Multicistoza ledvice - bolezen, ki se prav tako imenuje multicistična displazija, se nanaša na prirojene malformacije ploda, opazimo v 1,5% primerov vseh nenormalnosti urinarnega sistema. Fantje se motijo 2-krat pogosteje kot dekleta.
Multicistoza ledvice
Z multicistično displazijo se delovno tkivo organa( parenhima) nadomesti s številnimi cistami. Bolnik z multicistozo je dobil oznako Q61.4 za ICD-10.
Med preskušanjem se pri plodu ugotovi krvavitev, ki se izvaja pri 12, 20, 32 tednih. Pri dvostranskih poškodbah je priporočljivo prekiniti nosečnost, saj novorojenček s podobno kršitvijo ne more preživeti.
Z enostransko lezijo v 55% primerih se multicistoza pojavi na levi strani. Poraz desne ledvice v 5-10% primerov spremlja hidronefroza, v 15% primerih je vesikoureteralni refluks. Obstajajo tudi razvojne pomanjkljivosti, kot je odsotnost ureterja, deformirana medenica.
V polovici primerov multicistična displazija ledvic spremljajo anomalije pri razvoju drugih organov.
Multicistična ledvica je majhna po rojstvu, toda, ker se v tubulih in cistah kopiči urina, se poveča, kar je odvisno od palpacije trebuha.
Ciste so majhne premeri, napolnjene z glomerularnim filtratom - lahka tekočina, delno reabsorbirana, sposobna otekanja in povzroča zaplete.
Razlogi za
Vzrok patologije je kršitev izliva urina, ki je posledica razvojnih malformacij. Ta pogoj je značilen zaradi tvorbe struktur, ki izločajo urin, v odsotnosti izločevalnega aparata.
Ta pojav se pojavi v 4-6 tednih nosečnosti. Za povzročanje multicistoze ploda so neugodni zunanji dejavniki, ki spremljajo obremenitev otroka.
Potek bolezni
Pri odraslih se multicistoza med pregledom ultrazvoka med zdravljenjem druge bolezni pogosto ne zazna. S takšno boleznijo lahko človek živi, ne da bi vedel o bolezni. To ni neobičajno za primere, pri katerih je pri obdukciji ugotovljena prirojena patologija šele po smrti.
Krvni tlak otroka se dvigne, blata se zlomi. Ob ugodnejšem poteku multi-cistične displazije se bolezenske ledvene pogodbe zmanjšujejo po velikosti. Boleči organ ne deluje, celoten obremenitev izločanja sečnine pade na delež zdravega organa.
Diagnostika
Diagnostična vrednost ima ultrazvočno raztopino ledvic, ki vam omogoča, da na svojem mestu najdete konglomerat, sestavljen iz številnih zaprtih votlin( cist) različnih premerov. Ciste dosežejo premer 0,8-4 cm na koncu obdobja brejosti otroka.
V plodu in otroku namesto ledvic najdemo različne zaprtih votlin, nepovezane, polni celoten volumen ledvice. Pri odraslih včasih v ultrazvoku ni ledvic, kar lahko pri rojstvu kaže na multicistično displazijo.
Diagnostics uporablja tudi: računalniško tomografijo
- ;
- izločevalna urografija, ki preučuje delo ledvic;
- radionuklidno skeniranje;
- arteriografija.
Multicistoza se diagnosticira po podatkih arteriografije, kar kaže na to, da v organu ni ledvične arterije, ni krvnega obtoka. Glede na računalniško tomografijo vidimo konglomerat številnih ločenih votlin, ki so jasno ločeni drug od drugega.
Urinski pregled vključuje analize vsebnosti levkocitov, beljakovin, eritrocitov, specifične gostote urina. Pri razvijanju ledvične odpovedi lahko govorimo o zmanjšanih beljakovinah v krvi.
Multi-cistična displazija se razlikuje od malignih oblik, policistoze.
Zdravljenje in napovedi
Ali se multicistoza lahko razreši? Dejansko enostranska multicistična ledvica pri odraslih sčasoma izgine in ni določena z ultrazvokom. V primeru slabega pretoka enosmerne oblike bolezni pri otroku ciste rastejo, stiskanje obdaja organe, ki povzročajo bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Več
ciste v poškodovani ledvice niso sposobne, da se razpršijo nasprotno, so kalciniran s starostjo, in, poleg tega, da je nevarnost vnetja vsebina ciste, njihovo rast, da tvorijo nefroblastom malignosti. Ko
nevarnost takšnih zapletov, spremenijo ledvice odstranijo kirurško preko:
- laparoskopski nefrektomija - ki zadržujejo endoskopski poseg opravili skozi luknjice;
- odprte nefrektomije - operacija, ki se izvaja z odprtim rezom, zahteva podaljšano pooperativno obdobje.
s kakršnimkoli postopkom nefrektomijo in zagotovi dodatno zdravimi ledvicami, lahko bolnik po operaciji normalnega življenja, dieto, izogibanje hipotermijo, nalezljivih bolezni.
Nevarnost patologija
ledvic lahko močno poveča v velikosti otroka po rojstvu, včasih ne doseže velike razsežnosti. Organ pritisne na najbližja tkiva, živčne konce, stisne krvne žile.
Ciste se lahko vnetijo in vnamejo. Kopičenje gnusa lahko povzroči razpok ciste in gnoj v okoliških tkivih.
Multi-cistična displazija ledvic je lahko zapletena zaradi visokega krvnega tlaka, ki se ne odziva na zdravila. Podoben pogoj se izloči, ko se odstrani multicistična displazija organa.
Obstaja nevarnost zapletov Williamsove malignosti, ki se razvije iz veznega tkiva ledvic. Tudi s popolno zamenjavo parenhimskih cist nevarnega nefroblastom, ki omogoča želeno operacijo odstraniti multicistična ledvico.