Kardiket: navodila za uporabo, kontraindikacije, pregledi, cene, analogije

Kardiket, pri čemer organskega nitrata, nanaša na skupino farmakološke antianginoznimi agentov in vazodilatatorji. To gradivo bo namenjen študiju navodila za uporabo in indikacije za drog Kardiket, analognih cen, mnenj o njem.

Lastnosti

Kardiket zdravilo ima lastnost, da se zniža potrebo po srčne mišice s kisikom in aktivira njeno oskrbo celic v srčni mišici. Hkrati, njegovo sposobnost, da sprostijo žilne stene povzroči vazodilatacijo - redukcijo tonus žil in arterij z razširitvijo lumnu za krvotoka neovirano. Sestava

glavna aktivna izosobrida Komponenta-dinitrat.

• pomožne sestavine za tablete: polivinil acetat, laktoza monohidrat, smukec, krompirjev škrob, magnezijev stearat.
• kapsule: laktoza, šelak, sladkorne kroglice, politsellyuloza.

Zdravilne oblike

Okrogle bele tablete z dolgim ​​kurativnim učinkom. Na eni strani - Ravno označbo rez IR zareze ter številke "20, 40 ali 60", spodaj tveganjem, ki predstavljajo količine v miligramih izosobrida dinitrat. Druga stran je konveksna, z oznako proizvodne družbe SCHWARZ PHARMA.

V kartonski škatli postavite 2 ali 4 pretisne omote s celicami za 10 tablet. Trde želatinske kapsule z upočasnjenim terapevtski učinek temno bež polnjeni z belimi in rumenimi peletov, ki nimajo vonja. Dva pretisna omota sta v paketu, v vsaki - 10 tablet.

farmakološkega delovanja

Kardiket deluje zapleten in dolg, kar hitro zdravilni učinek, in ohrani svojo dejavnost, za dolgo časa. Zdravilna učinkovina aktivno vstopi v krvni obtok, zagotavlja hiter( 20 - 30 minut) terapevtsko rezultat, ki se fiksiranim pri zdravljenju angine.

Farmakodinamika

izosorbiddinitrat vpliva na arterije in vene, ki spodbuja odlaganje - nabiranje krvi v venah in zmanjšati obseg venske krvi vrača v srčni mišici. To zmanjša obremenitev levega prekata in znižuje krvni tlak. Zmanjšana polnjenje prekata obremenitev

in zmanjšuje potreba po kisiku srčne mišice povzroči odpiranje ne prej delovala srčne žile in izboljša oskrbo s kisikom območjih z vaskularnimi ishemija( zmanjšan dotok krvi zaradi zoženja ali zamašitve žil).

kapsule vstopom v želodec, raztopljene v 8 - 12 minut, vendar izosorbid dinitrat sprošča iz kapsule granul postopoma. Razpadanje tablet se pojavi hitreje, a delovanje podaljšane oblike je tako dolgo.

Aktivna sestavina zdravila se aktivno absorbira v krvni obtok. Biološka kardiket( indeks število in hitrost, s katero nespremenjene del zdravila vstopi v krvni obtok) - 22%.Največja vsebnost krvne plazme najdemo v razponu od 15 minut do 2 ur. Razpolovna doba izosorbidnega dinitrata je približno 12 ur. Aktivno sestavino presejemo

obdelavo jetrne presnovne encime za sintezo aktivnih metabolitov( vmesne snovi s farmakološke lastnosti) - izosorbidni-5-mononitrat in izosorbidni-2-mononitrat.

Nato upoštevajte indikacije za uporabo tablet Kardiket.

Indikacije

Kardiket predpisane trajanje tečaja:

• za dolgotrajno zdravljenje koronarne srčne bolezni;
• za preprečevanje poslabšanja angine pektoris;
• za kronično pomanjkanje miokarda;
• za preprečevanje ponovitve miokardnega infarkta;
• infarktna terapija v prisotnosti angine pektoris.

V nosečnosti in hranjenje otrok na dojki uporabo mlečne kardiket je dovoljeno v izjemnih primerih - po analizi in oceni zdravja odnos grožnje otroka v in potencialnih koristi za mater. Za zdravilo se uporablja dolgoročni režim, zato se izognemo negativnim reakcijam, ostro prenehanje zdravljenja ni dovoljeno.

