Strongyloidosis je bolezen, ki jo povzročajo filamentne ogorčice Strongyloides stercoralis. Zanj so značilni simptomi različnih patologij gastrointestinalnega trakta. Invazija je bila prvič opisana leta 1876.Normand, francoski zdravnik, je sprejel veliko število vojakov, ki so se vrnili iz vojne v Vietnamu. Vsi so se pritoževali nad trajno drisko. Potem je bilo v tekočih iztrebkih bolnikov mogoče odkriti vzročni povzročitelj bolezni - okrogli črvi z majhnimi dimenzijami. Kaj izgleda močan film? Dolžina ženske ne presega 2,2 mm, moški je skoraj šestkrat krajši. Videz črva je majhen, kot se razlikuje od drugih nematod: konec telesa je oznaèen, na sprednjem tlaku je odprtina, obkrožena z majhnimi ustnicami. Toda podobna podvrsta okrogle črvi ima eno pomembno razliko od drugih nematod: med življenjskim ciklusom lahko črv spremeni parazitsko generacijo prostega življenja.
Samice proizvajajo jajca, od njih izlivajo ličinke, vstopajo v zunanje okolje skupaj z blatom. Ko je v tleh močan sloj postane prosto živi geogelminthes, sposoben reproducirati potomstvo izven gostiteljskega organizma. Ličinke, ki se gojijo v tleh, so invazivne za človeka. Okužba se pojavi na dva načina:
- Skozi kožo med stikom s tlemi. Ličinke lahko zlahka vrtajo kožo in prodrejo v kanal krvnih žil.
- Med obroki, ko jeste slabo izprano hrano. V tem primeru ličinke vstopijo v krvni obtok skozi ustno sluznico.
Ne glede na način nastanka invazije, ličink črvov migrira vzdolž splošnega pretoka krvi in postane spolno zrel med migracijo( traja 17-27 dni).Postanejo invazivne ličinke v črevesju gostitelja. To se zgodi, ko je globoko v črevesni črevesni sluznici in ostaja. Vzročni dejavnik se želi lokalizirati v žlezah dvanajsternika.Če se v črevesju kopiči veliko strontyloida, se parazitizirajo skozi tanko črevo, se zlahka premaknejo v debelo črevo in prodrejo celo v pihorični del trebuha. Mehanska poškodba sluznice je vzrok vnetnih reakcij.
Na dnu žolna dvanajsternika je, da jajca ležijo na jajčnikih. V enem dnevu ženska reproducira do 50 jajc, od njih izstopajo ličinke. Izstopajo skupaj z iztrebki.Življenjski cikel je končan. Kako se manifestira sama bolezen?
Simptomi močolidojidaze
Klinična slika močiloidoze je zelo raznolika. Ker močno ličinke skupaj s krvnim tokom prehajajo skozi telo, so simptomi helminthiasis zelo različni. Prve stopnje( prvih dvajset dni) se ne izdajajo. Pacient se lahko pritoži na te ali druge simptome le, ko močnoloidoza preide v kronično fazo, nadaljuje z izmenjavami oblik poslabšanja in remisije. Ampak eden simptom bi moral kdorkoli od nas živčen.Če koža pojavi srbeč izpuščaj, če je ozadje alergijske bolečine v mišicah ali v sklepih - to je priložnost, da se obrnejo na specialist. Krvni test kaže povečanje eozinofilov, povečanje stopnje sedimentacije rdečih krvnih celic v krvi( eritrocitov).
Alergijski izpuščaji imajo zelo značilen videz. Na koži se pojavijo pretisni omoti, ki nadzemajo nad površino povrhnjice. Barva pretisnih omotov je roza rdeča. Izpuščaji povzročajo najmočnejši srbenje, ko jih česajo, mehurji zlahka spremenijo svojo obliko. Izpuščaj traja na koži ni vedno, prinaša težave strongyloidosis bolan za tri dni, nato pa sama mine.Če se pretisni omoti ne opraskajo, na koži ne bo niti sledi alergije.
