Simptomi in zdravljenje preeklampsije v nosečnosti

1 Bistvo patologije

Pre-eklampsije nosečnic: kaj je to? Med nosečnostjo, so skoraj vse ženske podvržene različne stopnje toksikoze v kasnejših fazah nosečnosti otroka( gestosis), in da se dojema kot neizogiben pojav, brez povzročanja veliko zaskrbljenost, vendar naporno telo. Pre-eklampsija v nosečnosti je gestozija, ki se razvija v zapleteni in hujši različici. Priporočamo vam, da obiščete

patološki pojav se običajno kaže v poznem 2. in 3. trimesečju nosečnosti v obliki izraženih simptomov( edemi, hipertenzija, proteinurija).Preeclampsia vsako leto pogosto vpliva na nosečnice in število bolezni, ki je določen v razponu od 8-15% bolnikov, in povečati patologije, povezane z boleznimi, kot so hipertenzija in ožilja.

Bolezen, ki postopoma pridobiva znake hude stopnje, je zelo nevarna. Kot posledica njegovega razvoja pojavijo posteljice disfunkcije, ki povzroča kisik stradanje zarodka in pomanjkanje bistvenih hranil, ki so vzrok za podhranjenost in hipoksijo. Organizem nosečnice je prav tako ogrožen, še posebej jeter, ledvice, živčni sistem na splošno in zlasti možgani.

Če ne bo pravočasnih ukrepov, hude preeklampsije postane še posebej huda - preeklampsije, ki lahko povzroči zelo resne posledice: krče, komo in v hujših primerih celo smrt. Vse to kaže na resnost zadevne bolezni in potrebo po pravočasnem odkrivanju in zdravljenju. Etiologija bolezni

2

Popolnoma etiološke Mehanizem preeklampsije še ni bil določen, vendar ugotovljene določene vzorce, ki zagotavljajo podlago za celotne slike. Ugotovljeni so naslednji glavni vzroki, ki sprožijo mehanizem: nenormalnosti

• pri nastanku placente;
• dedna nagnjenost;Prekomerna telesna masa
• in debelost;
• arterijska hipertenzija in nagnjenost k hipertenziji;
• endokrinih patologij in diabetes mellitus;
• revmatoidni artritis;
• ledvična bolezen;Slabo kakovostno hrano
• ;
• krvni pretok v maternici.

Skupina z visokim tveganjem vključuje tako nosečnice, ki so v preteklosti imele znake podobne bolezni;prvič noseča;z več konceptom. Opažamo, da so ženske najpogosteje mlajše od 21 let in starejše od 38-40 let.

3 Klinična slika

Ko se pri nosečnicah razvije predeklampsija, simptomi na več načinov spominjajo na običajno zastrupljenost nosečnice v poznih fazah nosečnosti. Vendar je ta patologija bolj zahtevna in intenzivnejša. Razlikujemo naslednje glavne simptome: glavobol

• , omotica;
• sindrom intenzivnega bolečine v zgornjem delu trebuha;
• pospešeno povečanje telesne mase( več kot 3,6 kg za 7 dni);
• nepričakovano otekanje spodnjega in zgornjega okončin, kot tudi obraza;
• slabost in bruhanje;
• pojav beljakovin v urinu( proteinurija);
• okvara vida( strašen pred očmi, zmanjšana ostrina, hipertrofična občutljivost na izpostavljenost svetlobi);
• arterijska hipertenzija;
• zmanjša volumen izločenega urina.

Pomemben simptom bolezni je, da ga praviloma spremlja druga bolezen - HELLP-sindrom. Simptomi te bolezni: bolečine v zgornjem delu trebuha, bruhanje, vrtoglavica, slabo počutje, pogosto jeza. Ta sindrom se očitno manifestira le na 36. tednu nosečnosti, vendar izvira precej prej.

Začetek preeklampsije prehaja v eklampsijo, ki je hudo z resnimi posledicami. Za to obliko patologije so značilni naslednji simptomi: hude glavobole, krči, krči, intenzivna bolečina v predelu trebuha.

4 Stopnje manifestacije bolezni

Odvisnost od zanemarjanja bolezni, predispozicije in vzburljivih dejavnikov ima lahko preeklampsija različne stopnje resnosti in nevarnosti. Bolezen je razvrščena v 3 kategorije:

