Konstrukcijski perikarditis: simptomi in zdravljenje, vzroki, razvrstitev, priporočila

click fraud protection

konstriktivnim perikarditis imenuje perikardialne vnetje, ki ga spremlja tesnilom notranja plast osrčnika. Z vnetjem notranji perikardni list stisne srce, s čimer preprečuje, da se krv normalno polni po krčih. Torej, danes govorimo o stresnem srčnem perikarditisu, o simptomih pri otrocih in odraslih, o diagnostiki in zdravljenju.

značilnosti bolezni pri otrocih in odraslih

konstrikcijski perikarditis - razmeroma redko bolezen, da statistični podatki kažejo 1% bolezni srca in ožilja. Najpogostejša bolezen je pri moških, starih od 20 do 50 let.

Simptomi bolezni v vseh starostnih skupinah so enaki, vendar pa lahko otroci doživljajo anksioznost, težnja, da muhe in razdražljivost.

Vrste in oblike

Obstaja splošno razvrstitev perikarditis, jih razdelili etiologija na:

• okužbo, ki povzročajo okužbe:
  • revmatoidni. Vzrok je beta-hemolitični streptokok.
  • Bakterije. To je posledica bakterij, ki izhajajo iz različnih bolezni, kot so pljučnica, sepse, tifus, antraks in druge.
  instagram viewer
  • Tuberkuloza, ki nastane na ozadju tuberkuloze.
  • Protozoal. Najenostavnejši mikroorganizmi povzročajo to obliko.
  • Virus, ki se pojavlja v ozadju virusne okužbe.
• aseptično ni povezana z okužbami, ki se pojavljajo v ozadju:
  • alergije( alergični);
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • maligni tumorji;
  • rane srca( travmatične);
  • radioaktivno obsevanje telesa( sevanja);Miokardni infarkt
  • ( postinfarcija);
  • srčna operacija( postkomussorotomija);
  • metabolične motnje;
  • za dolgoročno uporabo zdravil;
  • krvavitev v perikardialni votlini;
  • hipovitaminoze;
• Idiopatski konstriktivni perikarditis, ki se pojavi brez posebnega razloga.

Tudi stresni perikarditis je lahko:

• Eksudativno-konstriktivni. Oblika se odlikuje z akumulacijo tekočine v perikardialni votlini, kar bistveno poslabša delo srca.
• Brez eksudativne komponente ali suhega. S to obliko akumulacije tekočine ni opaziti.

Glede na obliko se bo simptomatologija bolezni in njeno zdravljenje razlikovala.

Vzroki konstriktivnim perikarditis

Najpogosteje na ozadju drugih bolezni, se zdi konstriktivnim perikarditis, ki je, kot zaplet. Razlog za to lahko služi kot:

• Nalezljiva bolezen, na primer virusna, protozojna, glivična in druga. Najpogostejši vzroki so revmatizem in tuberkuloza.
• Alergija ali avtoimunski proces.
• Trauma perikarda. Poškodba perikarda se lahko pojavi kot posledica travmatizma prsnega koša, na primer zaradi poškodbe ali padca.
• Splošna bolezen telesa. Takšno lahko služi kot bolezni vezivnega tkiva ali kri, onkoloških bolezni.
• Srčna bolezen. Najpogostejši je miokardni infarkt.
• Operacija srca.
• Presnovne motnje. Običajno je motnja posledica protina, hipotiroidizma in odpovedi ledvic.

O značilnostih znakov za konstriktivni perikardij, preberite še.

Simptomi Večina bolnikov konstriktivnim perikarditis napreduje postopoma, ki vam omogoča, da izberete 4 obdobje tečaj:

1. skriti, ki lahko traja več let. Pacient ne doživi nobenega neugodja, bolezen pa je med preiskavo odkrita.
2. Basic, ki se kaže s splošno šibkost, utrujenost, zabuhlost, cianoza kože, otekanje venah vratu, povečana CVP, razbijanje srca, napihnjenost, prebavne motnje, izguba teže in druge simptome.
3. Izraženo. Simptomatologija prejšnjega obdobja se poslabša: šibkost postane močna, se povečuje oteklost, pojavlja se ascite.
4. Distrofični. V tem obdobju se bolnik počuti izredno slabo, pojavijo se spremembe notranjih organov degenerativne narave, pojavijo se atrofija mišic, trofični ulkusi in sklepi sklepov.