Navodila za uporabo zdravila Kardiok je pregledan spodaj.

Navodila za uporabo

Tablete so neprekinjen izdelek.

• Na začetku zdravljenja jemljite 20 mg dvakrat dnevno ali 40 mg enkrat.
• Če ni kurativnega rezultata, je dovoljeno povečanje odmerka na 60-120 mg( v treh razdeljenih odmerkih).
• Če se uporabljajo tablete 60, 80 mg, interval med odmerki ni krajši od 8 ur. Kapsule
• enkrat na dan vzamejo en kos( 120 mg).

Na začetku zdravljenja se uporabljajo minimalni odmerki, ki dajejo učinek, postopoma povečujejo dnevno količino na največji izraženi rezultat. Trajanje zdravljenja predpisuje le zdravnik.

Kontraindikacije

Osnovni

Kardiabetes zahteva skrbno analizo kontraindikacij. Ti vključujejo: miokardni infarkt

• v prisotnosti izrazitega padca krvnega tlaka;
• aortno stenozo, mitralno( zoženo aorto lumen ko prepletajoče lopute srčne zaklopke, ki preprečujejo normalnega pretoka krvi);
• izrazito zmanjša krvni tlak( višji - pod 90 mm Hg);
• akutne vaskularne motnje( motnje krvnega obtoka v venah in arterijah, ker je njihova prehodnosti motnje), ki se lahko pridobijo skrajne oblike v obliki šok in cirkulatorni kolaps);
• možganska poškodba;
• hipovolemija( zmanjšanje količine krvi v posodah, kar vodi do poškodb notranjih organov);
• zaprtega zaklepanja glavkoma( bolezen očesne jagode pri odtekanju tekočine) z visokim očesnim tlakom;
• hemoragična kap( ki izhaja iz poškodbe plovila in možganske krvavitve);Starostna skupina
• je mlajša od 18 let( učinkovitost, varnost zdravil ni raziskana);
• sočasna uporaba zaviralcev fosfodiesteraze, ki vključujejo tadalafil, sildenafil, vardenafil, poveča verjetnost močan padec krvnega tlaka;
• je alergija na nitrate.

Relativni relativne kontraindikacije:

• tamponada infarkt( nabiranje tekočine med osrčnika - lupine srca - in srčni mišici, ki izhaja iz nezmožnosti stiskanjem in okrajšave);
• konstriktivnim perikarditis( vnetje osrčnika in odebelitve njenega notranjega sloja, stiskanje srca in ne pustimo, da skrči v celoti);
• pljučni edem;
• hipertrofična kardiomiopatija( odebelitev pretin stene miokarda z okvarjenim izmeta krvi);
• huda anemija;
• cerebralno krvavitev. Posebno pozornost

kontinuirana medicinska nadzor je med kardiket zdravljenja v stanjih, kot zahteva:

• cerebralne in koronarno cirkulacijo, nizek krvni tlak sprožila;
• bolezen s tveganjem za povečanje intrakranialnega in intraokularnega tlaka;
• resna jetrna patologija, okvara delovanja ledvic;
• hipertiroidizem;
• izboljšana gibljivost gastrointestinalnega sistema;
• sindrom malabsorpcije( kršitve mehanizma absorpcije posameznih snovi v črevesni sluznici).

Neželeni učinki

negativni učinki na razvoj Kardiket ne pogosto, in predvsem - v začetni fazi. Upoštevajte naslednje manifestacije:

• tako imenovani "nitratov glavobol", ki poteka skozi 3 - 6 dni;
• na sprejemnem neupravičeno visoki začetni dozi, ko bolnik dobi iz postelje, kaže -
  • hitro zmanjšanje krvnega tlaka;
  • nenaden napad srčnega utripa;
  • bradikardija( nenormalno zapoznelo srčno krčenje);
  • vrtoglavica, šibkost mišic, apatija, prizadeta orientacija;
• pri zniževanju lahko nastane krvni tlak:
  • intenziviranje angine;
  • kollapsoidnye določa z bradikardija in sinkopa( nenadna izguba zavesti) - je zelo redka;
• suha usta, spahovanje, slabost, želodčni in črevesni bolečine, bruhanje;
• na začetku zdravljenja - apatije, hipersomnija, letargija, pogled motnosti, redko - kršitev kroženje krvi v žilah v možganih;Razvoj
• sindroma tolerančnega - zmanjšanje terapevtskega učinka in pozitivno reakcijo na zdravilno učinkovino( vključno z drugimi nitrati), eksfoliativni dermatitis( vnetje kože, s povečano pordelost, luščenje, srbenje in izloča izcedek).