1. Pre-eklampsija z blago stopnjo. To obliko bolezni je težko zaznati zaradi blagega manifestiranja simptomov, ki ga praktično ne razlikujejo od preproste zastrupitve. Glavni simptomi so: hipertenzija s tlakom do 145/95 mm Hg;proteinurija do 1,2 g proteina na liter urina;otekanje spodnjih okončin. Krvni test kaže takšne spremembe: kreatinin - do 105 μmol, trombocitov - več kot 175 milijard na 1 liter. Blago fazo je zelo težko zaznati neodvisno, zato je pomembno redno opravljati teste.
2. Bolezen srednjega razvoja. Značilnosti: hipertenzija do 175/115 mm Hg;vsebnost beljakovin v urinu je večja od 4,5 g / l. Sestava krvi: kreatinin - do 310 μmol / l, trombociti do 190 milijard na 1 liter.
3. Huda preeklampsija. Na tej stopnji se pojavijo simptomi patologije. Splošno stanje nosečnice se močno poslabša. Stopnjo opisujejo takšni znaki: krvni tlak se dvigne nad 175/115 mm Hg;proteinurija - več kot 5,5 g proteina na 1 liter;resni glavobol z lokalizacijo na čelu in zapleti;otekanje jeter, ki povzroča bolečo bolečino na desni strani;slabost vida;zvišana raven kreatinina v serumu nad 320 umol / L.Znatno povečano tveganje za nastanek HELLP sindrom z naslednjimi manifestacij: uničenje rdečih krvnih celic, nepravilnost pri razvoju jetrnih encimov, trombocitopenijo. V hudi fazi bolezni, zlasti v primeru zapletov, vprašanje umetne rojstva, ki ga carskim rezom.

5 zasleduje diagnoza

Preeklampsija nanaša na tiste bolezni, ki jih je treba opredeliti v zgodnji fazi, vendar je zgodnje odkrivanje nastopov težkih. Vsaka nosečnica mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, zlasti ob pozni nosečnosti. Le redna analiza krvi in ​​urina, spremljanje telesne mase, nadzor krvnega tlaka lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju bolezni.

Na splošno diagnoza preeklampsije temelji na naslednjih študijah: skupni test

• , vklj.na hemostazo;
• biokemijski test krvi s kontrolo ravni jetrnih encimov;
• krvni test za vsebnost kreatinina, sečne kisline in sečnine;
• test urina za beljakovine.

Kdaj naj takoj poiščem zdravnika? Za to dejanje naj bi prišlo do naslednjih simptomov: bolečine v zgornjem delu trebuha, pogostih glavobolov;otekanje okončin in obraza;zmanjša količino izločanja urina.Če se v procesu zastrupitve razkrije navzea arterijska hipertenzija, potem obisk zdravnika postane nujna potreba.

6 Zdravljenje taktike

Zdravljenje preeklampsije pri nosečnicah je odvisno od stopnje bolezni in prisotnosti zapletenih dejavnikov.

Postopki zdravljenja so v mnogih pogledih zapleteni s precejšnjo omejitvijo pri jemanju zdravil za izključitev škodljivih učinkov na plod.

Shema zdravljenja v vsakem primeru ima strogo individualen pristop, pri čemer upošteva starost ženske, stanje, prisotnost drugih bolezni. Načeloma ni mogoče doseči popolnega zdravljenja patologije, kar pomeni, da je naloga zdravnika zmanjšanje stanja in ustvarjanje najvarnejših pogojev za potek nosečnosti. V posebej hudih primerih je potrebna umetna dobava( po 37 tednih).

Zdravljenje predeklampsije v blagi obliki se izvaja doma in praviloma brez zdravil. Pri odkrivanju te stopnje je zagotovljen predvsem počitek v postelji. Priporočljivo je ležati pogosteje ležati na hrbtu ali levi strani, ki normalizira krvni obtok. Največja fizična aktivnost se zmanjša, izključene so vse športne dejavnosti. Zdravljenje mora biti pod nadzorom zdravnika, če pa pride do očitnega napredovanja patologije, se odloča o potrebi po zdravilih.

V težji stopnji bolezni je noseča ženska obvezno postavljena v bolnišnico. Za izključitev razvoja eklampsije se daje magnezijev sulfat. Ta sredstvo zanesljivo preprečuje nastanek konvulzivnih pojavov. Zdravilo se daje z intravensko ali intramuskularno injekcijo. Včasih se uporabljajo taka zdravila, kot sta diazepam in fenitoin, njihova učinkovitost pa je nekoliko nižja kot pri magnezijevem sulfatu. Zdravljenje Shema

hude preeklampsije vključuje drugo smer medikametoznogo učinke:

1. uvlek gipermagniemiya ki jo intravensko injekcijo raztopine kalcijevega glukonata in tudi izvajanje kisika.
2. Zniževanje krvnega tlaka - najbolj varna antihipertenzivno zdravljenje je na voljo droge hidralazin, Apressin, metildopa, in lahko dodelite oken - atenolol in univerzalno oken - labetalolom.
3. Pri zdravljenju manj kot 34 tednov gestacije so predpisani kortikosteroidi - za izboljšanje delovanja pljuč.

Pre-eklampsija pri nosečnicah se šteje za zelo nevarno patologijo, če se lahko razvije v hudo obliko. Da se prepreči napredovanje bolezni, je potrebno prepoznati bolezen v zgodnji fazi, kar se doseže z rednimi pregledi, ki jih zdravnik, tudi v primerih, ko se simptomi ne pojavijo jasno.