Glavni simptom močolidijeze je pojav takšnih izpuščaj večkrat na leto. Vzroki za takšne manifestacije so ponavljajoča invazija. Poleg bolnikih z alergijami strongyloidiasis lahko pritožujejo zaradi bolehnost, kroničnih glavobolov, nespečnosti in vrtoglavica. Ob strongiloid ličink v lumnu pljučnih simptomov pljučnih patologij. Nenadoma se lahko pojavi bronhitis, pojavnost pljučnice postane možna.
Če x-žarki v tem času v luči z nalezljivo sredstva v obliki, vnetnih žarišč( zatemnitvene) odkrita, so nastala okoli ustaljeno ličinke črva. Bronhitis tako nenadoma mimo, kot je, vendar je naslednji fazi strongyloidiasis ne prinese olajšanje, namesto simptomi pljučnih bolezni, prihaja simptome bolezni prebavil( bolečine v trebuhu, krvava driska, boleče odvajanje blata).Postopoma te manifestacije potekajo, naslednja stopnja, za katero je značilen kronični tečaj, jih nadomešča.
oblik strongyloidosis
Številne ugotovitve so pokazale nekaj razlik za strongyloidiasis( zdravljenje se izvaja ob upoštevanju klinične manifestacije).V celoti simptomov razlikujemo več oblik strongyloidiasis:
- Douady-zhelchnopuzyrnaya.
- Gastrointestinal.
- Nervna alergija.
- pljučnica.
- Mešano.
prva oblika premika počasi in monotono, ona kaže simptome holecistitis, ko strongiloidy naselijo v žolčevodov, bolnik trpi zaradi bolečin, ki nastanejo v desnem zgornjem kvadrantu. V svojih usta ima grenkost, slabost, močno iztrebljenje, ki se pogosto konča z bruhanjem. Ultrazvok lahko identificira vzroke opisane patologije.
Druga oblika močolidijeze se kaže kot simptome prebavnih motenj. Stol je nestabilen, driska se nadomesti z zaprtjem. V tekočem blatu je kri. Bolečine v trebuhu so podobne tistim, ki nastanejo med peptičnimi ulkusi. Pacientov jezik je potem prevlečen z belim premazom.
Nervno-alergijska oblika močolidijeze se začne z alergijskimi izpuščaji. Njihov videz je bil opisan tik nad. Najpogosteje gre za alergijske reakcije, če je organ v tesnem stiku z oblačili( hlače s pasom, na primer).Izpuščaj po treh dneh poteka tudi, če bolnik ne zdravi ustrezno. Vendar pa je po izpuščaj kaže znake živčne bolezni so hudi glavoboli, motnje spanja, huda razdražljivost, omotica. Strongyloidosis vedno zdravimo v strogo stacionarnih pogojih. Ogromno vlogo pri okrevanju igra preprečevanje ponavljajočih se invazij.
četrta oblika je diagnosticiran v zgodnjih fazah strongyloidiasis, ko so ličinke odlagajo v pljučih. Z mešano obliko se pojavijo simptomi več stopenj helminthioza. Podobne lezije pogosto najdemo pri tistih bolnikih, pri katerih se invazija pojavlja v ozadju okužb z virusom HIV, raka, podhranjenosti.
diagnostika strongyloidosis
strongyloidosis diagnozo in ugotoviti povzročitelja okužbe kažejo znake težko. Razlogi - zelo raznolika klinična slika, če pa hkrati zadevni pacient o znakih motenj več notranjih sistemov( jeter, žolčnika, črevesje) - to je priložnost, da izvede podrobno diagnostične študije. Kateri testi bodo pomagali potrditi močnoloidiazo:
- Pregled vsebnosti sputuma in dvanajstnika.
- Analiza stolov. Za njeno zbiranje je bolje uporabiti plastične posode, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Mikroskopska analiza nam omogoča, da identificiramo in jajca močnoloidi in njihove ličinke. Toda njihova odsotnost v blatu ne pomeni parazit v človeškem telesu ni tako jajčec ali ličink v blatu bolnih ljudi, ki se pojavijo v treh do štirih tednih po začetku bolezni. Zato se za potrditev diagnoze uporabljajo metode diferencialne diagnoze in druge metode preiskovanja. Metoda
- Berman ali metoda Borisenko. Bistvo raziskave je, da strontyloid ličinke ljubijo toploto. Gaza se zbira v gazi, potegne čez kozarec, poln toplo vodo.Če so v njej ličinke, bodo na toplo vodo pritiskale na dno posode. Takšna diagnostična študija omogoča identifikacijo povzročitelja helminthiosis v 98 primerih od sto.