svarila

1. Kardiket ne uporablja, da se ustavi napad angine. V ta namen se dodatno uporabljajo nitrati hitrega delovanja.
2. Da bi preprečili napade pogostejša uporaba kardiket ne dovoljuje prekinitev zdravljenja v akutni obliki.
3. Med zdravljenjem zahteva nenehno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka in frekvence miokardnih kontrakcije.
4. časovni potek hipoksemijo( pada količino kisika v krvi pod normalno) pri bolnikih s pljučno patologij, pri bolnikih s CAD hipoksemijo lahko povzroči prehodno ishemijo srčne mišice( akutna cirkulacijske motnje kratke).
5. Pri ugotavljanju zdravila izpada miokard infarkta je predpisana le s stalnim spremljanjem bolnika.
6. lajšanje glavobol pomaga zmanjšati odmerek in hkratno prejemanje sredstev iz mentola( validol).
7. Da se prepreči oster padec dozi krvni tlak se izračuna z upoštevanjem kontraindikacij za določenega pacienta.
8. Med zdravljenjem opazili pri ostrem naraščajoče omotica, mišične napetosti, z uporabo etanola.
9. redki primeri paradoksalne lastnosti angina dobiček na nizek pritisk, srčna in nenadne smrti.
10. Če dolgotrajno zdravljenje, pogosto visoki odmerki kardiket ni razmik pride do odvisnosti od drog in drugih nitratov, zaradi česar po nepotrebnem poveča odmerek.
11. Da bi preprečili zmanjšanje učinkovitosti zdravila zaradi tolerance telesa in zasvojenosti z drogami, ni priporočljiva uporaba visokih odmerkov za dolgo časa. Optimalna shema je dnevni sprejem Cardiceta z nočnim časom od 10 do 12 ur. Ta shema zdravljenja bolnikov je bolj priporočljiva kontinuiranemu zdravljenju.
12. Vpliv na sposobnost vožnje in nadzor mehanizmov za motorna prevoza je odvisna od posameznega odziv na Kardiket pa je priporočljivo, da se izključi nevarno operacijo, ki zahteva hiter odziv in koncentracijo.Če
13. se izgovarja zamegljen vid in suhost ustne sluznice smo zdravljenja.
14. primeru kršitve jeter in ledvic Kardiket predpisan s skrajno previdno v skladu s stalnim spremljanjem.

Preveliko

presežne odmerki koli nitratov in kardiket posebno nevarnih stanj naslednje bolezni:

• nenadno znatno zmanjšanje krvnega tlaka, izguba zavesti, kolaps;
• resni glavobol, ki ga povzroča nenadno širjenje cerebralnih žil, omotica;
• občutek močnih srcnih tresljajev, pulsacije v templjih;
• vizualne motnje;Zvišana telesna temperatura
• , pordelost obraza;
• dispepsije simptomi v obliki driska, slabost, bruhanje;
• metemoglobinemijo( modrikasta koža, anoksija - akutno pomanjkanje kisika v tkivih);
• hiperpneja( zmanjšanje krvnega ogljikovega dioksida na nevarno nizki ravni z morebitno izgubo zavesti);
• dispneja( motnja srčni utrip, težko dihanje, tiščanje v prsih, dispnejo);
• bradikardija( stopnja zmanjšanja miokarda kontrakcije pod normalnimi vrednostmi, - 55 kapi / min);Znojenje
• , znoj znoj;
• je povečal intrakranialni pritisk z zatiranjem zavesti;
• paraliza, koma.

Prvi ukrepi v primeru prevelikega odmerjanja: ponavljajoča se izpiranje želodca;pri razvoju metemoglobinemijo - rabljeno intramuskularno metilensko modrega( 1% raztopina), ki temelji na višini 1 - 2 mg na 1 kg teže pacienta. Zdravljenje z adrenalinom in analogi je neučinkovito.interakcijski

medsebojni vpliv kardiket in druga zdravila lahko negativen v naslednjih primerih:

1. Reducirni učinek premočan, če je zdravilo sočasno delo:
   • z drugimi zdravili, širi krvne žile ali zniževanju krvnega tlaka;
   • z beta blokatorji, inhibitorji fosfodiesteraze 5 za zdravljenje erektilne disfunkcije, zaviralce kalcijevih kanalčkov, običajno uporablja pri zdravljenju seksualne disfunkcije;
   • z antidepresivi, vardenafil, nevroleptiki, kinidin, dihidroergotamin, novokainamidom in alkoholom( etanol);
2. kardiket kombinaciji z m-holinoblokatorami( atropina) poveča nevarnost povečanega intraokularnega tlaka.
3. Vpojni izdelki( premog, Polisorb, Polipefan) prekriva želodčne sluznice zdravila( omeprazol), upočasniti hitrost absorpcije dinitrat izosobrida. Antianginozno učinek
4. kardiket zmanjšajo ob sprejemu s simpatikomimetikov, alfa blokatorji.

Toda zdravljenje angine pektoris, bolezni srca in ožilja, preprečevanje srčnih napadov ima pozitivno kombinacijo učinek:

1. kardiket z antiaritmiki( amiodaron, propranolol, nifedipin, atenolol, propranolol, verapamil) in Panangin in riboksin.
2. kombinacija aspirina in kardiket vodi do aktivacije pretok krvi v koronarnih žil.

Pregledi

Večina pregledov bolnikov s srcem je pozitivna. Jasno je, da zdravila vzeti razširiti koronarne žile, - manj hudo in pogosto razvoj napadov angine. bolniki bolje prenašajo akutna ishemična srčna bolezen in zelo redko, sekundarni razvoj miokardnega infarkta.

Negativna obravnava zdravila je pogosteje povezana z njenimi neželenimi manifestacijami. Pogosti pritožbe glede bolečega stanja glavobola, podobne "sindromu mačka".Vendar je kombinirana uporaba zdravil za zdravljenje bolečine in krči( Spazmolgon, spazgan, št spa - zlasti injekcija) bistveno razbremeni, predvsem zato, ker se običajno ne več kot 7 traja - 10 dni. Spremljanje

je tega zdravljenja bolnikov kardiket kažejo, da negativni stranski učinki se kažejo v primerih iz:

• nepotrebnih odvečnih odmerkih, zlasti - v začetku zdravljenja;
• za dolgotrajno uporabo brez priporočenih nočnih presledkov od 10 do 12 ur;
• ne upošteva kontraindikacij in posebnih navodil pri uporabi zdravila Cardiac.

Analoge in nadomestki za srčni

kardiket Prednost je, da je, za razliko od mnogih podobnih zdravil, se širi velike žile v srcu, ga oskrbo s kisikom, ne da bi tako imenovani "sindrom kradejo."To se pojavi, ko je vazodilatator lahko razširi le majhne žile srca namesto zdravega širitve velikih slabe prehodnosti in distribucijo kri ni v prizadetih tkivih, in v zdravih delov srčne mišice.

To znatno poslabša bolnikovo stanje. Srca delujejo precej drugače, povečujejo pretok krvi v ishemičnih( težko prestrezanih, stisnjenih) posodah in kapilarah. Pogosto za sopomenke Cardiqet je zdravilna učinkovina - izosorbidni dinitrat in zdravilne lastnosti.

• Izoket( 300 odmerki 1,25 mg) v obliki odmerjene aerosola, uporabljena sublingualno( Kolep si si El Lauphaym GmbH, Nemčija) - 422 rubljev.
• Izoket 0,1% v 10 ml ampul za intramuskularno injekcijo( Shvarc farma Produkcions GmbH, Nemčija) - 948 - 1055 RUB.
• Nitrosorbide( Rusija) od 21 do 38 rubljev.
• Dinisorb v različnih oblikah: kapsule, koncentrat za infuzije, gumijeve filme, podjezični aerosol, tablete, od 639 do 855 rub.

Analog: Monochinkwe( Berlin-Chemie, Nemčija), aktivna komponenta izosorbid mononitrata - 285 rub.