: temeljito pranje in sterilizacijo posoda za valjanje gredice, odgovoren pristop k izbiri materialov, izbira le močne in neperezrelye sadje.
Na kaj temperature mine strup?
botulin spor oblika umre samo v avtoklav pogojih na 4-5-urnem refluktiranju in vegetativnih bakterij so ubili vre 5 minut.
Pi pravočasno začeti zdravljenje prognoza bolezni je dokaj ugodna, čeprav bo sanacijo in obnovo traja več mesecev.
Če je pri prvi pomoči in posebnem zdravljenju prišlo do zamude, se smrtonosni izid pojavi v 60% primerov. Pacient umre zaradi dihalne odpovedi in vnetnih zapletov.