Testi za določanje protiteles v diferencialno diagnozo ne uporablja pogosto. In vse, ker kažejo precej nizko učinkovitost, medtem ko so zelo draga. In tukaj po zdravljenju je pomembna analiza krvi na protitelesa. Pomagal bo predlagati, ali se je izbrana terapevtska taktika izkazala za učinkovito. Kje je mogoče predati analize na močnoloidiazo? V katerem koli laboratoriju, ki se nahaja v bolnišnici za nalezljive bolezni. Smer je predpisal parazitolog ali specialist za nalezljive bolezni.
Zdravljenje strongyloidosis
strongyloidiasis zdravljenje pri odraslih in otrocih, je narejen na isti shemi:
- V središču kompleksa - uporaba antihelmintikov. Otroci so predpisani tiabendazol( dnevni odmerek 25 mg na kg telesne mase).Tečaj je tri dni, trikrat dnevno z obroki. Odrasli albendazol registri( stopnja 10 mg na kilogram telesne) ali nanosu - anthelmintska priprava širokega spektra delovanja. Glavna snov deluje takoj na črvi, povzroča vztrajno paralizo in povzroči smrt vseh oblik črvov.
- Potem so sredstva dodeljena za pomoč pri soočanju z alergijskimi manifestacijami. Za lajšanje bolnikovega stanja je potrebno razbremeniti srbenje in zmanjšati vnetje prizadete kože.
- Izvaja se vzporedna simptomatska terapija, ki omogoča izločanje morebitnih zapletov močoliida. Zato včasih med zdravljenjem strongyloidosis močnih protivnetnih zdravil se uporabljajo, kot diklofenak.
- Če klinične slike, obstajajo znaki splošnega zastrupitve organizma( njeni simptomi so pogosti med poslabšanja kroničnega fazi bolezni), je bolnik dodeljen diatomejska terapijo. Pomaga zmanjšati raven toksinov v prizadetem telesu in podpira delo organov, ki sodelujejo pri invaziji.
Takšni programi zdravljenja za odrasle in otroke z nizko imunitete so lahko ponovno imenovani dva tedna po koncu prvih dneh zdravljenja. Po potrebi se ta frekvenca opazi za šest mesecev. Velika pozornost je namenjena preprečevanju ponavljajoče se bolezni.Če vedo, kako vpliva na zdravje Strongyloidosis, je pomembno, da se naučite, kako zagotoviti, da je predpisano zdravljenje pomagalo. Za pomoč pri tem je mogoče ponovno diagnosticirati le. Morate ponovno opraviti stol za prisotnost ličinke strongiloidov, test krvi za protitelesa. Izogibajte se ponavljajočemu vdoru z upoštevanjem preprostih pravil.
Kaj bo pomagalo pri preprečevanju strongyloidiasis:
- Ne hodite bosi, kje na svetu se lahko udeležijo tudi iztrebke domačih živali ali človeka.
- Ker strongyloidiasis se prenaša z osebe na osebo, bolnika na zdravljenje izoliran v bolnišnici.
- Po vsakem obisku na ulici ali straniščih temeljito umijte roke z milom.
- Pijte samo čista, kuhana voda.
- Vedno sperite s toplo vodo pred porabo zelenjave in sadja.
- Morate poučiti malčke, da upoštevajo zgornja priporočila.
Prav tako je pomembno, da je varstvo okolja pred kontaminacijo z iztrebki domačih živali in ljudi pravočasno prepoznati druge vzroke okužbe, razkužite onesnaženo zemljo, ki se ukvarjajo s sanitarno polepšanje krajih, ki jih mi naseljenih, prepoved gnojenja z gnojem, sumljive fazi kompostiranja. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov - pomemben element preprečevanja strongyloidiasis.