Posamezni simptomi se lahko pojavijo tudi pri bolnikih, na primer pri srčnem popuščanju.

Diagnoza

Primarna diagnoza je zmanjšana na analizo pritožb in zbiranje družinske anamneze. Tudi zdravnik opravlja zdravniški pregled in avskultacijo. Na podlagi ugotovitev lahko zdravnik opravi primarno diagnozo, ki jo je treba potrditi s pomočjo:

• Splošni in biokemični anzovski urini, kri. Ti testi kažejo na vnetje, presnovne motnje in druge indirektne znake sočasnih bolezni.
• Imunološki pregled za izključitev avtoimunskih procesov.
• Ultrazvok srca za odkrivanje akumulacije tekočine ali adhezivov v perikardialni regiji.
• Rentgenski prsni koš.Določiti velikost srca.
• Punktura perikarda, ki je predpisana le s povečanim tamponado ali hudim perikarditisom.

Drugi bolniki lahko dobijo tudi druge preiskave: Echo in EchoCG, MRI, srčno kateterizacijo, angiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje se zmanjša, da se odpravi vzrok bolezni in šele nato izpostavljenost neposredno perikarditisu. Značilno je, da ne konzervativno zdravljenje ne daje pozitiven rezultat, saj ne more razgraditi adhezije, tako nastopal kot predoperativno pripravo in v primerih, ko je operacija kontraindicirana.

Terapevtski

Pacient je indiciran za prejemanje: multivitaminov

1. ;
2. zdravila, ki izboljšujejo metabolizem;
3. imunomodulatorji;

Prav tako je pomembno slediti prehrani z nizko vsebnostjo soli in omejiti telesno aktivnost.

Zdravila

Osnova za zdravljenje zdravil je protivnetno zdravilo hormonskega in nehormonskega načrta. Prav tako bolniku predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca in antibiotično zdravljenje.

Operacija

Perikardektomija je edina 100% zdravljenje za perikarditis. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja perikardialne vrečke, ki razbremeni srce in krvne žile od stiskanja ob stiskanju perikardialne kože.

Pred operacijo je potrebno upoštevati diuretike diete in pijače z nizko vsebnostjo soli. Letalnost operacije je 5% primerov.

Preprečevanje bolezni in priporočila

V tem primeru ni posebnega preprečevanja. Obstajajo priporočila, ki zmanjšujejo tveganje za perikarditis:

• Ustrezna obravnava nastajajočih bolezni, zlasti nalezljivih.
• Izogibajte se poškodbam prsnega koša.
• Skladnost z načeli zdravega načina življenja.
• Sprejem multivitaminov po stopnji.

Pri prvem sumu perikarditisa se je nujno posvetovati z zdravnikom.

Komplikacije

Razen če se zdravite s konjunkcionalnim perikarditisom ali vzrokom zapletov, kot so

• Srčne tamponade. V tem primeru se tekočina, ki se kopiči v perikardiju, oteži sklepanje in sproščanje srca.
• Aritmija in druge motnje srčnega ritma.
• Armstrongovo srce. Patologija, v kateri se kalcij odloži v perikardijo, ki postopoma tvori lupino okoli organa.
• Ascites, ko se v trebušni votlini kopiči velik volumen tekočine.
• Srčno popuščanje.

Mnogi od teh zapletov, če se ne zdravijo, lahko privedejo do srčnega zastoja in smrti.

Napoved

Če bolnik ni izvajal perikarditisa ali učinek operacije ni opazen, je napoved za desetletno preživetje neugodna.Če bi bolnik operiral, bo živel še 15 let z več kot 90% verjetnostjo.

Na konstriktivni in drugi tipi perikarditisa bo Elena Malysheva povedala v naslednjem videu: